胡 瓊

四川省安縣中醫(yī)院，四川 安縣 622651

隔離病房患者的心理問題分析及護(hù)理對策

胡 瓊

四川省安縣中醫(yī)院，四川 安縣 622651

隔離病房患者因?yàn)榄h(huán)境的特殊性和缺乏對疾病的正確認(rèn)知等，其心理問題比較突出，主要表現(xiàn)為恐懼和緊張、無效性否認(rèn)、自我形象紊亂等方面，所以要做好隔離病房患者的護(hù)理工作，首先就要做好心理護(hù)理，了解患者的心理問題所在，有針對性的進(jìn)行護(hù)理，從而提高護(hù)理質(zhì)量。

隔離病房；心理問題；護(hù)理

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展和人們對心理問題認(rèn)識(shí)不斷的提高，心理護(hù)理在治療過程中越來越發(fā)揮重要的作用，并日益受到重視?，F(xiàn)代心理護(hù)理已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床各個(gè)科室，應(yīng)用于護(hù)理工作的每個(gè)環(huán)節(jié)。隔離病房患者因?yàn)榧膊『铜h(huán)境的特殊性，其心理問題是復(fù)雜多變的。

1 隔離病房患者常見心理反應(yīng)

1.1 恐懼和緊張 隔離病房患者一般都是身患傳染性疾病，所以一旦確診需要隔離。而患者面對突然的隔離，一時(shí)間無法接受，缺乏心理準(zhǔn)備?；颊呙鎸Ω綦x的環(huán)境和全副武裝的醫(yī)務(wù)人員，認(rèn)為自己的病很重，缺乏對疾病的正確認(rèn)識(shí)，容易出現(xiàn)恐懼和緊張的心理反應(yīng)［1］。

1.2 無效性否認(rèn) 隔離病房患者一部分是確診為傳染性疾病的，還有一般分為懷疑是傳染性疾病的。后一種患者因?yàn)榘Y狀較輕或不典型，需要暫時(shí)隔離觀察，但患者這時(shí)往往心理多表現(xiàn)為 “無效性否認(rèn)”和抗拒，認(rèn)為自己不是傳染病，不需要隔離［2］。

1.3 自我形象紊亂 患者對身體結(jié)構(gòu)外觀功能的改變。在感受、認(rèn)知、信念、價(jià)值觀等方面出現(xiàn)健康危機(jī)。如對一些器官移植的患者，總感覺移植的器官不是來自自身的就有異物感、排斥感。

1.4 憤怒與敵對 隔離病房患者心理容易產(chǎn)生不平衡。而這種不平衡容易導(dǎo)致其在面對家人和醫(yī)務(wù)人員時(shí)產(chǎn)生憤怒與敵對的心理情緒［3］。

1.5 孤獨(dú)與憂郁 隔離病房患者因?yàn)楦綦x斷絕了與外界的聯(lián)系，與外界的信息交流減少，同時(shí)因?yàn)楦綦x制度，患者家屬探視次數(shù)較少，容易使患者產(chǎn)生錯(cuò)覺，覺得家人不關(guān)心自己、不重視自己，從而出現(xiàn)孤獨(dú)與憂郁［4］。

1.6 對各種儀器的依賴心理 有些患者病情較重，可能會(huì)用到呼吸機(jī)等治療性設(shè)備，長時(shí)間使用，部分患者容易產(chǎn)生依賴心理［5］，擔(dān)心停用醫(yī)療設(shè)備后疾病復(fù)發(fā)。

2 導(dǎo)致隔離病房患者不良心理反應(yīng)的原因

2.1 疾病認(rèn)知所致 對疾病的不正確認(rèn)知是導(dǎo)致心理問題的重要原因。同一種疾病，同樣的嚴(yán)重程度，對疾病有正確認(rèn)識(shí)的人，其不良心理反應(yīng)發(fā)生的機(jī)率會(huì)明顯降低。對患者進(jìn)行隔離，很多時(shí)候不是病有多么重，是否威脅到生命，而是其具有傳染性，而很多患者一旦隔離，往往認(rèn)為病很重或得了不治之癥，這樣容易導(dǎo)致心理問題發(fā)生。

2.2 疾病和治療所致 很多傳染性疾病往往伴有發(fā)熱，而且多是持續(xù)性高熱，導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏昏欲睡、精神差、乏力等不適，容易引起心理問題。同時(shí)一些創(chuàng)傷性的治療和檢查，容易導(dǎo)致患者恐懼心理；一些藥物，如異煙肼、利多卡因、激素的，容易引起情緒抑郁、幻覺、定向障礙、興奮等。

2.3 病室環(huán)境所致 隔離病房的物品擺設(shè)相對單調(diào)和簡單；隔離病房顏色也比較單調(diào)；隔離病房因?yàn)楦綦x制度的需要，一般都比較安靜，患者聽到最多的聲音可能是醫(yī)療設(shè)備工作時(shí)單調(diào)的響聲?；颊咴谶@樣的環(huán)境中再加上與醫(yī)護(hù)人員不能充分交流致患者產(chǎn)生消極情緒［6］。

3 隔離病房患者的心理護(hù)理措施

3.1 穩(wěn)定患者情緒 隔離病人多有不同程度的孤獨(dú)、恐懼、憂郁心理，部分人甚至對治療失去信心，尤其在治療效果不好的時(shí)候，很多人甚至產(chǎn)生自殺傾向。所以護(hù)理人員應(yīng)該多關(guān)心患者，要有同情心，在對患者進(jìn)行疾病相關(guān)解釋、治療和健康教育時(shí)，應(yīng)該言語一致，這樣才能取得患者的信任，從而更好地配合治療。在護(hù)理的過程中盡量滿足病人情感上的需要，要根據(jù)不同患者的家庭背景、文化水平等進(jìn)行針對性差異性護(hù)理［7］。對一些重癥患者要采取適當(dāng)方式逐漸讓病人知道自己的病情，可通過細(xì)致的行為誘導(dǎo)，能使病人情緒漸趨穩(wěn)定，面對現(xiàn)實(shí)，從而配合醫(yī)務(wù)人員治療。

3.2 加強(qiáng)與患者溝通 進(jìn)入隔離病房之后就隔絕了患者與外界的聯(lián)系，同時(shí)受醫(yī)院隔離制度的限制，家屬的探望是有限的，和醫(yī)務(wù)人員的交流也有限，所以導(dǎo)致來自各個(gè)方面的交流急劇減少，久之會(huì)導(dǎo)致溝通障礙，表現(xiàn)為孤獨(dú)感、憂郁。所以要加強(qiáng)與患者的溝通，認(rèn)真傾聽患者來自肉體和心理不適的訴說，通過眼神、語言、手勢表達(dá)對患者的理解、關(guān)心。

3.3 幫助提高患者對疾病的認(rèn)知能力 患者所產(chǎn)生的恐懼、敵對、對各種儀器依賴心理、緊張、憤怒等不良情緒，很多時(shí)候是由于對疾病的認(rèn)識(shí)不正確所導(dǎo)致的［8］。所以要加強(qiáng)對患者的健康教育，通過細(xì)致、通俗的講解讓患者正確認(rèn)識(shí)自身所患疾病，科學(xué)地看待疾病帶來的不適，調(diào)整自己的心態(tài)，積極配合治療。

綜上所述，因?yàn)榄h(huán)境、疾病認(rèn)知、疾病和治療等原因，造成隔離病房患者心理問題較為突出，要提高護(hù)理質(zhì)量，就必須對隔離病房患者制定針對性的心理護(hù)理措施。

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［3］王月娟，丁春芬，姚偉玉，等.SARS觀察患者在隔離期的心理問題及護(hù)理對策［J］.實(shí)用全科醫(yī)學(xué)，2004，20（2）：10.

［4］胡加紅.霍亂患者41例的護(hù)理［J］.護(hù)理與康復(fù)，2009，21（11）：31－32.

［5］鄭艷麗，喬秀麗，郭桂秀.323例傳染病患者的心理狀態(tài)分析和護(hù)理［J］.山東醫(yī)藥，2006，11（19）：103－104.

［6］張瑾，錢引娣，錢秀芳.發(fā)熱患者隔離留觀的心理問題及護(hù)理 ［J］.同濟(jì)大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2004，10（2）：94－95.

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［8］周小玲，閻小娜.7例甲型H1N1流感患者的心理護(hù)理［J］.實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2010，9（5）：123.

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1007－8517（2015）12－0116－01

2015.03.14）

胡瓊，女，主管護(hù)師。