陳紹德

涇縣中醫(yī)院 放射科，安徽 涇縣 242500

雙排螺旋CT保養(yǎng)與維修

陳紹德

涇縣中醫(yī)院 放射科，安徽 涇縣 242500

本文對(duì)GE Hispeed dual雙排螺旋CT的日常保養(yǎng)要點(diǎn)和常見(jiàn)故障及維修方法做了詳細(xì)介紹。

CT機(jī)；CT探測(cè)器；故障維修

我院有1臺(tái)GE Hispeed dual雙排螺旋CT，一直未買(mǎi)保修，主要靠自己保養(yǎng)。對(duì)保養(yǎng)過(guò)程和保養(yǎng)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題及處理情況均有詳細(xì)記錄。

1 CT機(jī)的保養(yǎng)與管理

1.1 環(huán)境管理

環(huán)境管理主要是對(duì)機(jī)房溫度、濕度、潔凈度的控制。機(jī)房溫度要求控制在20℃，相對(duì)濕度保持在40%～60%。CT探測(cè)器對(duì)溫度敏感性極高，溫度過(guò)高或過(guò)低都會(huì)產(chǎn)生圖像偽影。溫度過(guò)高還會(huì)導(dǎo)致球管熱量過(guò)載保護(hù)，報(bào)錯(cuò)Tube exceeded 70 degC，冷卻后即好。同時(shí)會(huì)引起集成電路故障。環(huán)境濕度對(duì)機(jī)器的影響也較大。濕度過(guò)高，會(huì)造成絕緣性能下降，引起電氣信號(hào)紊亂；濕度過(guò)低，會(huì)產(chǎn)生靜電放電，損壞電子部件。在梅雨季節(jié)，空氣濕度大，除濕機(jī)要日夜連續(xù)工作（雷雨天氣打雷時(shí)應(yīng)關(guān)機(jī)）。實(shí)踐證明，極端天氣機(jī)器故障率高。

過(guò)多的塵埃對(duì)CT部件有嚴(yán)重的威脅。硬盤(pán)、光學(xué)部件附著灰塵不能正常讀寫(xiě)；電子部件附著過(guò)多的塵埃易產(chǎn)生各種接觸性故障；機(jī)械傳動(dòng)部件塵埃過(guò)多，會(huì)造成運(yùn)動(dòng)阻力增大，嚴(yán)重時(shí)驅(qū)動(dòng)電機(jī)過(guò)載燒毀。為避免此類(lèi)故障發(fā)生，進(jìn)CT機(jī)房一律換拖鞋，每天及時(shí)用吸塵器除塵。備用鼓風(fēng)機(jī)， 每年對(duì)電腦及機(jī)架除塵1～2次。頭發(fā)、羽絨毛、血漬、嘔吐物及時(shí)清理，保持機(jī)器清潔。

1.2 接地線(xiàn)管理

大型電氣設(shè)備對(duì)接地要求高，既保護(hù)機(jī)器安全又保護(hù)人的安全。按規(guī)定接地裝置的接地電阻R≤4Ω。

1.3 市網(wǎng)電源的監(jiān)控與穩(wěn)壓

CT機(jī)對(duì)電源的穩(wěn)定要求較高，突然停電對(duì)正在運(yùn)行的CT會(huì)造成嚴(yán)重的后果，輕者造成圖像數(shù)據(jù)丟失，計(jì)算機(jī)軟件破壞，重者會(huì)引起高壓打火，主逆變器燒毀。對(duì)此我們采取了停電預(yù)警措施，與當(dāng)?shù)毓╇姴块T(mén)密切配合，在停電前30 min發(fā)出通知，操作人員及時(shí)關(guān)閉CT機(jī)。開(kāi)機(jī)需待靜電泄完，使機(jī)器免受浪涌電流的沖擊。

1.4 滑環(huán)的維護(hù)

螺旋CT機(jī)電刷磨損的粉末容易造成滑環(huán)接觸不良，工作時(shí)會(huì)產(chǎn)生大量的火花，將滑環(huán)表面燒毛糙，加重滑環(huán)的損壞，導(dǎo)致CT機(jī)故障率增加。因此，滑環(huán)的維護(hù)是非常重要的?；h(huán)的維護(hù)一般在3個(gè)月內(nèi)應(yīng)進(jìn)行1次，若工作量大，可縮短維護(hù)的間隔時(shí)間。方法：TGP板service開(kāi)關(guān)置于on檔，關(guān)閉XG Power、Slip Ring、 115 V開(kāi)關(guān)；斷開(kāi)電刷板信號(hào)插頭，拆下碳刷，用吸塵器吸除碳粉，再用無(wú)水乙醇和紗塊進(jìn)一步清潔滑環(huán)。如無(wú)明顯打火痕跡不建議用細(xì)砂紙擦滑環(huán)。

如何檢測(cè)滑環(huán)或滑環(huán)已臟：經(jīng)常出現(xiàn)各種雜亂無(wú)章的報(bào)錯(cuò)時(shí)，進(jìn)入Service（維修）選單，在Diagnostics（診斷）里進(jìn)行Des Data Transfer Test（數(shù)據(jù)傳送檢測(cè)），分CNV及DCP板，Scan Mode為Stationary Scan；Rotate Scan， Scan time為1.5/2.0S；正常為PASS。

1.5 CT球管的日常維護(hù)與合理使用

定期檢查散熱風(fēng)扇是否正常運(yùn)行；定期清除散熱風(fēng)口過(guò)濾網(wǎng)及球管散熱器上的灰塵。應(yīng)盡量避免在使用過(guò)程中突然斷電，否則對(duì)球管的損傷是很大的。

使用前球管預(yù)熱校準(zhǔn)：每天早上開(kāi)機(jī)后，在掃描病人之前應(yīng)先進(jìn)行預(yù)熱校準(zhǔn)，預(yù)熱是為了使燈絲逐步加溫到工作狀態(tài)，如果沒(méi)有預(yù)熱就直接進(jìn)行掃描，在強(qiáng)大的電子流作用下，燈絲就容易斷裂，當(dāng)陽(yáng)極靶面受到冷高壓撞擊時(shí)靶面也易裂。校準(zhǔn)是為了保證圖像質(zhì)量[3-4]。

合理選擇曝光參數(shù)及曝光時(shí)間：該CT機(jī)是2兆球管，日均掃描30人次左右。在保證圖像質(zhì)量的前提下，用120 kV管電壓和盡量小的管電流來(lái)進(jìn)行曝光，如肺部、四肢，副鼻竇等；遇體胖者用140 kV，這樣可以降低mA量，既降低了病人的輻射劑量，也減少了球管的損耗。參數(shù)設(shè)置好后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行掃描，因?yàn)榇藭r(shí)球管的旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極已經(jīng)加速到了很高的速度，燈絲也加熱到了曝光所需的溫度，若不及時(shí)進(jìn)行曝光，就會(huì)造成球管的空耗及碳刷、滑環(huán)的磨損。病人檢查完要及時(shí)退出掃描程序。

1.6 升降床檢查

升降床的各按鈕及繼電器吸合部位，軸承、齒輪等部位易銹死，可用WD-40防銹潤(rùn)滑。液壓泵檢查時(shí)，將床升到最高時(shí)機(jī)架傾斜角度足夠， 檢查固定螺絲，有松動(dòng)響聲大。

2 故障維修

2.1 故障一

球管用了14萬(wàn)次以上時(shí)，在掃描中常出現(xiàn)停掃，重按掃描鍵有時(shí)能進(jìn)行，有時(shí)必須重起主機(jī)，故障漸頻加重，顯示故障代碼信息為“60-0313H”或“60-0317H”。該故障提示：球管打火過(guò)流而引起曝光錯(cuò)誤。主要原因可能有：① 球管真空度降低；② 高壓電纜擊穿；③ 高壓油箱燒壞；④ kV控制板故障。

檢修：檢查球管打火曲線(xiàn)，近來(lái)呈尖峰狀，高達(dá)120次。分析可能是球管原因。拆開(kāi)球管發(fā)現(xiàn)內(nèi)側(cè)一電纜插頭硅油少且發(fā)黑，管套上一散熱風(fēng)扇壞，管套內(nèi)未見(jiàn)明顯氣泡；拆開(kāi)管套見(jiàn)內(nèi)壁有少量積炭，球管玻璃壁無(wú)裂紋，透明度尚好，無(wú)金屬物附著，陽(yáng)極靶面還好，旋轉(zhuǎn)正常。清潔、換油、 抽真空后，按GE換球管要求進(jìn)行各項(xiàng)校準(zhǔn)，掃描正常。注意，維修重要部件后應(yīng)做備份刻盤(pán)。

2.2 故障二

掃描中出現(xiàn)靶狀黑白多環(huán)相間偽影。報(bào)錯(cuò)：TGP Task Time out,11-10F0-03 Error detected by:TGP(MP) didn’t receive any reply from OGP in response to APERTURE CMITGP TaskTime out.code: 11-10F0-02 Error datected by:TGP(MP) didn’t receive any reply from OGP in response to XG CMD（層厚控制信號(hào)延時(shí)，TGP板沒(méi)有收到OGP板的響應(yīng)）；Gantry Error.code:11-1002-0F Error detected by: TGP (MP). TGP didn’t receive reply from OGP in response to Gantry initialize request. collimator request with send Rx Timer Timeup（TGP接受不到OGP傳來(lái)的機(jī)架初始化請(qǐng)求；準(zhǔn)直器發(fā)送命令超時(shí)）。

檢修：球管出線(xiàn)口濾線(xiàn)柵發(fā)黃、開(kāi)裂。更換新濾線(xiàn)柵，Z軸電機(jī)轉(zhuǎn)，但不到位，阻力大，拆下察看，軸部分生銹卡住不到位。用WD-40潤(rùn)滑后正常。

2.3 故障三

開(kāi)機(jī)，不能掃描，報(bào)錯(cuò)11-10F0-02，高壓曝光時(shí)TGP板未接到OGP板的響應(yīng)，關(guān)機(jī)重起后報(bào)11-1010-03；11-10F0-03；20-0014-02。

檢修：XG柜保險(xiǎn)正常。打開(kāi)掃描機(jī)架里高壓油柜旁AC/DC轉(zhuǎn)換器蓋子，測(cè)輸入端電壓380 V正常，輸出端電壓550 V到保險(xiǎn)絲F1（15A-600VDC）已斷，LV板后部貼片元件明顯燒毀。此板供15 V燈絲加熱及旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極電壓，換板及保險(xiǎn)絲后正常。

2.4 故障四

校準(zhǔn)掃描正常，床升高及進(jìn)出正常，但不能降低。無(wú)任何報(bào)錯(cuò)。經(jīng)分析，考慮掃描床電路故障。床升正常，提示油泵正常，床進(jìn)出正常提示床驅(qū)動(dòng)電路正常。

檢修：打開(kāi)機(jī)架前蓋，手按機(jī)架上按鍵并觀(guān)看SUB板上的繼電器，DNE不工作。用小鏍刀撥動(dòng)DNE時(shí)，床可下降但顯示數(shù)值不變；拔下床兩側(cè)壓力感受器接點(diǎn)并測(cè)量，阻值無(wú)限大，加壓后再測(cè)，提示正常；查看并檢測(cè)TBL CON板、TBL板、SUB板均無(wú)明顯故障；檢查床左側(cè)電位器5 kΩ正常，在90°范圍內(nèi)面板顯示數(shù)值呈線(xiàn)型，也無(wú)明顯異常。各連接線(xiàn)接插頭拔插正常，測(cè)量未見(jiàn)短路。反復(fù)用手電尋找，發(fā)現(xiàn)床頭側(cè)夾板下有線(xiàn)皮碎片，移走床活動(dòng)板，拆下床前部蓋板發(fā)現(xiàn)側(cè)壓力感受器的4根線(xiàn)已斷，重接好，掃描床升降正常。

基層醫(yī)院CT日常工作量大，基本不能停機(jī)，但大多數(shù)醫(yī)院基本無(wú)維修能力。所以，做好CT機(jī)的日常保養(yǎng)，正確操作，培養(yǎng)操作人員自身動(dòng)手檢修能力，就顯得非常重要[5]。

[1] 張瑜．CT球管的合理使用及日常維護(hù)[J]．醫(yī)療裝備,2006, 26(10):49-50．

[2] 錢(qián)學(xué)江,李效銀,劉培霞．CT球管冷卻及油路溫度無(wú)線(xiàn)監(jiān)控系統(tǒng)的研究[J]．中國(guó)醫(yī)療設(shè)備,2014,29(5):33-35．

[3] 李國(guó)耀．GE Hispeed CT機(jī)滑環(huán)的維護(hù)[J]．中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備, 2005,2(5):51-52．

[4] 楊非．淺議CT的維護(hù)與保養(yǎng)[J]．醫(yī)療裝備,2013,(11):23．

[5] 張國(guó)俊,杜美麗．淺談醫(yī)用設(shè)備儀器使用中的電氣安全[J]．醫(yī)療裝備,2014,(4):135-136．

Maintenance and Troubleshooting of Dual-Slice Spiral CT

CHEN Shao-de
Department of Radiology, Jingxian County Hospital of Chinese Medicine, Jingxian Anhui 242500, China

R814.42

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2015.03.055

1674-1633(2015)03-0164-02

2014-10-10

2015-01-18

作者郵箱：13956607348@163．com