王建國(guó) 趙寶玉

（西北農(nóng)林科技大學(xué),陜西楊凌 712100）

強(qiáng)化實(shí)踐教學(xué)，打通動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)“最后一公里”
——以西北農(nóng)林科技大學(xué)獸醫(yī)臨床教學(xué)實(shí)習(xí)為例

王建國(guó) 趙寶玉

（西北農(nóng)林科技大學(xué),陜西楊凌 712100）

動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)是一個(gè)實(shí)踐性和應(yīng)用性非常強(qiáng)的專業(yè)，加強(qiáng)獸醫(yī)臨床教學(xué)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)，將理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合，是打通動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生從課堂走向生產(chǎn)“最后一公里”的關(guān)鍵。圍繞如何加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，西北農(nóng)林科技大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院通過(guò)制定詳盡實(shí)習(xí)計(jì)劃、建設(shè)并鞏固實(shí)習(xí)基地、調(diào)整實(shí)習(xí)時(shí)間和鼓勵(lì)經(jīng)驗(yàn)交流等多舉措并進(jìn)，為有效提升動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題能力提供了保證。

實(shí)踐教學(xué) 動(dòng)物醫(yī)學(xué) 臨床實(shí)習(xí)

動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)是一個(gè)實(shí)踐性和應(yīng)用性非常強(qiáng)的專業(yè)，而能否將課堂講授的理論知識(shí)真正付諸生產(chǎn)實(shí)際，是衡量教學(xué)效果與評(píng)價(jià)該專業(yè)學(xué)生質(zhì)量的基本標(biāo)準(zhǔn)。獸醫(yī)臨床教學(xué)實(shí)習(xí)是動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)理論聯(lián)系實(shí)際的重要環(huán)節(jié)，也是產(chǎn)學(xué)研緊密結(jié)合教學(xué)模式的具體體現(xiàn)。通過(guò)臨床實(shí)習(xí)和鍛煉，使學(xué)生結(jié)合生產(chǎn)實(shí)際對(duì)動(dòng)物疾病的臨床診療有一個(gè)較為系統(tǒng)全面的認(rèn)識(shí)，有助于動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對(duì)課堂所學(xué)內(nèi)容和書(shū)本知識(shí)的正確理解和掌握。臨床教學(xué)實(shí)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生能夠在實(shí)習(xí)教師和臨床醫(yī)師的指導(dǎo)下，綜合運(yùn)用所學(xué)專業(yè)知識(shí)，熟練掌握臨床基本操作技能，以及動(dòng)物常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷、治療原則和防控措施，可為將來(lái)獨(dú)立從事相關(guān)工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。多年來(lái)，西北農(nóng)林科技大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院（以下簡(jiǎn)稱“學(xué)院”）在動(dòng)物醫(yī)學(xué)本科專業(yè)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，緊緊圍繞“重視實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)、強(qiáng)化實(shí)踐技能培養(yǎng)、全面提高本科生培養(yǎng)質(zhì)量”這一宗旨[1]，在動(dòng)物醫(yī)學(xué)本科專業(yè)臨床綜合實(shí)習(xí)教學(xué)方面進(jìn)行了創(chuàng)新性工作，取得了較好效果。

1 制定周密的獸醫(yī)臨床綜合實(shí)習(xí)計(jì)劃

獸醫(yī)臨床綜合實(shí)習(xí)是動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教學(xué)的重要組成部分，是提高本科生臨床實(shí)踐技能和動(dòng)手能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。為將臨床教學(xué)實(shí)習(xí)落到實(shí)處，學(xué)院成立專門的實(shí)習(xí)領(lǐng)導(dǎo)小組，由主管教學(xué)副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)，制定周密的獸醫(yī)臨床綜合實(shí)習(xí)計(jì)劃（表1），并經(jīng)學(xué)院教授委員會(huì)討論通過(guò)后下發(fā)到各實(shí)習(xí)基地，指導(dǎo)教學(xué)實(shí)習(xí)工作。同時(shí)學(xué)院還主動(dòng)加強(qiáng)與大型畜牧養(yǎng)殖企業(yè)、動(dòng)物疾病診療服務(wù)中心及寵物醫(yī)院的廣泛聯(lián)系。每年定期召開(kāi)臨床教學(xué)實(shí)習(xí)專題會(huì)議，共同研討臨床教學(xué)實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)、存在的問(wèn)題及不足，旨在全面提高動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生培養(yǎng)質(zhì)量。

2 建設(shè)與鞏固校外實(shí)習(xí)基地

根據(jù)動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃和課程教學(xué)大綱的要求，同時(shí)結(jié)合學(xué)院的具體實(shí)際，獸醫(yī)臨床教學(xué)實(shí)習(xí)將同時(shí)進(jìn)行《獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《獸醫(yī)外科學(xué)》、《獸醫(yī)產(chǎn)科學(xué)》和《中獸醫(yī)學(xué)》四門臨床課程的實(shí)習(xí)（表2）。

表1 獸醫(yī)臨床綜合實(shí)習(xí)的基本環(huán)節(jié)

表2 各課程的實(shí)習(xí)目的及基本要求

由于近年學(xué)校招生規(guī)模擴(kuò)大，學(xué)生數(shù)量逐漸增多（動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)每年招生規(guī)模為6個(gè)班，共計(jì)約180人）。學(xué)院原有的校內(nèi)實(shí)習(xí)基地已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床教學(xué)實(shí)習(xí)的需要。因此，為了高質(zhì)量完成教學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)，學(xué)院高度重視實(shí)習(xí)基地的建設(shè)，把基地建設(shè)與鞏固作為動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教學(xué)管理工作的重要內(nèi)容。2005年，學(xué)校投資建設(shè)了以大動(dòng)物門診為主西北農(nóng)林科技大學(xué)動(dòng)物醫(yī)院。為了強(qiáng)化動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)寵物診療工作的需要，提高本科生寵物診療水平，促進(jìn)本科生就業(yè)，2009年，學(xué)校在西安投資建立了西北農(nóng)林科技大學(xué)西安寵物醫(yī)院。

同時(shí)，學(xué)院也積極主動(dòng)地和地方政府、企業(yè)廣泛聯(lián)系，簽訂接收本科生實(shí)習(xí)協(xié)議，有目的地構(gòu)建了一批相對(duì)穩(wěn)定的動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)校外實(shí)習(xí)基地，其中包括西安、北京、太原和南京等地的多家寵物醫(yī)院，以及各類畜禽養(yǎng)殖企業(yè)、基層畜牧獸醫(yī)工作站和野生動(dòng)物保護(hù)站等。校內(nèi)外實(shí)習(xí)基地具有針對(duì)性強(qiáng)和涵蓋專業(yè)范圍廣等特點(diǎn)（表3），可基本保證動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)本科實(shí)踐教學(xué)的需要。

表3 各類臨床教學(xué)實(shí)習(xí)基地的內(nèi)容及特色

3 保證實(shí)習(xí)時(shí)間，注重實(shí)踐技能培養(yǎng)

根據(jù)動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制培養(yǎng)計(jì)劃的要求，整合獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)、獸醫(yī)外科學(xué)、獸醫(yī)產(chǎn)科學(xué)和中獸醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)為臨床獸醫(yī)學(xué)綜合實(shí)習(xí)，將本專業(yè)本科生最后一年全部作為臨床實(shí)習(xí)和畢業(yè)論文設(shè)計(jì)。為了保證臨床教學(xué)實(shí)習(xí)時(shí)間、提升實(shí)習(xí)效果，學(xué)院將畢業(yè)年級(jí)學(xué)生分為兩個(gè)大班（以總共6個(gè)畢業(yè)班為例，3個(gè)小班則為一大班），第一學(xué)期一班進(jìn)行獸醫(yī)臨床實(shí)習(xí)，另一班完成畢業(yè)論文，第二學(xué)期進(jìn)行對(duì)調(diào)，成效顯著。

4 實(shí)行講座周模式，加強(qiáng)實(shí)習(xí)前培訓(xùn)

實(shí)習(xí)的前一周為實(shí)習(xí)強(qiáng)化培訓(xùn)和實(shí)習(xí)動(dòng)員周。學(xué)院安排具有豐富臨床實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)的教師和臨床醫(yī)師為全體實(shí)習(xí)生進(jìn)行為期一周的強(qiáng)化培訓(xùn)和臨床知識(shí)講座（表4）。

表4 動(dòng)物醫(yī)學(xué)院實(shí)習(xí)講座周主要講座內(nèi)容

實(shí)施實(shí)習(xí)講座周的主要目的有：一是開(kāi)闊學(xué)生視野，掌握國(guó)內(nèi)外動(dòng)物疾病診斷與綜合防控發(fā)展動(dòng)態(tài)，了解行業(yè)相關(guān)知識(shí)，做好實(shí)習(xí)前知識(shí)儲(chǔ)備；二是了解動(dòng)物疾病基本診斷技能，熟悉相關(guān)診療技術(shù)，掌握生物安全常識(shí)，做好實(shí)習(xí)前基本技能儲(chǔ)備；三是端正實(shí)習(xí)態(tài)度、遵守實(shí)習(xí)紀(jì)律，提高實(shí)習(xí)認(rèn)識(shí)，以積極科學(xué)的態(tài)度順利完成實(shí)習(xí)任務(wù)，鼓勵(lì)學(xué)生珍惜難得的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，力爭(zhēng)將課堂理論知識(shí)付諸生產(chǎn)實(shí)踐。

通過(guò)實(shí)施實(shí)習(xí)講座周制度，可加強(qiáng)學(xué)生對(duì)實(shí)踐教學(xué)重要意義的認(rèn)識(shí)，提高其參與實(shí)踐的熱情，為圓滿完成獸醫(yī)臨床實(shí)習(xí)起到促進(jìn)作用。

5 堅(jiān)持病例討論制度，提高解決問(wèn)題能力

在實(shí)習(xí)期間，學(xué)院要求各實(shí)習(xí)小組根據(jù)實(shí)際情況，組織安排必要的專題講座和病例討論。專題講座由臨床獸醫(yī)師或教師做專題報(bào)告，內(nèi)容包括臨床診療經(jīng)驗(yàn)、國(guó)內(nèi)外獸醫(yī)臨床發(fā)展動(dòng)態(tài)、典型病例或疑難病例分析、綜述等；病例討論由學(xué)生根據(jù)實(shí)習(xí)過(guò)程中所見(jiàn)病例自由選題，進(jìn)行匯報(bào)討論。每周一次，每次4～6人，匯報(bào)采用多媒體形式。病例討論一般以門診病例為對(duì)象，必要時(shí)也可以資料教完整的書(shū)面病例作為討論對(duì)象。

6 開(kāi)展交流匯報(bào)，強(qiáng)化實(shí)習(xí)考核，總結(jié)實(shí)習(xí)效果

實(shí)習(xí)最后一周為實(shí)習(xí)考核周，本著總結(jié)成效，廣泛交流的目的，由實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師和臨床醫(yī)師組成學(xué)院實(shí)習(xí)考核小組，對(duì)本科生實(shí)習(xí)效果進(jìn)行考核，實(shí)習(xí)考核分兩個(gè)階段進(jìn)行。

6.1 實(shí)習(xí)小組的交流匯報(bào)制度

每個(gè)實(shí)習(xí)小組匯報(bào)各實(shí)習(xí)點(diǎn)的實(shí)習(xí)情況，總結(jié)各實(shí)習(xí)點(diǎn)在實(shí)習(xí)中的所得，所感，所想，并對(duì)完善獸醫(yī)臨床教學(xué)和臨床實(shí)習(xí)等方面提出自己的看法，可為不斷建立健全實(shí)習(xí)制度提供借鑒素材。臨床教學(xué)工作也要始終堅(jiān)持與學(xué)生為主體，注重聽(tīng)取學(xué)生意見(jiàn)，使教學(xué)管理工作真正做到以人為本，尊重和呵護(hù)學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展。

6.2 以班級(jí)為單位對(duì)每位學(xué)生進(jìn)行技能考核

學(xué)生將典型病例報(bào)告和實(shí)習(xí)總結(jié)以多媒體形式向?qū)嵙?xí)考核領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行匯報(bào)，實(shí)習(xí)考核領(lǐng)導(dǎo)小組成員根據(jù)學(xué)生完成情況和完成質(zhì)量評(píng)定成績(jī)?！东F醫(yī)臨床實(shí)習(xí)》課程的最終成績(jī)由20%的出勤考核成績(jī)、40%的實(shí)踐技能考核成績(jī)和40%的實(shí)習(xí)考核領(lǐng)導(dǎo)小組考核成績(jī)構(gòu)成。

實(shí)習(xí)結(jié)束后，學(xué)生須提交一份系統(tǒng)、完整的典型病例報(bào)告和實(shí)習(xí)總結(jié)。典型病例報(bào)告的基本內(nèi)容應(yīng)包括發(fā)病情況及病史調(diào)查、臨床癥狀及臨床檢查、病理剖檢、實(shí)驗(yàn)室檢查或特殊檢查、診斷、防治措施（具體治療方案）、分析與體會(huì)等。實(shí)習(xí)總結(jié)的基本內(nèi)容應(yīng)包括實(shí)習(xí)點(diǎn)的基本概況、實(shí)習(xí)內(nèi)容及病例統(tǒng)計(jì)、實(shí)習(xí)收獲、存在的問(wèn)題及不足和對(duì)今后實(shí)習(xí)工作的建議等，為不斷完善獸醫(yī)臨床教學(xué)實(shí)習(xí)制度提供積極素材。

[1] 董常生.動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)模式改革與創(chuàng)新研究[J].高等農(nóng)業(yè)教育，2004，（8）：65-67.

王建國(guó)（1986-），男，西北農(nóng)林科技大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院講師，農(nóng)學(xué)博士；研究方向：動(dòng)物營(yíng)養(yǎng)代謝病與中毒病。趙寶玉（1964-），男，西北農(nóng)林科技大學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)院教授，農(nóng)學(xué)博士；研究方向：動(dòng)物營(yíng)養(yǎng)代謝病與中毒病。