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建立老年福祉護理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)

王卉歡張肇慧王紅陳濱

(哈爾濱醫(yī)科大學(xué)，黑龍江哈爾濱150086)

關(guān)鍵詞〔〕老齡化社會；居家養(yǎng)老；老年福祉護理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)

第一作者：王卉歡(1968-)，女，博士，副教授，主要從事網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)療衛(wèi)生方面的研究。

我國老年人絕大部分是居家養(yǎng)老。由于居住地理位置分散，民政部門始終無法高效率地集中管理和提供服務(wù)，致使養(yǎng)老服務(wù)問題成為人口老齡化過程中問題最多、解決起來難度最大的一個社會問題〔1,2〕。計算機技術(shù)與通信技術(shù)的發(fā)展與融合，使現(xiàn)代社會進入了嶄新的信息網(wǎng)絡(luò)時代，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)可以將分散在不同地點的人群連接在一起，實施統(tǒng)一管理、統(tǒng)一服務(wù)，便于服務(wù)人員和服務(wù)設(shè)施的統(tǒng)一調(diào)配，可以減少資源的浪費，解決人員居住分散造成的管理上的低效率。如果將現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用于老年人的護理管理，建立起完善的老年人福祉護理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，必將減輕龐大的老年群體給養(yǎng)老、醫(yī)療、社會服務(wù)、社會管理等方面帶來的巨大壓力。

1對象與方法

1.1對象選取了哈爾濱市中心的一幢老年人居住較集中的居民樓的一個單元作為試點，年齡63～84歲，6層每層2戶人家，其中1戶人家探親不在家；4戶喪偶，僅女性生存；4戶與子女同住、7戶自己獨居。本文就老年人日常生活中有哪些困難等問題對這些老人進行了走訪。老年人普遍反映，“歲數(shù)大了，活得艱難”。生活中最常見的問題，如出門看病，購物，日常家務(wù)等，“子女工作忙，又要照顧下一代，不想拖累子女，卻沒有辦法”等。

1.2設(shè)計方法對于老年人居住較集中的區(qū)域，可以構(gòu)建一個局域網(wǎng)，好處是無需負擔(dān)網(wǎng)費，可為老年人節(jié)省日常開支。而居住較分散的老年人，可以通過電信或網(wǎng)通上網(wǎng)。通過瀏覽器訪問老年福祉護理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)主頁面，獲得幫助。

1.3設(shè)備建立老年福祉護理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所需要的設(shè)備包括：構(gòu)建局域網(wǎng)需要的纜線，路由器及一臺主服務(wù)器。為了降低成本,同時保證質(zhì)量，試行期間我們將社區(qū)的一臺普通計算機設(shè)置成為老年福祉護理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的主服務(wù)器。方法是在windows操作系統(tǒng)下選擇“添加/刪除windows組件”，在向?qū)υ捒蛑羞x擇“Internet信息服務(wù)(安裝ⅡS組件)”，按向?qū)崾就瓿散騍的安裝后，將我們編寫的網(wǎng)頁文件，放入建好的站點文件夾中，并將這個文件夾設(shè)置為ⅡS的默認主目錄，將老年福祉護理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的首頁設(shè)置為默認文檔。

老年人家中需要配備一臺電腦和一個攝像頭。電腦無需購買內(nèi)存大、速度快的高價機器，只需配備性能簡單、價格低廉的計算機即可，老年人完全可以負擔(dān)得起。現(xiàn)在配有電腦的各社區(qū)服務(wù)點很多，老年人如果行動方便，可以使用社區(qū)衛(wèi)生所、活動點的電腦訪問系統(tǒng)主頁。軟件 使用Dreamweaver 網(wǎng)頁制作軟件〔3〕和VBScript腳本編輯語言〔4〕制作了老年福祉護理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的主頁。

1.4使用方法老年福祉護理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)提供一系列針對老年人的特色服務(wù)，包括定期問診，求醫(yī)問藥，網(wǎng)上提供購物幫助，網(wǎng)上訂餐，視頻聊天等。因服務(wù)對象為老年人，系統(tǒng)操作力求簡單。打開電腦，點擊瀏覽器圖標(biāo)即可進入本系統(tǒng)界面?；静僮髦恍栌檬髽?biāo)點擊相應(yīng)服務(wù)項目，即可進入對應(yīng)界面或視頻對話，主頁面提交的信息會通過后臺處理程序自動輸入到對應(yīng)的數(shù)據(jù)庫中的各個表中，護理人員根據(jù)數(shù)據(jù)表中的信息，如時間及要求等提供相應(yīng)服務(wù)。最初本系統(tǒng)設(shè)置了多個子頁面，比如購物服務(wù)一項，通過點擊主頁面的“購物”按鈕后，跳轉(zhuǎn)到子頁面，子頁面提供了一個文本框供填寫所要的物品，但實際使用中發(fā)現(xiàn)，老年人更傾向于使用視頻與護理人員進行直接溝通。所以本系統(tǒng)的所有服務(wù)項目都可通過轉(zhuǎn)入視頻頁面，由主服務(wù)器前的一名護理人員通過視頻來了解老年人的需求，進行相應(yīng)統(tǒng)計后，由社區(qū)的工作人員進行處理，效率高，老人們很滿意。老年福祉網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)主要包含以下服務(wù)項目：①求醫(yī)問藥。護理人員定期通過視頻了解老年人的健康及生活狀況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。老年人也可用鼠標(biāo)點擊此項，轉(zhuǎn)入視頻界面，就健康問題，與專業(yè)的護理人員溝通。通常家中老人生病需到醫(yī)院就醫(yī)的情況下，至少需要一名家屬專門陪同照料。如果實現(xiàn)高效率的管理，社區(qū)只需配備幾名護理人員便可完成對整個社區(qū)老年人的健康管理。例如通過問診查詢，統(tǒng)計需要購藥的數(shù)量種類，由專人購買，并逐一配送到老人手中。統(tǒng)計需到醫(yī)院就醫(yī)的老年人數(shù)，由具有專業(yè)知識的護理人員負責(zé)接送、掛號、陪同，既為老年人提供了專業(yè)的服務(wù)，也解除了老人家屬的后顧之憂。②視頻監(jiān)控。家屬可以通過任何能夠上網(wǎng)的計算機訪問本系統(tǒng)的視頻監(jiān)控服務(wù)，輸入本系統(tǒng)預(yù)先設(shè)置的密碼后，可隨時監(jiān)看家中老人的狀況。③視頻聊天。很多老年人生活中一個常見的問題就是孤獨，沒人可以說話。現(xiàn)在年輕人中流行的網(wǎng)上視頻聊天，通過本系統(tǒng)簡化操作過程，同樣可以為老年人所用。④網(wǎng)上訂餐服務(wù)。對于生活能夠自理和不能自理的老年人，可以根據(jù)個人需要在網(wǎng)上訂餐，我們聘請了營養(yǎng)師調(diào)配食材，一日三餐營養(yǎng)均衡，口感柔軟，易于消化，由固定食堂統(tǒng)一做好后，送到老人家中。因為是統(tǒng)一訂餐配餐，成本費很低，價格比較合理。由于老年人勤儉節(jié)約的生活習(xí)慣，許多老人家中燃氣設(shè)備陳舊，他們往往既是火災(zāi)的施害人也是受害人。網(wǎng)上訂餐，既方便了老人，又提高了社區(qū)的安全性。⑤出車預(yù)定。針對老年人出行不便等問題，設(shè)置了網(wǎng)上預(yù)約班車服務(wù)。將主頁面上老年人提交的數(shù)據(jù)輸入數(shù)據(jù)庫中的班車表，事先統(tǒng)計用車人數(shù)及出行時間、目的地等，統(tǒng)一安排，社區(qū)只需配備或雇用一臺車輛便可接送多名老年人，為老年人提供了便利，又節(jié)約了能源。其中“住址”項目中的365201表示的是36號樓5單元201室。⑥購物。為行動不便的老人提供的購物服務(wù)。將社區(qū)老年人在系統(tǒng)主頁面提交的需要購買的生活用品傳入數(shù)據(jù)庫中的購物表，由社區(qū)服務(wù)人員統(tǒng)計后，去價廉物美的超市或直接在網(wǎng)上購買，并將物品及收據(jù)單送到老人家里，這樣減輕了老年人出門購物難等問題。⑦提供看護服務(wù)。鑒于各中介機構(gòu)介紹的護理人員素質(zhì)良莠不齊，本系統(tǒng)建立了專業(yè)護理人員數(shù)據(jù)庫，為需要看護的老人和護理人員提供交流平臺。護理人員以身份證號碼登記，需具有國家承認的護理資格證書。⑧提供信息咨詢。就老年人關(guān)心的問題提供一個安全、全面的情報信息系統(tǒng)，避免老年人被社會上五花八門的假信息所騙。⑨建立志愿者數(shù)據(jù)庫。老年問題是一個社會問題，應(yīng)當(dāng)引起全社會的普遍關(guān)注。我們應(yīng)當(dāng)倡導(dǎo)大學(xué)生的公益意識，讓大學(xué)生以志愿者的身份參與進來，為老年人提供力所能及的便利服務(wù)。 除上述服務(wù)項目以外，根據(jù)老年人的需求，可以靈活增加其他服務(wù)項目。

2結(jié)果

我們對1個月中系統(tǒng)所提供的幾項服務(wù)的點擊率進行了統(tǒng)計。11戶老年家庭，出車預(yù)定每天都有3～4次，訂餐每天平均7次，求醫(yī)問藥每天平均12次……。老人們反應(yīng)，本系統(tǒng)便于操作，碰到要出門辦事，需要叫出租車時，本系統(tǒng)的護理人員統(tǒng)一安排，幾個老人一起坐出租車，既省錢，又相互有個照應(yīng)，不需要子女請假相陪，極其方便。訂餐服務(wù)，價格合理，面食口感好，小菜易于消化，非常受老年人的歡迎。老年人對本系統(tǒng)評價較高的是：①安心感。感到無論碰到什么問題，都可通過本系統(tǒng)求得幫助，如同有人隨時在身邊照料自己一樣。②便利。“出門有車接送，有同伴彼此照應(yīng)，開心且安全”?！半m然行動不便，通過點餐服務(wù)，每頓都能吃上熱乎可口的飯菜”。“由于關(guān)節(jié)炎上下樓不方便，社區(qū)護理人員幫助購物并送貨上門”?！巴ㄟ^出車預(yù)定，去醫(yī)院，不用子女請假相陪了，不給兒女添麻煩了”等。③生活質(zhì)量提高了。以前由于行動不便，許多事情力不從心，只能忍耐。有了本系統(tǒng)后，許多問題都可以尋求及時幫助。

3討論

近年，居家養(yǎng)老的老人獨居現(xiàn)象嚴重，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式遭遇諸多困難〔5〕。 老年人是一個弱勢群體，需要社會的關(guān)愛與幫助。本研究的意義在于將先進的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用于養(yǎng)老護理問題，解決老年人日常起居中遇到的各種問題，為單一的居家養(yǎng)老提供了多種選擇，豐富了老年人寂寞的精神世界。實踐證明，將先進的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)應(yīng)用于居家養(yǎng)老，建立起完善的老年福祉護理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)是切實可行的，并且具有極大的發(fā)展空間和深遠的社會意義。我們建議老年福祉護理網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)立足于社會福利，政府牽頭，以社區(qū)為單位，切實以為老年人服務(wù)為宗旨，盡量減少盈利目的。

參考文獻4

1河南省人民政府官方網(wǎng)站.我省社會養(yǎng)老服務(wù)體系現(xiàn)狀、存在突出問題和工作建議〔EB/OL〕.http://www.henan.gov.cn/zwgk/system/2012/03/02/010294052.shtml

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3官正.Dreamweaver MX網(wǎng)頁制作簡明教程〔M〕.北京：清華大學(xué)出版社，2005：65-78.

4劉炳文.VBScript可視化程序設(shè)計〔M〕.北京：清華大學(xué)出版社，1999：20-33.

5劉曉梅.我國社會養(yǎng)老服務(wù)面臨的形勢及路徑選擇〔J〕.人口研究，2012；5:106-8.

〔2014-07-17修回〕

(編輯趙慧玲/曹夢園)

基金項目：黑龍江省教育廳科學(xué)技術(shù)研究項目(No.12511215);黑龍江省衛(wèi)生廳科技計劃課題(No.2010-186)

中圖分類號〔〕R193〔

文獻標(biāo)識碼〕A〔

文章編號〕1005-9202(2015)24-7230-03；doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2015.24.127