余家會

（四川省茂縣農(nóng)業(yè)畜牧和水務(wù)局,四川茂縣 623200）

家畜棘球蚴病的防治

余家會

（四川省茂縣農(nóng)業(yè)畜牧和水務(wù)局,四川茂縣 623200）

家畜棘球蚴病又稱包蟲病，是寄生于犬、狼、狐等肉食動物的小腸中存在細(xì)粒棘球絳蟲和泡狀棘球絳蟲的幼蟲，主要寄生于綿羊、山羊、牦牛、豬、馬等多種哺乳動物及野生動物和人的肝臟、肺臟及其他器官內(nèi)。該病是當(dāng)?shù)剞r(nóng)牧區(qū)，特別是牧區(qū)最為嚴(yán)重，危害群眾健康，阻礙畜牧業(yè)發(fā)展的一種人畜共患病。為順利完成國家棘球蚴病綜合防控技術(shù)集成與示范項目，減輕其危害，本文總結(jié)歸納了該病相關(guān)知識、人畜感染情況的調(diào)查及防控措施。

1 病原體形態(tài)

1.1 成蟲

蟲體較小，白色、有頭節(jié)，有吸盤和小鉤等，以常見的細(xì)粒棘球絳蟲為例：蟲體全長只有1.5～6 mm，有2～5個節(jié)片，其中4個節(jié)片較常見，頭節(jié)上有頂實及4個吸盤，頂實上有小鉤28～46個，大小鉤長度為28.5～36.8μm。孕節(jié)較長，約占蟲體的一半，子宮呈袋狀向兩側(cè)突出，內(nèi)含蟲卵500～800個。睪丸45～65個，另分布于生殖孔前后。

1.2 棘球蚴蟲

棘球蚴為大小不等的囊狀物，似球形，單個大囊泡，直徑從幾個毫米到數(shù)十厘米，囊內(nèi)呈透明或微渾濁的水樣液體。囊壁分兩層，外層是角皮層，為厚而完整的板層狀角織膜組成。內(nèi)層向囊內(nèi)長出許多頭節(jié)樣的蚴蟲，為原頭蚴。原頭蚴可生成空泡，長大后形成生發(fā)囊，該囊連接在母囊壁上，也常有脫落懸浮于棘球液中，生發(fā)囊可轉(zhuǎn)化為子囊，子囊還可產(chǎn)生孫囊。子囊、孫囊都可產(chǎn)生原頭蚴。

1.3 蟲卵

細(xì)粒棘球絳蟲卵略成橢圓形，直徑為30～36μm，六鉤蚴外腹有一層具有輻射狀線紋的外模，六鉤蚴大小為20～25μm。

泡狀棘球絳蟲蟲卵多數(shù)為圓形，大小為30～38×29～34微米。六鉤蚴大小為29.5～40.5×27.5～39.5μm。

2 生活史

犬、狼、狐等肉食動物是細(xì)粒棘球絳蟲的終末宿主，寄生于小腸內(nèi)，孕節(jié)或孕卵隨糞便排出體外，水源、飼料、牧草圈舍被污染，牛、羊等動物及人吞食而感染為中間宿主，蟲卵進(jìn)入小腸內(nèi)孵出六鉤蚴并鉆入腸壁，隨血液循環(huán)到肝臟、肺臟及其他組織、器官寄生。含有棘球蚴的動物內(nèi)臟被犬只等肉食動物食入后，囊內(nèi)的原頭蚴進(jìn)入宿主的小腸經(jīng)48～61d發(fā)育為成蟲，在宿主的糞便中可查到蟲卵。

3 致病作用

一是機械壓迫作用。根據(jù)棘球蚴的寄生部位、數(shù)量、大小及機體的反應(yīng)性，由于寄生部位發(fā)育較慢，在體積不大時，宿主卻無任何感覺，繼續(xù)長大時可壓迫組織，引起組織萎縮或壞死。二是毒素作用。棘球蚴囊液中含有毒蛋白、囊體破裂后可引起宿主過敏反應(yīng)，如呼吸困難、體溫升高、腹瀉、休克造成死亡。三是棘蟲蚴的作用。若棘球蚴囊壁破損或手術(shù)不慎使囊液流出，使囊液中的原頭蚴、子囊、育囊等進(jìn)入體腔或血流到其他組織發(fā)育成新的棘球蚴。

4 流行病學(xué)

棘球蚴病及細(xì)粒棘球絳蟲病的流行病學(xué)主要受自然動物宿主與家養(yǎng)動物宿主間的相互關(guān)系所影響。有資料表明，細(xì)粒棘球絳蟲具有三種基本的生活循環(huán)：一是野生肉食動物（狼、狐等）和野生動物（鹿、羚羊等）之間的自然循環(huán)。二是各種家畜與野生動物之間的循環(huán)流行。例如，若爾蓋縣、紅原縣、阿壩縣等牧區(qū)縣把草場劃分為冬春牧場，隨著季節(jié)遷移游牧于漫無邊際的山野草原之間，那里人煙稀少，除動物放牧外，還有許多野生肉食動物和野生有蹄動物生活于自然牧場之間，因此，狼、狐也可散布病原體蟲卵，污染牧場環(huán)境，導(dǎo)致家畜與野生有蹄動物感染棘球蚴。三是家養(yǎng)犬與牛、羊、豬、馬之間的循環(huán)，是目前世界各地流行的主要流行形式。

棘球絳蟲及其棘球蚴病是犬與牛、馬、羊之間的流行，人類則因接觸家犬和生活于它們之間而被感染棘球蚴病。這里家養(yǎng)犬是原蟲卵的傳播者，蟲卵污染草原和人居的生活環(huán)境，使人、動物不斷感染棘球蚴病，其主要是因人們屠殺動物時，往往隨意丟失感染棘球蚴的內(nèi)臟或病死動物的尸體，不處理而飼喂家犬，導(dǎo)致許多犬只感染成蟲。這樣反復(fù)循環(huán)而加劇了該病的流行。

該病主要分布于世界各地的畜牧業(yè)地區(qū)，如新西蘭、澳大利亞、蒙古等國家，我國主要流行于西北和東北多個省區(qū)，四川甘孜、阿壩兩州為重疫區(qū)。畜間調(diào)查阿壩縣、若爾蓋縣、紅原縣、壤塘縣、松潘縣、九寨溝縣、金川縣、馬爾康縣和小金縣共9個縣36個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）的牛123頭，感染率為20.32%；羊161只，感染率14.29%；豬67頭，感染率19.40%；犬31只，感染率38.7%；狐5只，感染率20%；檢測犬糞5 814份，陽性989份，陽性率17.01%；檢查牦牛、綿羊共3 336頭（只），發(fā)現(xiàn)113頭（只）感染，感染率3.39%。2012年，對若爾蓋縣班估鄉(xiāng)和求吉鄉(xiāng)的4個村54戶4 668人進(jìn)行了問卷調(diào)查，其中，46戶46人感染棘球蚴病。4個村共飼養(yǎng)牦牛42 517頭、羊10 457只、犬3 487只。共剖檢牛106頭，感染22頭，感染率20.75%；剖檢羊237只，感染39只，感染率16.46%；用ELASA檢測牛306頭，陽性70頭，陽性率22.88%；檢測羊1015只，陽性189只，陽性率18.62%。采用氫溴酸檳榔堿瀉下法檢測犬31只，檢出10只感染棘蟲絳蟲，感染率32.26%；用ELASA法檢測犬糞樣本213頭份，查出陽性84份，陽性率達(dá)39.44%。

人類感染情況調(diào)查：2004～2012年阿壩州累計發(fā)生包蟲病患者812例，男女性比例1：1.4，年齡在4～95歲之間，24～65歲患者68例，占83.87%，農(nóng)牧民居多達(dá)735例，占90.52%，患者主要分布在若爾蓋、阿壩、馬爾康、壤塘和紅原縣。2008年采用B超檢查48 288人，確診患者470人，1992年以來，僅阿壩軍分區(qū)醫(yī)院收治包蟲病患者近5 000例，其中，手術(shù)3 000多例，并成功為一患者手術(shù)取出32kg的棘球蚴，此為國際上最大的包蟲病患者。

5 診斷

動物生前診斷目前尚無很好的方法。動物死后診斷仍是最確切的一種診斷方法，可在寄生部位找到棘球蚴，但在尸檢時一定要小心，嚴(yán)防病原擴散及污染。采用補體結(jié)合試驗、皮內(nèi)試驗、血液凝集試驗等方法，準(zhǔn)確性可達(dá)77%～90%，但這些方法畜間用的較少。成蟲的診斷較方便，可檢測犬只等肉食動物糞便的抗原情況；驅(qū)蟲藥物投服后可發(fā)現(xiàn)絳蟲。人類感染情況調(diào)查主要依靠B超、CT檢查。

6 防控措施

棘球蚴病的流行是以家養(yǎng)動物循環(huán)為主，即成蟲寄生于犬只等肉食動物的小腸內(nèi)，幼蟲寄生于綿羊、牛等動物的內(nèi)臟中，構(gòu)成了一個完整的家養(yǎng)動物生活史。人間感染棘球蚴病僅為受害者，并不參與循環(huán)。防控棘球蚴病的關(guān)鍵在于對畜間棘球蚴病的預(yù)防和控制。

6.1 提高認(rèn)識、加強宣傳

棘球蚴病是一種嚴(yán)重危害健康的人畜共患病，各級黨委和政府要高度重視，應(yīng)積極組織有關(guān)部門深入疫區(qū)調(diào)查研究，大力宣傳棘球蚴病對人畜的危害和防控技術(shù)，做到家喻戶曉，達(dá)到群防群控的目的。

6.2 強化衛(wèi)生監(jiān)督

凡屠宰和死亡的動物，都要進(jìn)行檢疫，發(fā)現(xiàn)有棘球蚴病寄生的臟器必須進(jìn)行無害化處理（焚燒、高溫、消毒、深埋等），更不能將含有棘球蚴病的內(nèi)臟飼喂犬只等肉食動物。

6.3 家庭養(yǎng)犬要實行拴養(yǎng)

在疫區(qū)內(nèi)所有家養(yǎng)犬只實行拴養(yǎng)，防止病原體污染牧場、圈舍、草料、水源而傳染。

6.4 撲滅疫區(qū)內(nèi)的野犬

凡沒有人認(rèn)領(lǐng)的犬只建議進(jìn)行撲殺。同時搞好圍欄建設(shè)，防止狼、狐等野生肉食動物進(jìn)入動物飼養(yǎng)區(qū)，根除傳染源。

6.5 定期為犬驅(qū)蟲

疫區(qū)內(nèi)的犬只每隔三個月必須進(jìn)行一次驅(qū)蟲，目前吡喹酮、氫澳酸檳榔堿等藥物使用方便，效果好。驅(qū)蟲時要將犬只拴養(yǎng)，排出的糞便進(jìn)行無害化處理，避免蟲卵污染而傳染。

6.6 防止人間感染

要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不喝生水、生奶，不食生肉、沒洗干凈的食物不吃，飯前一定要洗手，以免吞食病原體。

6.7 免疫

“羊棘球蚴病基因工程亞單位疫苗”正在若爾蓋縣進(jìn)行試驗研究，它將為有效防控棘球蚴病提供科學(xué)依據(jù)，為人類健康做出貢獻(xiàn)。