周世容徐學(xué)強(qiáng)卿伯春

（1.四川省宜賓市翠屏區(qū)農(nóng)牧局，四川宜賓 644000；2.四川省宜賓市翠屏區(qū)動物防疫檢疫中心，四川宜賓 644000；3.四川農(nóng)業(yè)大學(xué)動物醫(yī)院，四川雅安 625000）

犬貓的剖腹產(chǎn)手術(shù)

周世容1徐學(xué)強(qiáng)2卿伯春3

（1.四川省宜賓市翠屏區(qū)農(nóng)牧局，四川宜賓 644000；2.四川省宜賓市翠屏區(qū)動物防疫檢疫中心，四川宜賓 644000；3.四川農(nóng)業(yè)大學(xué)動物醫(yī)院，四川雅安 625000）

隨著經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展，人民物質(zhì)生活和精神生活水平的不斷改善，寵物飼養(yǎng)已成為城市居民消遣休閑的重要生活方式，犬貓飼養(yǎng)越來越多，寵物診療行業(yè)已成為新的亮點，而剖腹產(chǎn)術(shù)是寵物診療外科手術(shù)中最常見的手術(shù)之一。犬貓飼養(yǎng)管理不當(dāng)、年齡過大、遺傳因素、胎位不正、胎兒數(shù)目多寡懸殊[1]及外傷等因素，導(dǎo)致犬貓難產(chǎn)極為常見。犬貓發(fā)生難產(chǎn)或分娩困難時，由于其骨盆體骼較小，無法施行矯正術(shù)和截胎術(shù)，在采用藥物催產(chǎn)和牽引術(shù)均無效時，一般應(yīng)盡快實施剖腹產(chǎn)手術(shù)進(jìn)行治療。近幾年來，筆者實施和參與臨床犬貓剖腹產(chǎn)術(shù)百余例，成功率100%，特別針對犬貓剖腹產(chǎn)術(shù)中出現(xiàn)的諸多問題進(jìn)行了探索總結(jié)，以供同行們參考。

1 動物準(zhǔn)備工作

1.1 麻醉

在獸醫(yī)臨床麻醉術(shù)中，多數(shù)情況使用正常劑量麻醉藥均可順利完成手術(shù)。但是在實踐中對體重過重犬（35kg以上）或過小犬（2.5kg以下），如果按常規(guī)劑量麻醉，就會出現(xiàn)不完全麻醉的情況（影響手術(shù)順利進(jìn)行）和麻醉過深（造成麻醉劑浪費和犬長時間不醒，影響身體健康）。因此，麻醉得當(dāng)是手術(shù)成功至關(guān)重要的因素。筆者在一般情況下，術(shù)前10～15min肌肉注射阿托品（0.02mg/kg～0.05mg/kg）最為常見。

1.2 保定

常規(guī)保定可以采取仰臥或側(cè)臥，保定方法的選擇依據(jù)切口位置而定。常用的有仰臥保定和側(cè)臥保定。

2 手術(shù)步驟

2.1 術(shù)部剃毛及常規(guī)消毒

毛剪剪去較長的被毛，然后術(shù)部剃去短毛，用0.1%的新潔爾滅溶液洗凈。術(shù)部5%的碘酊消毒后，用75%酒精脫碘。

2.2 打開腹腔

切口部位覆蓋滅菌創(chuàng)巾。腹側(cè)壁切口先切開皮膚、腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌，鈍性分離腹橫肌，暴露出腹膜。待充分止血后，用無齒鑷子提起腹膜，用手術(shù)刀將腹膜切一小口，用食指和中指伸入腹腔提起腹膜，用鈍頭剪前后延長切口與皮膚切口等長；腹白線切口則依次切開皮膚、皮下組織，剪開腹膜，打開腹腔。

2.3 切開子宮

術(shù)者手指伸入腹腔握住胎兒將子宮緩慢拉出手術(shù)切口外，在子宮與腹壁之間填塞消毒紗布條。在胎兒數(shù)多的一側(cè)大彎上，盡量靠近子宮體部，或在兩子宮角中部大彎處分別做一切口，以便能取出兩子宮角的胎兒，避開血管，和胎盤縱向切開子宮，犬作4～12cm長的切口，貓作3～5cm長的切口，出血多時用腎上腺素止血。

2.4 取出胎兒

術(shù)者左手食指和中指伸入子宮內(nèi)，撕開胎膜，將胎兒輕柔地推擠向切口外，右手將胎兒和胎膜順次取出，再取另一側(cè)子宮的胎兒。健康存活的胎兒在距臍孔3～4cm處，用兩把止血鉗夾住臍帶，在兩鉗間將臍帶挫斷，斷端涂以5%碘酊。

2.5 閉合子宮

先清除子宮內(nèi)的殘留胎水、血液、胎盤和胎衣碎片，然后分別向兩側(cè)子宮角內(nèi)投放氨芐西林。生理鹽水清洗切口，采用連續(xù)縫合加褥式內(nèi)翻包埋縫合子宮壁。

2.6 閉合腹腔

取出污染紗布塊，生理鹽水沖洗子宮并檢查是否縫合嚴(yán)密后還入腹腔，并向腹腔內(nèi)注入青霉素80～160萬IU。用3-0號羊腸線連續(xù)縫合腹膜和肌層，4號絲線結(jié)節(jié)縫合皮膚。皮膚切口涂抹5%碘酒。

3 術(shù)后護(hù)理

3.1 母畜的護(hù)理

手術(shù)前或手術(shù)中根據(jù)犬貓的體況用復(fù)方氯化鈉50～500ml、25%維生素C1O00～3000mg、50%葡萄糖10～50ml、0.5%甲硝唑50～100ml分別靜脈注射，10%葡萄糖酸鈣3～10 ml，氯化鉀1～5 ml，頭孢曲松鈉0.3～2.0g，注射水2～4ml；VitB6100mg，VitB121ml，分別肌肉注射。手術(shù)后犬貓戴上伊麗莎白圈，防止犬貓?zhí)蛭鼈凇０瓷鲜龇椒▽ΠY治療3～5d。手術(shù)后給予母犬少量易消化的食物，一般在減食2～3d后方可正常喂食。若剖腹產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)子宮收縮不良，可在母犬術(shù)后第3d或第4d肌肉注射5～20單位的縮宮素，冬季應(yīng)注意保溫。

3.2 仔畜的護(hù)理

胎兒取出后，立即用干毛巾迅速擦凈口鼻內(nèi)黏液，再輕輕擦拭仔畜的頸部、背部刺激仔畜呼吸直至鳴叫后放入溫暖干燥處或保溫箱中。若有窒息危險則用不帶針頭的注射器吸出新生仔畜鼻腔內(nèi)的黏液，輕輕按壓胸部幫助其呼吸。對于較長時間沒有呼吸或呼吸弱的新生胎兒，可用尼可剎米興奮呼吸中樞。若仍沒有呼吸者用蘇醒靈3號肌肉注射0.02～0.05ml/只，可大大增加幼犬成活率[2]。術(shù)后仔畜應(yīng)與母畜在一起，讓仔畜盡早吃到初乳。若母乳少仔多時，可以寄養(yǎng)或人工喂養(yǎng)。人工喂養(yǎng)時最好用動物專用奶粉或脫脂奶粉，可以用開水稀釋后飼喂。

4 小結(jié)

剖腹產(chǎn)會發(fā)生一定的風(fēng)險，盡量避免難產(chǎn)等情況的發(fā)生。剖腹產(chǎn)病例絕大多數(shù)發(fā)生于第一胎，其中，以胎兒過大和產(chǎn)道狹窄最多；子宮收縮無力者少見且一般發(fā)生在老齡犬；嚴(yán)重胎位不正者尚未見到。通過調(diào)查證實：一方面畜主在母犬配種后，喂給高營養(yǎng)食物，造成胎兒過大；另一方面，畜主則在母犬第一次發(fā)情（即8個月左右）即配種，而此時母體硬產(chǎn)道尚未發(fā)育成熟，從而導(dǎo)致難產(chǎn)。另有畜主為防止流產(chǎn)，母犬懷孕后便限制其運動，最后因缺乏運動引起難產(chǎn)。因此，給懷孕母犬適當(dāng)營養(yǎng)，掌握適當(dāng)?shù)某跖淠挲g（1歲以上或第二次發(fā)情時配種）和懷孕期適當(dāng)運動均可降低犬的難產(chǎn)發(fā)生率。

[1] 曹連生、聶林剛.犬貓難產(chǎn)的原因與助產(chǎn)技術(shù)[J].浙江畜牧獸醫(yī)，2011（1）：35.

[2] 劉志立，白小國，姬艷波.貓剖腹產(chǎn)的臨床體會[J].畜牧獸醫(yī)科技信息，2008（4）：104.