陳 磊

（河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院河南省骨科醫(yī)院，河南 洛陽(yáng) 471000）

針灸推拿治療三叉神經(jīng)痛的臨床分析

陳 磊

（河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院河南省骨科醫(yī)院，河南 洛陽(yáng) 471000）

目的 探討針灸穴位及推拿對(duì)治療三叉神經(jīng)痛的臨床效果并分析。方法 選取50例診斷為三叉神經(jīng)痛的患者進(jìn)行分析，隨機(jī)選取分為2組，一組進(jìn)行針灸結(jié)合推拿（治療組）進(jìn)行治療，另一組進(jìn)行藥物（對(duì)照組）治療，經(jīng)過(guò)為期3個(gè)月的治療后對(duì)比兩組的異同，比較內(nèi)容要包含患者的各項(xiàng)指標(biāo)以及臨床效果的比較。結(jié)果 治療開(kāi)始1個(gè)月后，治療組的患者體質(zhì)量及身體功能有顯著的改善，治療組體質(zhì)量指數(shù)開(kāi)始高于對(duì)照組，第2、3個(gè)月后，治療組的患者的體質(zhì)量指數(shù)明顯高于對(duì)照組，且治愈率明顯高于對(duì)照組。結(jié)論 針灸穴位結(jié)合推拿治療對(duì)三叉神經(jīng)痛的治療效果明顯，可以明顯縮短病程，能很快地緩解患者的病情，迅速增加患者的體質(zhì)量，具有較好的療效和效果，也具有良好的臨床意義。

針灸推拿；三叉神經(jīng)痛；臨床

生活水平的提高造成了人們對(duì)于生活質(zhì)量的要求越來(lái)越高，三叉神經(jīng)痛是目前在我國(guó)人群中發(fā)病率比較高的疾病，其對(duì)人們的身體健康有著重要影響。為了能夠緩解、減少這種疾病的出現(xiàn)，本文對(duì)其做了如下研究。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇2014年1月1日至2015年1月1日到我院就診的患有三叉神經(jīng)痛的患者58例，其中男性34例，女性24例，平均年齡為43歲，最大者68歲，最小者23歲，病程為2 d～4個(gè)月，兩組患者性別、年齡、病程無(wú)明顯差異，符合正態(tài)分布。

1.2臨床表現(xiàn)：患者以成年人及老年人居多，40歲以上患者占總患病人數(shù)70%～80%，女性要少于男性。嚴(yán)重病例可能會(huì)因疼痛出現(xiàn)面部肌肉抽筋，嘴角會(huì)向患處一側(cè)偏移等臨床表現(xiàn)［1-3］。病程呈現(xiàn)周期性發(fā)作，發(fā)作時(shí)間為數(shù)日、數(shù)周或數(shù)月，緩解期時(shí)如正常人一般，看不出異樣。隨著病情發(fā)展患者發(fā)作次數(shù)將逐漸增多，發(fā)作時(shí)間也會(huì)延長(zhǎng)，每次間歇時(shí)間會(huì)縮短，會(huì)逐漸呈現(xiàn)持續(xù)性發(fā)作狀態(tài)，患者自身很少或極少有自愈的情況。患者主要表現(xiàn)為因害怕疼痛，所以不敢進(jìn)行一些日常的活動(dòng)，例如洗臉、刷牙等，一般面色比較憔悴，有暴躁抵觸情緒，這樣的行為會(huì)嚴(yán)重影響患者的日常工作、學(xué)習(xí)，對(duì)患者的生活造成不可設(shè)想的后果。

1.3診斷方法：根據(jù)臨床狀況、糞便常規(guī)檢查、大便培養(yǎng)、大便乳膠凝集試驗(yàn)以及其他試驗(yàn)等進(jìn)行診斷，在診斷過(guò)程中所運(yùn)用的的技術(shù)為針灸推拿，所用的藥物是口服補(bǔ)液、靜脈補(bǔ)液。

1.4治療方法：治療組進(jìn)行治療時(shí)運(yùn)用針灸穴位結(jié)合推拿的方法進(jìn)行治療，針灸太陽(yáng)、風(fēng)池、合谷等穴位，針灸過(guò)程中控制患者鈉和水的攝入量，且保證營(yíng)養(yǎng)需求攝入量能夠被滿足。對(duì)照組患者使用口服補(bǔ)液、靜脈補(bǔ)液進(jìn)行治療，治療的方法是使用藥物對(duì)胃腸道細(xì)菌進(jìn)行抑制，在治療過(guò)程中要對(duì)患者攝入鈉含量進(jìn)行控制以及保證患者在治療過(guò)程中營(yíng)養(yǎng)的獲取等。另外為了確?；颊叩闹委熜Ч?，在治療過(guò)程中必須采取措施對(duì)患者進(jìn)行酸堿平衡調(diào)整以及水電解質(zhì)的調(diào)節(jié)等治療。

2　結(jié) 果

在被治療的58例患者中，沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)的2例，占總?cè)藬?shù)的3%，健康的49例，占總?cè)藬?shù)的85%，還需進(jìn)一步治療的有7例，占總?cè)藬?shù)的12%。另通過(guò)對(duì)患者的臨床觀察及研究發(fā)現(xiàn)，最常見(jiàn)三叉神經(jīng)痛現(xiàn)象就是牙疼、舌咽神經(jīng)痛等，這些現(xiàn)象可以作為初步診斷患者患有三叉神經(jīng)痛的主要依據(jù)，另三叉神經(jīng)痛會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、多種維生素缺乏和多種感染，從而可以引起多種并發(fā)癥，如顱內(nèi)血腫、口唇皰疹和其他病癥。

在治療過(guò)程完成后，健康的患者有39例，還需進(jìn)一步治療的有17例，占總觀察人數(shù)的97%。從整體上看，經(jīng)過(guò)治療后，大多數(shù)患者的身體各項(xiàng)功能均已恢復(fù)正常，在后期的保養(yǎng)階段中，要注意飲食起居，應(yīng)盡量多吃蔬菜，控制蔬菜的進(jìn)食量，忌吃牛奶、海鮮等刺激性食物，忌吃產(chǎn)氣性食物。

3　結(jié) 論

三叉神經(jīng)痛是影響患者正常生活的一個(gè)主要疾病，它能在一定程度上對(duì)患者的胃腸道造成傷害，增加胃腸道器官正常工作的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致這種疾病的原因有很多，因此在患者患病初期，就應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，要注重治療尤其是對(duì)患者的抗感染治療?？垢腥局委熆梢愿鶕?jù)不同病因，選用相應(yīng)的抗生素。而對(duì)于患者而言，運(yùn)用針灸穴位結(jié)合推拿進(jìn)行治療是比較理想的選擇［4］，這種方法對(duì)患者造成的傷害小，不損傷內(nèi)部器官的功能，不影響正常的起居，不良反應(yīng)也小，療效比和藥物治療相比也更好。

目前，對(duì)于三叉神經(jīng)痛治療過(guò)程中采用最多的就是使用藥物進(jìn)行治療［5］，例如卡馬西平等。在對(duì)抗生素進(jìn)行選擇時(shí)，一定要注意藥物對(duì)患者的胃、腸道等器官的影響，盡可能在基本療效保證的前提下，選用對(duì)患者胃、腸道造成損傷較小的藥物，把患者在治療中出現(xiàn)以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥的概率降到最低。導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛產(chǎn)生的最主要的原因就是感覺(jué)性癲癇樣的發(fā)作，這可能會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)有異常放電現(xiàn)象的產(chǎn)生，異常放電部位可能在三叉神經(jīng)脊束核或腦干。

三叉神經(jīng)痛可以說(shuō)是比較常見(jiàn)的病癥，很多患者由于自身的原因，或由于工作壓力問(wèn)題、家庭問(wèn)題造成精神上高度緊張都易引發(fā)此病。病發(fā)后很多患者由于其不良情緒以及不良?jí)毫Σ荒鼙患皶r(shí)的排除，為可能要到來(lái)的疼痛而擔(dān)驚受怕，最終適得其反反而造成自己心情更加不穩(wěn)定、更加焦躁，從而引發(fā)疼痛現(xiàn)象的產(chǎn)生。為此在治療過(guò)程及后期保養(yǎng)過(guò)程中，一個(gè)愉悅的心情是非常重要的，保持一顆平常心，緩解自己的壓力，釋放自己的心情，為針灸推拿輔助治療效果的顯現(xiàn)創(chuàng)造條件。

［1］劉海維，張潔隴.中醫(yī)外治法在小兒遷延性、慢性腹瀉病的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代中醫(yī)藥，2009，29（6）：42-43.

［2］高志強(qiáng)，卜湘君.六步推拿法治療小兒厭食122例臨床療效觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（33）：269-270.

［3］徐珊.小兒泄瀉傷食證推拿治療方案及療效評(píng)價(jià)方法研究［D］.南京：南京中醫(yī)藥大學(xué)，2011.

［4］張叢梅，楊晨，徐曉.針灸治療三叉神經(jīng)痛65例療效觀察［J］.針灸臨床雜志，2001，17（8）：17.

［5］覃雪萍.針灸治療三叉神經(jīng)痛三十例［J］.福建中醫(yī)藥，1959，4（7）：52.

R244；R245；R277.7

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1671-8194（2015）012-0181-01