依達(dá)拉奉治療血管源性帕金森綜合征的臨床分析

鄧鈴英

【摘要】目的 探究依達(dá)拉奉治療血管源性帕金森綜合征的效果。方法 將血管源性帕金森綜合征患者64例隨機(jī)分為兩組，對照組采用常規(guī)治療，治療組采用依達(dá)拉奉聯(lián)合常規(guī)治療。結(jié)果 治療組患者治療總有效率高于對照組（P < 0.05），患者精神、行為和情緒評分低于對照組（P < 0.05）。結(jié)論 血管源性帕金森綜合征采用依達(dá)拉奉治療，可有效改善患者精神和情緒癥狀，治療效果良好。

【關(guān)鍵詞】血管源性帕金森綜合征；依達(dá)拉奉；臨床療效

作者單位：132011 吉林市人民醫(yī)院

近年來，我國高齡人口不斷增多，血管源性帕金森綜合征發(fā)病率也逐漸呈現(xiàn)出上升的趨勢［1］，嚴(yán)重影響患者正常生活和身體健康，降低患者生活質(zhì)量。為進(jìn)一步研究血管源性帕金森綜合征的治療方法，我院選取64例患者展開臨床研究，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

于我院2014年8月～2015年3月收治的血管源性帕金森綜合征患者中選取64例作為研究對象，所有患者均符合血管源性帕金森綜合征的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］，經(jīng)MRI和實(shí)驗(yàn)室檢查確診；將患者隨機(jī)分為對照組和治療組各32例，對照組中男21例，女11例，年齡（61.5±4.0）歲，治療組中男22例，女10例，年齡（61.2±4.3）歲，所有患者對本次研究均知情同意；兩組患者一般資料比較差異無意義（P＞0.05），可對比。

1.2方法

對照組（常規(guī)治療）：給予患者125mg美多巴（4次/d）+10 mg克瑞帕（2次/d）+100 mg阿司匹林（1次/d）；治療組采用依達(dá)拉奉聯(lián)合常規(guī)治療：常規(guī)治療同對照組，同時給予患者30 mg依達(dá)拉奉+100 ml 0.9%生理鹽水靜脈滴注，30 min內(nèi)滴完，2次/d；兩組患者均連續(xù)治療3周，即1療程。

1.3觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者治療效果，以及治療前后患者帕金森綜合評分（UPDRS）情況；采用UPDRS量表對患者臨床癥狀進(jìn)行評分，評定內(nèi)容主要包括精神、行為和情緒、日?；顒右约斑\(yùn)動功能等3個項(xiàng)目，評分越高，證明臨床癥狀越嚴(yán)重。

1.4療效判定

根據(jù)患者UPDRS評分情況判定本次研究療效標(biāo)準(zhǔn)。顯效：與治療前相比，UPDRS評分下降50%及以上；有效：與治療前相比，UPDRS評分下降21%～49%；無效：與治療前相比，UPDRS評分下降20%及以下；治療總有效率=顯效率+有效率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，計(jì)量和計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)比較分別采用t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2　結(jié)果

2.1臨床療效

治療組患者中顯效22例，有效9例，無效1例，治療總有效率為96.9%；對照組患者中顯效11例，有效14例，無效7例，治療總有效率為78.1%；兩組患者治療總有效率比較，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2UPDRS評分

治療前，治療組患者精神、行為和情緒評分為（9.6±3.7）分，日?；顒釉u分為（29.7±4.2）分，運(yùn)動功能評分為（28.4±2.6）分，對照組患者精神、行為和情緒評分為（9.5±3.9）分，日?；顒釉u分為（29.6±4.5）分，運(yùn)動功能評分為（28.3±2.4）分，兩組患者UPDRS評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，治療組患者精神、行為和情緒評分為（3.3±1.8）分，日常活動評分為（26.1±3.3）分，運(yùn)動功能評分為（26.4±2.0）分，對照組患者精神、行為和情緒評分為（9.0±2.2）分，日?；顒釉u分為（25.9±3.6）分，運(yùn)動功能評分為（26.1±1.5）分，兩組患者UPDRS評分與治療前比較均有所降低，且兩組患者精神、行為和情緒評分組間比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），日?；顒釉u分和運(yùn)動功能評分組間比較無差異（P＞0.05）。

3　討論

臨床中一般將由某些疾病或因素如感染、毒物、血管性以及腦外傷等引發(fā)的類似帕金森病的臨床癥狀稱之為帕金森綜合征［3］。血管源性帕金森綜合征則多是由腦血管病變引起的，老年患者發(fā)病率較高，常于一次急性腦卒中或全身性低氧血癥后突然發(fā)病，也可于多次腦卒中后逐漸出現(xiàn)，病程進(jìn)展多呈階梯狀，患者起病時癥狀多不對稱，臨床表現(xiàn)與帕金森病較為相似，主要表現(xiàn)為雙下肢運(yùn)動障礙，起步極為困難，活動中行走近乎正?；虺识绦〔綉B(tài)，類似老年性步態(tài)障礙，常伴有錐體束征和癡呆癥狀，影響患者正?；顒?。

血管源性帕金森綜合征的臨床治療以藥物治療手段為主，主要治療藥物為依達(dá)拉奉，本品是臨床中較為常用的一種腦保護(hù)劑，其作用機(jī)制主要在于提高人體腦中N-乙酰門冬氨酸的含量，增加腦梗塞附近局部腦血流量，對腦部水腫和腦梗塞具有較強(qiáng)的阻止或阻斷作用，能夠有效緩解患者神經(jīng)癥狀，保護(hù)遲發(fā)性神經(jīng)元，抑制腦細(xì)胞或神經(jīng)細(xì)胞的氧化損傷，用于治療各種腦神經(jīng)疾病效果良好［4］。為進(jìn)一步研究依達(dá)拉奉治療血管源性帕金森綜合征的臨床療效。我院選取64例患者作為研究對象，分別采用兩種不同治療方法展開臨床研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)治療組患者治療總有效率、精神、行為和情緒評分等指標(biāo)與對照組比較均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P ＜0.05）。

總而言之，采用依達(dá)拉奉治療血管源性帕金森綜合征，患者精神、行為和情緒等癥狀均得到有效改善。

參考文獻(xiàn)

［1］楊蓬勃，李淑華. 白細(xì)胞介素6對帕金森病和血管源性帕金森綜合征的臨床診斷意義［J］. 中國神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志，2011，18（1）：45-47.

［2］鄧毅，韓毅. 中藥抗顫寧聯(lián)合美多巴治療帕金森病臨床分析［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（7）: 182-184.

［3］王雪梅，馮濤，顧朱勤，等. 基于臨床異質(zhì)性的帕金森病患者抑郁分析［J］.中國康復(fù)理論與實(shí)踐，2015，21（2）：220-223.

［4］嚴(yán)慶場. 奧拉西坦聯(lián)合依達(dá)拉奉治療腦梗死伴輕度認(rèn)知功能障礙患者的療效觀察［J］. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（15）：91-93.

Clinical Analysis of Edaravone in the Treatment of Vascular Parkinson Syndrome

DENG Lingying People's Hospital of Jilin City，Jilin 132011，China

【Abstract】

Objective To explore the clinical value of edaravone in treatment of vascular parkinson syndrome. Methods 64 cases of the vascular parkinson syndrome patients were randomly divided into two groups. The control group was treated with conventional therapy， the observation group with edaravone combined with routine treatment. Results The total effective rate of the treatment group was much higher than that of the control group（P < 0.05），and mental，behavioral and emotional scores of patients were significantly lower than that of the control group（P < 0.05）.Conclusion Vascular Parkinson syndrome treated with edaravonecan improve the patients' mental and emotional symptoms，and the treatment effect is good.

【Key words】Vascular parkinson syndrome，Edaravone，Clinical curative effect

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.064

【中圖分類號】R246.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）19-0084-02