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·世界全科醫(yī)學(xué)工作瞭望·

WONCA研究論文摘要匯編
——埃及實習(xí)醫(yī)生對家庭醫(yī)學(xué)的態(tài)度和職業(yè)選擇

背景 在埃及，家庭醫(yī)學(xué)(FM)專業(yè)對醫(yī)學(xué)教育來說是個新鮮事物，家庭醫(yī)學(xué)職業(yè)選擇情況還不明朗。本研究探討了實習(xí)醫(yī)生對家庭醫(yī)學(xué)的認知、期待、信息層次和職業(yè)選擇情況。方法 本研究為橫斷面描述性研究，在實習(xí)醫(yī)生參與初級醫(yī)療工作的入職培訓(xùn)期間進行，采用匿名自填調(diào)查問卷采集數(shù)據(jù)。結(jié)果 超過50%的調(diào)查對象認為家庭醫(yī)學(xué)有很重要的社會功能。對于實習(xí)醫(yī)生如何看待家庭醫(yī)學(xué)，最重要的影響因素是學(xué)習(xí)過程中的自我體驗(52.6%)和對家庭醫(yī)生的看法(43.8%)。超過40%的調(diào)查對象認為衛(wèi)生服務(wù)中心的培訓(xùn)課程是有益處的，29.5%認為家庭醫(yī)學(xué)實習(xí)培訓(xùn)量在醫(yī)學(xué)院總實習(xí)培訓(xùn)量中至少應(yīng)該占25%～50%。將近一半(48.2%)的調(diào)查對象建議家庭醫(yī)學(xué)實習(xí)培訓(xùn)應(yīng)在大四期間進行。在入職教育之前，15.8%的調(diào)查對象表示會選擇家庭醫(yī)生作為職業(yè)，在入職培訓(xùn)后，這一比例增加到50.4%。農(nóng)村居住和公共衛(wèi)生科目低分是選擇家庭醫(yī)生作為職業(yè)的獨立預(yù)測因素(OR值分別為1.9、1.7)。結(jié)論 家庭醫(yī)學(xué)正在迅速發(fā)展為一項專業(yè)。經(jīng)常開展針對實習(xí)醫(yī)生的培訓(xùn)項目會鼓勵實習(xí)醫(yī)生選擇家庭醫(yī)學(xué)作為職業(yè)。

原文見：Elkhawaga G,Bernard B,El-Gilany AH.House officers′ attitude towards family medicine and its choice as a career in Egypt[J].Fam Pract,2015,32(2):198-204.Published at http://fampra.oxfordjournals.org/content/early/2015/02/26/fampra.cmv007.short?rss=1.

——同理心：對全科醫(yī)生來說是什么含義？一項定性研究

【摘要】 背景 研究表明，同理心在醫(yī)患交流中是一項重要而有效的因素。全科醫(yī)生在行醫(yī)過程中會經(jīng)歷豐富的同理心體驗。然而，日常行醫(yī)時，全科醫(yī)生如何看待同理心的含義和應(yīng)用卻鮮為人知。目的 研究全科醫(yī)生在日常行醫(yī)時對同理心的體驗和應(yīng)用，探討如何對同理心進行實際應(yīng)用，并描述了先決條件、障礙和促進方法。方法 本研究為定性研究。于2012年6月—2013年1月，選取荷蘭家庭醫(yī)生作為研究對象，進行30 次深度采訪，對采訪進行錄音，并進行逐字記錄，利用ATLAS-ti軟件對采訪內(nèi)容進行專業(yè)定性數(shù)據(jù)分析。結(jié)果 在醫(yī)患咨詢過程中，同理心是一項重要因素，能夠提高咨詢質(zhì)量。本研究描述了語言和非語言技巧的應(yīng)用，并專門對以往醫(yī)患咨詢的提示與參考進行回顧。同理心的先決條件包括身心健康、無時間壓力和高效的實踐組織。而同理心的障礙因素包括感到與病人無關(guān)和嚴格的行醫(yī)守則。本研究發(fā)現(xiàn)，同理心對醫(yī)生工作滿意度起到積極影響。結(jié)論 全科醫(yī)生的看法是對此類研究的一個強化和補充。全科醫(yī)生在采訪中特別提出了如何增進同理心，包括延長咨詢時間、縮小行醫(yī)規(guī)模、助理通過電話進行疾病分類、使用電視聯(lián)播網(wǎng)對工作進行反思，以及吸引投資者對同理心有效性的關(guān)注。

原文見：Derksen F,Bensing J,Kuiper S,et al.Empathy:what does it mean for GPs? A qualitative study[J].Fam Pract,2015,32(1):94-100.Published at http://fampra.oxfordjournals.org/content/32/1/94.abstract.

(本刊編輯部整理)