■ 方秀斌高長林程合理

主管選聘機制在創(chuàng)新公立醫(yī)院人事管理中的實踐

■ 方秀斌①高長林①程合理①

主管選聘機制 公立醫(yī)院 人事管理

隨著社會快速發(fā)展和公立醫(yī)院改革的深入推進，公立醫(yī)院作為公益性事業(yè)單位，正面臨著人事改革的重要課題。如何建立科學(xué)合理的行政人事管理體制和激勵機制是其中重要一環(huán)。筆者結(jié)合自己所在醫(yī)院開展的職能部門主管選聘機制，探討創(chuàng)新公立醫(yī)院行政人事管理體制，提升醫(yī)院管理水平。指出建立主管選聘機制，拓寬了醫(yī)院行政職能部門人員的晉升渠道，搭建了一個新的平臺，形成了良好的薪酬激勵機制。

Author's address：The Second Hospital of Anhui Medical University, No.678, Furong Road, Jingkai District, Hefei,230601, Anhui Province, PRC

隨著我國社會經(jīng)濟的快速發(fā)展和體制改革的深化，事業(yè)單位的人事制度改革正逐步推進。醫(yī)院作為公益性事業(yè)單位，同樣面臨著人事制度改革的課題。在當前公立醫(yī)院改革深入開展的形勢背景下，創(chuàng)新醫(yī)院人事制度改革，對加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提升管理水平具有重要意義。筆者所在醫(yī)院于2012年在職能部門范圍內(nèi)建立主管選聘機制，探討建立科學(xué)合理的行政人事管理體制和激勵機制。

1 公立醫(yī)院行政人事管理現(xiàn)狀及存在問題

2006年頒布的《事業(yè)單位崗位設(shè)置管理試行辦法》將事業(yè)單位的管理崗位劃分為10個通用等級，并按照干部人事管理權(quán)限設(shè)置各等級管理崗位的職員數(shù)量。公立醫(yī)院作為從事公益服務(wù)的事業(yè)單位，也一直沿用這一管理模式。比如一個處級的醫(yī)院的某個行政職能部門中，一般設(shè)主任1名，副主任1～2名，其余為普通科員或辦事員。在這種管理體系下，員工的晉升渠道僅采取干部序列模式，其薪酬待遇直接與職務(wù)級別掛鉤。

隨著行業(yè)的不斷發(fā)展，這種體制的弊端也逐步凸顯，容易造成醫(yī)院行政職能部門普通職員的晉升空間、晉級渠道和職業(yè)發(fā)展前途受到很大限制，也難以建立真正體現(xiàn)工作量、業(yè)務(wù)能力和工作績效的薪酬體系，致使行政人員的工作積極性和創(chuàng)造性受到挫傷，容易形成“熬年頭”、“職業(yè)怠倦”等不良現(xiàn)象，更不利于醫(yī)院管理水平的整體提升。

2 公立醫(yī)院行政人事管理的趨勢

2010年2月，原衛(wèi)生部、中央編辦、國家發(fā)展改革委、財政部和人力資源社會保障部等聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點的指導(dǎo)意見》指出，要深化公立醫(yī)院人事制度改革，完善分配激勵機制，建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度[1]。調(diào)查同時發(fā)現(xiàn)，主要體現(xiàn)在兩個方面：一是在執(zhí)行管理崗位級別設(shè)置原則的前提下，如何建立有利于提高行政管理人員積極性的競爭機制；二是如何建立合理公平的薪酬體系，形成更好的激勵機制[2]。

3 主管選聘機制在公立醫(yī)院行政人事管理中的應(yīng)用

為創(chuàng)新人事管理體制，筆者所在醫(yī)院于2012年嘗試在行政職能部門建立主管選聘機制，并選聘了首批9名崗位主管，通過一年聘期的考核管理收到較好的成效。

3.1 主管的設(shè)置及條件

主管，詞義主持管理。系指經(jīng)考核測評，在行政職能部門某一工作崗位上具備一定的資格水平，并達到一定的業(yè)務(wù)能力、管理水平和工作業(yè)績的職員。醫(yī)院通過對各行政職能部門的工作職責進行細致的分析梳理，匯編成詳細的崗位說明書，設(shè)定各部門的崗位數(shù)量和崗位職責等，一般一個崗位設(shè)置一名主管。主管任職基礎(chǔ)條件包括：在院工作滿3年、初級以上職稱、近1年至少發(fā)表一篇管理類相關(guān)文章等。

3.2 主管的選聘及管理

醫(yī)院成立了專門的主管選聘考核組，采取“個人述職競聘＋業(yè)務(wù)能力測試＋民主測評”相結(jié)合的方式選聘主管。其中，業(yè)務(wù)能力由院外3名同行專家進行專業(yè)知識提問測試并按照“5、4、3、2、1”的分值進行打分，以更加客觀公正；民主測評是由全體職能部門人員及臨床醫(yī)技科室代表對其素質(zhì)能力、工作成效和滿意度的綜合測評。達到業(yè)務(wù)能力測試分值且民主測評超過2/3認可度的競聘者，方可報院長辦公會聘任為主管。經(jīng)考核選拔，首批選聘的9名主管分別為：辦公室檔案主管、人力資源部人事主管（含人事管理、勞資福利及人事檔案）、人力資源部社保主管（含職稱與人才建設(shè)）、財務(wù)部采購綜合主管、護理部綜合主管、醫(yī)療保障部計劃主管、醫(yī)療保障部計量主管、事業(yè)拓展部醫(yī)療服務(wù)中心主管、總務(wù)部物業(yè)主管。

選聘的主管實行聘任制的動態(tài)管理機制，每年一聘，聘期內(nèi)對其設(shè)定相應(yīng)的考核目標，如：每年至少發(fā)表一篇管理類相關(guān)文章，主持本崗位一項創(chuàng)新工作，在全院職能部門范圍內(nèi)開展一次培訓(xùn)講座，積極參加省內(nèi)外學(xué)術(shù)交流等。同時，醫(yī)院還安排9名主管分別兼職1～2個臨床醫(yī)技科室的科秘書，協(xié)助科主任從事行政事務(wù)管理。期滿考核合格者，方可續(xù)聘下一年度主管。被選聘主管者，其獎金系數(shù)在原有基礎(chǔ)上上調(diào)一定的比例系數(shù)。

3.3 成效與討論

通過首批選聘9名主管及一年期的考核管理發(fā)現(xiàn)，主管選聘機制的建立，有效激發(fā)了行政人員的工作熱情，讓員工特別是青年員工更熱衷于自身業(yè)務(wù)能力的提升和職業(yè)生涯的規(guī)劃。在對51名行政人員進行回顧性調(diào)查顯示，有92%的人支持此項工作的開展。主管在改進醫(yī)院職能部門服務(wù)質(zhì)量，提升工作效能方面也起到了積極的促進作用。通過首批主管選聘工作的嘗試，醫(yī)院正著手啟動進一步完善選聘與考核工作，擬實行主管分級制管理，即細化為一級、二級、三級主管，并探討行政職務(wù)與主管的銜接等，以逐步建立更加完善的主管選聘與管理體系。

管理不只是簡單化的命令和控制，而是要激發(fā)職工責任感、增加知識面及釋放被約束的創(chuàng)造力[3]。建立主管選聘機制，拓寬了醫(yī)院行政職能部門人員的晉升渠道，搭建了一個新的平臺，并形成了良好的薪酬激勵機制。與職員之間橫向競聘行政職務(wù)所不同的是，主管選聘重在個人自身縱向的專業(yè)技術(shù)水平和崗位勝任力評定，更有助于激發(fā)員工的創(chuàng)新發(fā)展思維，提升綜合素質(zhì)和專業(yè)水平，對適應(yīng)新醫(yī)改，打造職業(yè)化、專業(yè)化的醫(yī)院行政管理人員團隊，提升醫(yī)院管理水平具有重要的現(xiàn)實意義。

[1] 衛(wèi)生部，中央編辦，國家發(fā)展改革委，財政部，人力資源社會保障部. 關(guān)于印發(fā)《公立醫(yī)院改革試點的指導(dǎo)意見》的通知（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2010〕20號）[N]. 健康報,2010-02-24(1).

[2] 李彩華.基于崗位設(shè)置管理構(gòu)建醫(yī)院行政管理人員激勵機制[J].醫(yī)院管理論壇,2014,31(8):55-56.

[3] 周芳,李麗娜,崔曉波.醫(yī)院行政管理人員及行政管理工作中的問題與對策[J].中國醫(yī)院,2011,15(4):52-53.

The application and experience of the manager selection mechanism in personnel management innovationof public hospitals

FANG Xiubin， GAO Changlin， CHENG Heli// Chinese Hospitals. -2015，19（9）：64-65

manager selection mechanism, public hospital, personnel management

With the rapid development of society and the reform of public hospitals, as a public welfare institution, public hospital is facing the important subject of personnel reform. How to establish a scientific and reasonable administrative personnel management system and incentive mechanism is one of the most important parts. Combined with the practice of manager selection mechanism in a hospital, the administrative personnel management system innovation of public hospital is discussed. It shows that establishing manager selection mechanism can help expanding administrators’ career and shaping good compensation incentive mechanism.

方秀斌：安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院團委書記兼黨委工作部副部長，政工師E-mail：273631565@qq.com

2015-03-10］（責任編輯 張曉輝）

①安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院，230601 合肥市經(jīng)開區(qū)芙蓉路678號