腦卒中急性期患者的中醫(yī)治療體會

侯斌

【摘要】目的 對腦卒中急性期患者的中醫(yī)治療方法和治療效果進(jìn)行分析，總結(jié)治療體會。方法 選取于2012年8月～2015年4月期間在我院接受治療的47例腦卒中急性期患者，隨機(jī)分為對照組（23例）和治療組（24例）進(jìn)行研究，觀察并比較常規(guī)西醫(yī)治療和中醫(yī)治療的臨床效果。結(jié)果 治療組患者的治愈率和治療總有效率分別為62.5%和91.7%，與對照組患者的21.7%和73.9%比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 對腦卒中急性期患者給予中醫(yī)治療具有臨床療效，對改善患者的功能缺損情況以及提高患者的生活質(zhì)量具有極其重要的臨床作用和意義。

【關(guān)鍵詞】腦卒中；急性期；中醫(yī)治療

作者單位：271000 山東省泰安市中醫(yī)醫(yī)院

腦卒中是我國臨床上一種較為常見的疾病，指的是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞造成血液循環(huán)障礙而引起腦組織損傷的疾?。?］。腦卒中急性期具有很高的致殘率以及病死率，給患者的身體健康和生命安全構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。本文選取于2012年8月～2015年4月期間在我院采取常規(guī)西醫(yī)治療或中醫(yī)治療的47例腦卒中急性期患者的臨床治療資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取于2012年8月～2015年4月經(jīng)頭顱CT、核磁共振以及神經(jīng)系統(tǒng)檢查確診并在我院接受治療的47例腦卒中急性期患者。根據(jù)不同的治療方法將患者分為兩組。對照組23例患者中的男性患者共有15例，女性患者共有8例；年齡范圍：45～77歲，平均年齡：（60.7±5.8）歲。治療組24例患者中的男性患者共有14例，女性患者共有10例；年齡范圍：47～81歲，平均年齡：（61.3±5.4）歲。對照組和治療組患者的性別、年齡等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組患者采用常規(guī)西醫(yī)治療：在患者發(fā)病后7 d內(nèi)采用125～250 mg的20%甘露醇對患者靜脈滴注，2～4次/d；采用0.5 g的胞二磷膽堿對患者靜脈滴注，1次/d；對于腦梗塞的患者采用500 ml的低分子右旋糖酐對患者靜脈滴注，1次/d，并給予30 mg的尼莫地平口服，3次/d；對于腦出血的患者則要采用0.4 g的對羧基卞胺對患者靜脈滴注，1次/d［2］。同時(shí)根據(jù)患者的實(shí)際情況給予吸氧、降低顱內(nèi)壓、改善微循環(huán)、利尿、脫水、營養(yǎng)腦細(xì)胞、預(yù)防腦部感染等對癥治療。

1.2.2治療組 治療組患者在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)治療：采用40～100 ml的清開靈注射液、16～20 mg的丹參注射液、10～20 mg的β-七葉皂甙鈉注射液，分別與5%的葡萄糖或者250～500 ml的生理鹽水混合對患者進(jìn)行靜脈滴注，1～2次/d。本次研究將1個(gè)月作為1個(gè)治療療程，所有患者均進(jìn)行持續(xù)1個(gè)療程的治療。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者治療前后進(jìn)行功能缺損評分，并將功能缺損評分減分情況作為評定臨床療效的標(biāo)準(zhǔn)?；颊咧委熀蟮墓δ苋睋p評分與治療前比較減少91%以上，病殘程度為0級則判定為治愈；患者治療后的功能缺損評分與治療前比較減少46%～90%，1～3級的病殘程度則判定為顯效；患者治療后的功能缺損評分與治療前比較減少在18%～45%則判定為有效；患者治療后的功能缺損評分與治療前比較減少17%以內(nèi)則判定為無效。治療總有效率（%）=治愈率+顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

通過不同方式的治療后比較兩組患者的臨床療效，對照組患者的治愈率為21.7%（5/23），顯效率為30.4%（7/23），有效率為21.7%（5/23），無效率為26.1%（6/23），則治療總有效率為73.9%；治療組患者的治愈率為62.5%（15/24），顯效率為16.7% （4/24），有效率為12.5%（3/24），無效率為8.3%（2/24），則治療總有效率為91.7%。治療組患者的臨床療效優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

導(dǎo)致腦卒中發(fā)病的因素很多，例如冠心病、糖尿病、高血壓病、高脂血癥、飲酒、吸煙、肥胖等，腦卒中急性期通常會導(dǎo)致患者出現(xiàn)口舌歪斜、半身不遂、偏身麻木，認(rèn)知功能存在障礙或者共濟(jì)失調(diào)等臨床癥狀，嚴(yán)重時(shí)會導(dǎo)致患者昏迷，嚴(yán)重威脅到了患者的生命安全。在中醫(yī)理論中，腦卒中屬于“中風(fēng)”的范疇，主要是由于風(fēng)、痰、氣、血、虛、火使得元神無所附、肢無所用而引起的疾病，肝腎陰虛是發(fā)病最主要的原因［3］。復(fù)方丹參注射液能夠?qū)颊叩纳窠?jīng)起到很好的保護(hù)作用，同時(shí)還具有活血化瘀、補(bǔ)氣益血以及清熱去燥的臨床效果，能夠?qū)θ毖毖醪课荒X組織的供血供氧情況進(jìn)行顯著的改善，使腦細(xì)胞活力增強(qiáng)，從而能夠使組織的耐缺氧能力得到顯著增強(qiáng)；β-七葉皂甙鈉與清開靈也具有改善腦血流量、改善微循環(huán)和促進(jìn)腦功能恢復(fù)等作用［4-5］。

在本次研究中，將我院收治的47例腦卒中急性期患者隨機(jī)分為兩組進(jìn)行對照研究，結(jié)果顯示，治療組患者的治愈率和治療總有效率分別為62.5%和91.7%，與對照組患者的21.7%和73.9%比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對腦卒中急性期患者給予中醫(yī)治療具有臨床療效，對改善患者的功能缺損情況以及提高患者的生活質(zhì)量具有極其重要的臨床作用和意義。

參考文獻(xiàn)

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Traditional Chinese Cedicine in Treatment Experience of Patients With Acute Cerebral Stroke

HOU Bin Hospital of Traditional Chinese Medicine， Tai An City， Shan Dong Province，Tai'an 271000，China

【Abstract】

Objective The traditional chinese medicine treatment method and its effect for patients with acute cerebral stroke are to be studied and then summarize treatment experience. Methods 47patients with acute cerebral stroke were received and treated in hospital from August 2012 to April 2015 and separated them into control group（23 patients）and study group （24 patients） at random;and then observed and compared clinical effects of conventional western medication treatment and traditional Chinese medication treatment between two groups. Results Treatment efficacy in study group was 91.7%，which was much higher than 73.9% in control group; there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P < 0.05）. Conclusion Traditional chinese medicine treatment has efficacy for patients with acute cerebral strokeit is conducive to improve patients’function damage; thus， such a treatment is quite worthwhile to be promoted and applied widespread.

【Key words】CerebralStroke，Acute period，Traditional Chinese medicine treatment

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.099

【中圖分類號】R743.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）19-0129-02