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·世界全科醫(yī)學(xué)工作瞭望·

WONCA研究論文摘要匯編
——埃及實(shí)習(xí)醫(yī)生對(duì)家庭醫(yī)學(xué)的態(tài)度和職業(yè)選擇

背景 在埃及，家庭醫(yī)學(xué)(FM)專(zhuān)業(yè)對(duì)醫(yī)學(xué)教育來(lái)說(shuō)是個(gè)新鮮事物，家庭醫(yī)學(xué)職業(yè)選擇情況還不明朗。本研究探討了實(shí)習(xí)醫(yī)生對(duì)家庭醫(yī)學(xué)的認(rèn)知、期待、信息層次和職業(yè)選擇情況。方法 本研究為橫斷面描述性研究，在實(shí)習(xí)醫(yī)生參與初級(jí)醫(yī)療工作的入職培訓(xùn)期間進(jìn)行，采用匿名自填調(diào)查問(wèn)卷采集數(shù)據(jù)。結(jié)果 超過(guò)50%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為家庭醫(yī)學(xué)有很重要的社會(huì)功能。對(duì)于實(shí)習(xí)醫(yī)生如何看待家庭醫(yī)學(xué)，最重要的影響因素是學(xué)習(xí)過(guò)程中的自我體驗(yàn)(52.6%)和對(duì)家庭醫(yī)生的看法(43.8%)。超過(guò)40%的調(diào)查對(duì)象認(rèn)為衛(wèi)生服務(wù)中心的培訓(xùn)課程是有益處的，29.5%認(rèn)為家庭醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)培訓(xùn)量在醫(yī)學(xué)院總實(shí)習(xí)培訓(xùn)量中至少應(yīng)該占25%～50%。將近一半(48.2%)的調(diào)查對(duì)象建議家庭醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)培訓(xùn)應(yīng)在大四期間進(jìn)行。在入職教育之前，15.8%的調(diào)查對(duì)象表示會(huì)選擇家庭醫(yī)生作為職業(yè)，在入職培訓(xùn)后，這一比例增加到50.4%。農(nóng)村居住和公共衛(wèi)生科目低分是選擇家庭醫(yī)生作為職業(yè)的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素(OR值分別為1.9、1.7)。結(jié)論 家庭醫(yī)學(xué)正在迅速發(fā)展為一項(xiàng)專(zhuān)業(yè)。經(jīng)常開(kāi)展針對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生的培訓(xùn)項(xiàng)目會(huì)鼓勵(lì)實(shí)習(xí)醫(yī)生選擇家庭醫(yī)學(xué)作為職業(yè)。

原文見(jiàn)：Elkhawaga G,Bernard B,El-Gilany AH.House officers′ attitude towards family medicine and its choice as a career in Egypt[J].Fam Pract,2015,32(2):198-204.Published at http://fampra.oxfordjournals.org/content/early/2015/02/26/fampra.cmv007.short?rss=1.

——同理心：對(duì)全科醫(yī)生來(lái)說(shuō)是什么含義？一項(xiàng)定性研究

【摘要】 背景 研究表明，同理心在醫(yī)患交流中是一項(xiàng)重要而有效的因素。全科醫(yī)生在行醫(yī)過(guò)程中會(huì)經(jīng)歷豐富的同理心體驗(yàn)。然而，日常行醫(yī)時(shí)，全科醫(yī)生如何看待同理心的含義和應(yīng)用卻鮮為人知。目的 研究全科醫(yī)生在日常行醫(yī)時(shí)對(duì)同理心的體驗(yàn)和應(yīng)用，探討如何對(duì)同理心進(jìn)行實(shí)際應(yīng)用，并描述了先決條件、障礙和促進(jìn)方法。方法 本研究為定性研究。于2012年6月—2013年1月，選取荷蘭家庭醫(yī)生作為研究對(duì)象，進(jìn)行30 次深度采訪，對(duì)采訪進(jìn)行錄音，并進(jìn)行逐字記錄，利用ATLAS-ti軟件對(duì)采訪內(nèi)容進(jìn)行專(zhuān)業(yè)定性數(shù)據(jù)分析。結(jié)果 在醫(yī)患咨詢(xún)過(guò)程中，同理心是一項(xiàng)重要因素，能夠提高咨詢(xún)質(zhì)量。本研究描述了語(yǔ)言和非語(yǔ)言技巧的應(yīng)用，并專(zhuān)門(mén)對(duì)以往醫(yī)患咨詢(xún)的提示與參考進(jìn)行回顧。同理心的先決條件包括身心健康、無(wú)時(shí)間壓力和高效的實(shí)踐組織。而同理心的障礙因素包括感到與病人無(wú)關(guān)和嚴(yán)格的行醫(yī)守則。本研究發(fā)現(xiàn)，同理心對(duì)醫(yī)生工作滿意度起到積極影響。結(jié)論 全科醫(yī)生的看法是對(duì)此類(lèi)研究的一個(gè)強(qiáng)化和補(bǔ)充。全科醫(yī)生在采訪中特別提出了如何增進(jìn)同理心，包括延長(zhǎng)咨詢(xún)時(shí)間、縮小行醫(yī)規(guī)模、助理通過(guò)電話進(jìn)行疾病分類(lèi)、使用電視聯(lián)播網(wǎng)對(duì)工作進(jìn)行反思，以及吸引投資者對(duì)同理心有效性的關(guān)注。

原文見(jiàn)：Derksen F,Bensing J,Kuiper S,et al.Empathy:what does it mean for GPs? A qualitative study[J].Fam Pract,2015,32(1):94-100.Published at http://fampra.oxfordjournals.org/content/32/1/94.abstract.

(本刊編輯部整理)