孫鳳榮 陶洪夏 金立偉

（黃河水利委員會黃河中心醫(yī)院心血管內(nèi)科二病區(qū)，河南 鄭州 450003）

美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏的療效觀察

孫鳳榮 陶洪夏 金立偉

（黃河水利委員會黃河中心醫(yī)院心血管內(nèi)科二病區(qū)，河南 鄭州 450003）

目的 觀察美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏的療效。方法 抽取我院2013年6月至2014年6月收治的高血壓心臟病室性早搏患者70例為本次的研究對象，分為兩組，單純給予對照組美托洛爾治療，研究組則在對照組的治療基礎(chǔ)上加用穩(wěn)心顆粒治療，觀察兩組臨床治療的療效。結(jié)果 治療后，研究組全血高切黏度、全血低切黏度、血漿黏度及纖維蛋白原等指標(biāo)下降程度及臨床總有效率，與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；但兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較無明顯差異（P＞0.05）。結(jié)論 美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏的療效較為顯著，安全可靠，具有臨床應(yīng)用價值。

美托洛爾；穩(wěn)心顆粒；高血壓心臟病室性早搏

高血壓心臟病極易并發(fā)室性早搏，進而危及到患者的身心健康及生命安全［1］。本文主要觀察研究美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏的療效，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：從我院2013年6月至2014年6月期間收治的高血壓心臟病室性早搏患者中抽取70例，雙盲法分為兩組，研究組和對照組，每組35例。對照組患者中，男性21例，女性14例；年齡為42～71歲，平均年齡（52±3.36）歲；高血壓病程為1～9年，平均病程為（5± 1.13）年。研究組患者中，男性22例，女性13例；年齡為41～69歲，平均年齡（51±2.55）歲；高血壓病程為1～10年，平均病程為（6± 1.36）年。兩組臨床資料比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有一定可比性。

1.2治療方法：兩組患者入院后，均給予其心電監(jiān)護、吸氧、利尿等常規(guī)對癥處理，對照組患者在此基礎(chǔ)上采用美托洛爾（由阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為：H32025391）治療，藥物的初始計量為6.25 mg，2次/天；連續(xù)治療2周后增加劑量至12.5 mg，2次/天，維持2周后，逐漸加大劑量至患者最大的耐受量為止。研究組則在對照組的基礎(chǔ)上加用穩(wěn)心顆粒（由山東步長制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為：Z10950026），1包/次，3次/天；兩組均連續(xù)治療3個月。

1.3評定標(biāo)準(zhǔn)。顯效：室性心動過速基本消失，且室性期前收縮下降90%甚至是完全消失；有效：室性期前收縮與治療前比較縮小50%，陣法性室性心動過速減少至少一半為有效；心電圖無變化或是惡化為無效?？傆行轱@效與有效之和。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：本次研究中的所有數(shù)據(jù)均通過SPSS18.0版的統(tǒng)計軟件進行處理，其中，計量資料表示方式用（），計數(shù)資料檢驗用χ2，P＜0.05時，比較差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者治療前后血流變學(xué)指標(biāo)對照：治療前，研究組全血高切黏度（6.63±0.39）mPa?s、全血低切黏度（11.29±4.31）mPa?s、血漿黏度（1.88±0.14）mPa?s及纖維蛋白原（5.37±0.28）g/L，對照組全血高切黏度（6.61±0.27）mPa?s、全血低切黏度（11.07±4.21）mPa?s、血漿黏度（1.86±0.21）mPa?s及纖維蛋白原（5.31±0.37）g/L，組間比較無明顯差異（P＞0.05）；治療后，研究組全血高切黏度（5.35± 0.61）mPa?s、全血低切黏度（8.31±2.54）mPa?s、血漿黏度（1.51± 0.17）mPa?s及纖維蛋白原（3.02±0.28）g/L，對照組全血高切黏度（5.91±0.63）mPa?s、全血低切黏度（9.33±2.57）mPa?s、血漿黏度（1.72±0.52）mPa?s及纖維蛋白原（4.36±0.37）g/L，研究組下降的程度，與對照組相比有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者臨床治療療效對照：治療后，研究組顯效18例（51.43%）、有效14例（40.00%）、無效3例（8.57%），臨床總有效率為91.43%，對照組顯效14例（40.00%）、有效12例（34.29%）、無效9例（25.71%），臨床總有效率為74.29%，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3兩組患者治療期間不良反應(yīng)情況對照：治療期間，研究組出現(xiàn)2例惡心嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.71%；對照組出現(xiàn)2例惡心嘔吐、1例頭暈，不良反應(yīng)發(fā)生率為8.57%；但兩組癥狀均較輕，停藥后自行緩解，組間不良反應(yīng)發(fā)生率比較無明顯差異（P＞0.05）。

3　討 論

室性早搏早高血壓心臟病心律失常中較為常見，該病多因血流動力學(xué)的轉(zhuǎn)變所致，美托洛爾屬于選擇性的β1阻滯劑，該藥能夠有效抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)過度激活，但單純服用該藥后極易出現(xiàn)乏力、頭暈及腸胃不適等不良反應(yīng)癥狀，進而影響到治療的療效。穩(wěn)心顆粒屬于中藥制劑，其成分中的黨參能夠有效降低血液的黏度，黃精能進一步加快冠狀動脈血液的流量，三七起活血化瘀之功效［2］。本次研究中，聯(lián)合用藥的研究組，治療后患者全血高切黏度、全血低切黏度、血漿黏度及纖維蛋白原等指標(biāo)下降程度及臨床總有效率，與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；但兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較無明顯差異（P＞0.05），與呂紅松等［3-5］相關(guān)臨床研究結(jié)果基本相符。由此可見，應(yīng)用美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏的療效較為確切，且無明顯不良反應(yīng)，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

［1］庹偉.美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏的臨床效果分析［J］.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24（7）：36-37.

［2］曹克將，張風(fēng)祥.室性心律失常藥物治療進展［J］.內(nèi)科急危重癥雜志，2011，17（3）：135.

［3］呂紅松，賀彬彬，黃貴華.胺碘酮和美托洛爾治療慢性心功能不全合并室性心律失常的療效分析［J］.南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2009，29（6）：1240-1242.

［4］劉路.美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏的效果觀察［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2014，16（35）：27-28.

［5］葉華.美托洛爾聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療高血壓心臟病室性早搏的療效［J］.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014，22（12）：297.

R544.1；R541

B

1671-8194（2015）012-0079-01