八仙逍遙湯外用治療跟痛癥

宋世勝

(遼寧省大連市普蘭店市第三人民醫(yī)院，116224)

跟痛癥主要是指跟骨底面由于慢性損傷所引起的疼痛。常常伴有跟骨結(jié)節(jié)部的前緣骨刺。筆者2001～2011年采用八仙逍遙湯加減熏洗足部取得了較為滿意的療效，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

一般資料

本組共54例，男24例，女30例。年齡40～66歲，平均53歲。病程最長10年，最短2年。54例均有足跟痛，大多在早晨起床后、站立時疼痛加重，行走片刻后疼痛逐漸減輕，久行后疼痛又加劇。局部檢查不紅不腫，大多數(shù)患者在跟骨跖面的跟骨結(jié)節(jié)處有壓痛。其中8例觸及骨性隆起。X線攝片有46例伴有跟骨刺。其余正常。

治療方法

八仙逍遙湯藥物組成：防風(fēng)30 g，荊芥30 g，甘草30 g，當(dāng)歸50 g，蒼術(shù)100 g，牡丹皮100 g，川椒100 g，苦參100 g，黃柏30 g，薏苡仁50 g，威靈仙100 g。將上藥研碎，分成6等份，裝入6個大小適中的布袋中，每次1袋，置于盆中，加水1 500～2 000 mL，再加入100～150 g山西陳醋，煮沸后小火煎7～10 min，然后將患足置于盆上用蒸汽熏洗，待水溫下降后，將患足置于藥液中泡洗40～60 min。每天2次。每劑藥用2 d，12 d為1個療程。治療期間注意休息和保暖。

治療結(jié)果

療效評定標(biāo)準(zhǔn)?；甲闾弁赐耆?，活動自如。顯效：患足疼痛減輕，晨起站立時略有疼痛，久行后疼痛消失，跟骨結(jié)節(jié)處略有壓痛。無效：患足癥狀體征無明顯改善。

結(jié)果：本組54例中治療最短1個療程，最長3個療程。均在停止治療1個月后，按上述標(biāo)準(zhǔn)評定療效。結(jié)果痊愈36例，顯效16例，無效2例。所有患者治療前后X線片檢查，均無明顯改變。

討論

跟痛癥屬中醫(yī)學(xué)“痹證”范疇。多發(fā)生于40～60歲的中老年人?！吨T病源候論》說：“夫勞傷之人，腎氣虛損，而腎主腰腳?！闭f明勞思過度與腎氣不足可引起腰腳痛。但60歲以后的老人患足跟痛者又少見?！额惤?jīng)》注釋《內(nèi)經(jīng)·痹證》認(rèn)為：“營衛(wèi)之行澀，而經(jīng)絡(luò)時疏則血?dú)馑ド?，血?dú)馑ド賱t滯逆亦少，故為不痛”。說明老年人氣血衰少，活動減少，可以沒有明顯癥狀。中藥熏洗可使藥力直達(dá)病所，起到養(yǎng)血舒筋、溫經(jīng)止痛之效果。再者中藥熏洗使局部溫度升高，毛細(xì)血管擴(kuò)張，血液循環(huán)加速，增加局部血液營養(yǎng)，消除代謝淤積物。且藥物通過皮膚直接進(jìn)入體內(nèi)發(fā)揮作用，避免了口服藥物時對消化道的刺激，減輕肝臟的負(fù)擔(dān)，同時避免了各種消化酶的分解作用，從而提高了藥物的利用度。

收稿日期(2014-12-11)