張曉波

（吉林市人民醫(yī)院，吉林 吉林 132002）

溝通技巧在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果探析

張曉波

（吉林市人民醫(yī)院，吉林 吉林 132002）

目的 探討溝通技巧在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 本次臨床研究選擇我院手術(shù)室2012年1月至2014年1月之間收治的200例手術(shù)患者為觀察對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。兩組均接受常規(guī)臨床護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用溝通技巧，回顧分析兩組患者的臨床護(hù)理滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組手術(shù)患者臨床護(hù)理總滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 本次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果證實(shí)，在手術(shù)室患者臨床治療和護(hù)理過程中應(yīng)用溝通技巧，有助于患者治療效果的鞏固，以及臨床護(hù)理滿意度的提高，因而推廣應(yīng)用價(jià)值較高。

溝通技巧；手術(shù)室護(hù)理；應(yīng)用效果

手術(shù)作為多種疾病患者首選的臨床治療方法，其基本作用在于實(shí)施器官移植、回顧受損的組織器官功能、切除病變組織以及消除疾病影響等，最終恢復(fù)患者整體的生理功能。由于手術(shù)治療過程中，需要在患者體表實(shí)施縫合、切割等侵入性操作，因而必然會(huì)發(fā)生程度不同的體表組織損傷現(xiàn)象，提高治療的風(fēng)險(xiǎn)程度，因此，患者在手術(shù)治療過程中常會(huì)發(fā)生不同程度的恐懼、緊張等心理。為了進(jìn)一步緩解手術(shù)患者的不良心理，有必要在患者圍手術(shù)期對(duì)其實(shí)施有效的心理護(hù)理和溝通，以增強(qiáng)手術(shù)效果［1］。本次臨床研究就對(duì)溝通技巧在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)將本次臨床研究結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1臨床資料：本次臨床研究選擇我院手術(shù)室2012年1月至2014年1月收治的200例手術(shù)患者為觀察對(duì)象，男性122例，女性78例，患者年齡18～76歲，平均（55.4±13.3）歲。患者手術(shù)類型包括：甲狀腺切除手術(shù)20例，胃大部切除手術(shù)20例，腹腔鏡膽囊切除術(shù)25例，扁桃體切除手術(shù)25例，骨科內(nèi)固定手術(shù)25例，疝修補(bǔ)術(shù)35例，闌尾切除手術(shù)50例。通過隨機(jī)分組法將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組100例，且兩組觀察對(duì)象基本臨床資料對(duì)比無明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2方法：第一，注意控制溝通的效果。護(hù)理人員應(yīng)在手術(shù)前與手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行溝通，共同開展患者和家屬的交流與溝通工作，避免護(hù)理人員與醫(yī)師出現(xiàn)不一致回答，進(jìn)而誘發(fā)護(hù)理糾紛問題。手術(shù)醫(yī)師和護(hù)理人員分別向患者及其家屬解釋手術(shù)治療的潛在不良反應(yīng)、結(jié)果、方法和重要性，從而了解患者的耐受度，及時(shí)調(diào)整護(hù)患溝通過程中存在的問題，以提高臨床護(hù)理工作的有效與連貫性，增強(qiáng)患者情緒和心理的穩(wěn)定性［2］。第二，注意語言和非語言溝通相結(jié)合。首先，護(hù)理人員應(yīng)掌握與患者溝通的語言技巧，不能直稱床號(hào)，注意應(yīng)用敬語，通過與患者及其家屬的有效溝通，形成健康的護(hù)患關(guān)系；其次，在護(hù)患溝通過程中，還應(yīng)注意應(yīng)用非語言交流技術(shù)，對(duì)患者面部表情、眼神、身體姿勢等非語言表現(xiàn)的變化進(jìn)行密切觀察。第三，適當(dāng)溝通時(shí)機(jī)的掌握。在與患者溝通時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)靈活控制溝通的實(shí)際，及時(shí)將積極的情緒和信息傳達(dá)給患者，對(duì)溝通進(jìn)程進(jìn)行有效控制，加強(qiáng)患者情緒變化的監(jiān)控。對(duì)于存在負(fù)面情緒的患者，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)停止溝通，在其完全恢復(fù)平靜的情緒后，再繼續(xù)開始交流、溝通［3］。第四，和諧護(hù)患關(guān)系的建立。良好的第一印象作為護(hù)患之間有效溝通的重要基礎(chǔ)，對(duì)于和諧護(hù)患關(guān)系的建立具有直接的影響作用，因此，護(hù)理人員應(yīng)聽過自身熱情的態(tài)度、親切高雅的談吐、得體美觀的著裝、協(xié)調(diào)優(yōu)美的姿態(tài)、穩(wěn)重端莊的舉止來獲得患者及其家屬的信任，為患者帶來親切感、信任感和安全感，幫助患者及時(shí)調(diào)節(jié)心理和生理狀態(tài)。第五，護(hù)理人員溝通技能的提高。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者表現(xiàn)出充分的尊重，以誠懇的態(tài)度與患者及其家屬進(jìn)行溝通與交流，使患者主動(dòng)積極地表達(dá)自身感受，獲得更多的親切感與安全感，更加信任患者；護(hù)理人員還應(yīng)充分關(guān)注患者及其家屬的處境、面臨的困難、主觀愿望、心理需要等情況，并對(duì)患者的表達(dá)做出積極回應(yīng)；護(hù)理人員在患者手術(shù)前應(yīng)詳細(xì)了解患者的年齡、職業(yè)、習(xí)慣、個(gè)性、心理狀況、緊張程度、手術(shù)顧慮等情況，在此基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化的心理護(hù)理干預(yù)；同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)于手術(shù)前向患者說明手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)醫(yī)師、手術(shù)和麻醉方法、手術(shù)器械以及手術(shù)室護(hù)理措施等基本情況，使患者更加適應(yīng)手術(shù)室環(huán)境，消除其恐懼感和緊張感，從而建立接受治療的信心，積極主動(dòng)地配合手術(shù)治療［4］。

1.3滿意度評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：本次醫(yī)學(xué)研究使用我院自制問卷對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，主要調(diào)查項(xiàng)目包括：護(hù)患關(guān)系、患者疾病知識(shí)掌握水平、有效溝通、護(hù)理服務(wù)態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量等幾個(gè)方面，總分為100分，其中，非常滿意為85分以上，滿意為60～89分，不滿意為60分以下。滿意度=（非常滿意+滿意）/病例總數(shù)×100%［5］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS17.0軟件對(duì)本次醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。使用（）表示計(jì)量資料，使用單因素方差分析法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析，使用χ2檢驗(yàn)方法對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，若P＜0.05，則表示數(shù)據(jù)之間差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組100例手術(shù)患者中，非常滿意65例，約占65%，滿意30例，約占30%，不滿意5例，約占5%，患者臨床護(hù)理的總滿意度為95%（95/100）；對(duì)照組100例手術(shù)患者中，非常滿意40例，約占40%，滿意33例，約占33%，不滿意27例，約占27%，患者臨床護(hù)理的總滿意度為73%（73/100）。兩組手術(shù)患者臨床護(hù)理滿意度對(duì)比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

3　討 論

作為手術(shù)室護(hù)理工作的重要組成部分，護(hù)患之間的有效溝通以及和諧護(hù)患關(guān)系的建立具有十分重要的意義，有助于患者臨床治療效果的鞏固，以及患者醫(yī)療護(hù)理滿意度的提高，這就要求會(huì)人員正確認(rèn)識(shí)護(hù)患溝通的重要意義，以真誠的態(tài)度對(duì)待患者，對(duì)待患者時(shí)做到表里如一、真誠熱情，使患者更加愿意主動(dòng)表達(dá)自身感受和想法，將醫(yī)護(hù)人員視為自己的親人，從而積極配合治療和護(hù)理。

在手術(shù)患者的手術(shù)室護(hù)理過程中，護(hù)患之間的有效溝通有助于護(hù)理人員全面了解患者，獲得相關(guān)的臨床資料和信息。所以，護(hù)理人員應(yīng)在全面掌握護(hù)理溝通技巧的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)靈活的運(yùn)用，從而有效緩解患者圍手術(shù)期出現(xiàn)的恐懼、焦慮和緊張心理。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究結(jié)果證實(shí)，有10%～80%的手術(shù)患者存在一定程度的焦慮和緊張情況，而其主要誘發(fā)原因就在于對(duì)于手術(shù)刺激的恐懼，溝通技巧應(yīng)用后，患者的心理壓力能夠明顯減輕，保持最佳的身心狀態(tài)，因而其并發(fā)癥發(fā)生率也會(huì)大大降低，術(shù)后恢復(fù)速度明顯加快。

綜上所述，在手術(shù)患者圍手術(shù)期臨床護(hù)理過程中應(yīng)用溝通技巧，有助于整體臨床護(hù)理服務(wù)水平和質(zhì)量的提高，增強(qiáng)護(hù)理服務(wù)方案的針對(duì)性和有效性，保證護(hù)理人員獲得最為真實(shí)的臨床資料，使患者更加信任與支持護(hù)理人員，同時(shí)，通過適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，患者術(shù)前的緊張和恐懼心理會(huì)明顯減輕，因而術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更低，機(jī)體恢復(fù)速度更快，鞏固手術(shù)治療效果，緩解術(shù)后疼痛癥狀，因而具有更高的臨床推廣與應(yīng)用價(jià)值。

［1］朱云.溝通技巧在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用［J］.海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2011，17（3）：84-85.

［2］曹喜華.溝通技巧在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（9）：274-275.

［3］朱云.溝通技巧在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用［J］.海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2011，17（3）：84-85.

［4］季小妹.溝通技巧在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用效果分析［J］.大家健康，2012，6（12）：55-56.

［5］孫倩.溝通技巧在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中國保健營養(yǎng)，2013，23（4）： 1979-1980.

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1671-8194（2015）012-0244-02