劉 霞

（淄博市張店區(qū)中醫(yī)院，山東 淄博 255000）

老年哮喘護(hù)理中舒適護(hù)理的應(yīng)用體會

劉 霞

（淄博市張店區(qū)中醫(yī)院，山東 淄博 255000）

目的 對舒適護(hù)理在老年性哮喘患者護(hù)理中起到的作用進(jìn)行討論。方法 將我院診治的32例老年性哮喘患者作為對象，在其治療期間出現(xiàn)的心理、睡眠、體位、飲食等方面的問題采取相應(yīng)的處理方法。結(jié)果 老年性哮喘病患者的舒適率高達(dá)96.87%，患者對我院的護(hù)理工作滿意度為97.00%，患者對醫(yī)護(hù)人員實(shí)施護(hù)理措施的遵照程度為98.00%。結(jié)論 對老年性哮喘病患者實(shí)施舒適護(hù)理能夠使老年人心情舒暢，能夠使醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量有所提高，在臨床護(hù)理中應(yīng)當(dāng)廣泛推廣。

老年性哮喘；舒適護(hù)理；滿意度

臨床舒適護(hù)理，就是指具有整體性、創(chuàng)造性、個(gè)體化特征的護(hù)理方法，可以起到使人身心愉悅、精神放松的作用，還能夠最大程度的減少人的不愉快因素［1］。選取于2014年1月～3月在我院治療的32例老年性哮喘病患者作為研究對象，對其采用舒適護(hù)理方法，對于患者出現(xiàn)的心理、睡眠、體位、飲食等方面的問題采取相應(yīng)的處理方法，使得患者的舒適程度得以提高。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取于2014年1月～3月在我院治療的32例老年性哮喘病患者作為研究對象，其中15例女性，17例男性，患者的年齡在60～76歲，平均年齡為68歲。按照患者哮喘病的發(fā)病原因，可將病例分為：5例因吸入粉塵、動物皮屑導(dǎo)致哮喘；2例因寒冷導(dǎo)致哮喘；15例因上呼吸道感染導(dǎo)致哮喘；4例因攝入蝦、蟹導(dǎo)致哮喘；6例因藥物誘發(fā)哮喘。按照患者的病情程度，可分為：3例危重，12例重度，13例中度，4例輕度。

1.2 方法

1.2.1 環(huán)境舒適的護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)對患者的病房環(huán)境進(jìn)行經(jīng)常性的打掃，要常開窗戶，保持良好的通風(fēng)、采光，使病房時(shí)刻保持新鮮的空氣，且室溫應(yīng)當(dāng)時(shí)刻保持舒適的溫度。在干燥的季節(jié)，應(yīng)當(dāng)勤灑水，保持室內(nèi)的濕度；寒冷季節(jié)可以利用在爐上燒水，來使得室內(nèi)的濕度有所提高。病房內(nèi)要禁止出現(xiàn)皮毛、煙霧、花粉以及具有刺激性的藥品等，護(hù)理人員在晨間護(hù)理時(shí)，要盡量減少空氣中塵埃的飛揚(yáng)，在清掃床單和地面時(shí)，要采用濕式的清掃方式。盡量減少刺激性氣味較強(qiáng)的消毒液的使用次數(shù)，最好利用1∶100的施康消毒液進(jìn)行地面的打掃工作，消毒之后，再用清水將其拖干凈［2］。

1.2.2 心理舒適的護(hù)理。老年性哮喘病患者由于其患有哮喘而出現(xiàn)恐懼、緊張、沮喪、抑郁等感覺，這些心理反應(yīng)有可能會加重患者的病情，因此，對這些患者及時(shí)進(jìn)行舒適護(hù)理，進(jìn)而消除這些不良的反應(yīng)。對于醫(yī)護(hù)人員來說，應(yīng)當(dāng)運(yùn)用鼓勵、解釋、疏導(dǎo)等方式來對待不同程度和不同心理反應(yīng)的患者，同時(shí)，也要頻繁地和患者的家屬進(jìn)行及時(shí)交流，使他們對哮喘病有所了解，對于引發(fā)哮喘病的原因和控制哮喘病的方法都有所掌握，使其配合患者將引發(fā)哮喘病的誘因和致敏原一同找出。醫(yī)護(hù)人員要引導(dǎo)患者掌握哮喘病的先兆現(xiàn)象，當(dāng)患者發(fā)覺可能會出現(xiàn)哮喘時(shí)，應(yīng)當(dāng)首先使自己放松，不使自己出現(xiàn)緊張激動的情緒，進(jìn)而減少哮喘的發(fā)作頻率，要告訴患者，并且使其了解哮喘是可以被控制的，沒有想象中那么可怕。醫(yī)護(hù)人員要從根本上滿足患者的合理需要，使其信任醫(yī)護(hù)人員，進(jìn)而使其能夠進(jìn)一步為醫(yī)護(hù)人員著想，只有這樣，才能使患者內(nèi)心的恐懼感有所降低，有面對疾病的信心，配合醫(yī)護(hù)人員的工作。除此之外，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)當(dāng)時(shí)刻注意自己的情緒和儀表，要時(shí)刻切忌自己的言行同樣會影響患者的情緒，時(shí)刻保持微笑，使患者及其家屬有溫暖的感覺，確保患者具有良好的心理狀態(tài)，配合醫(yī)師的治療。

1.2.3 睡眠舒適的護(hù)理。老年性哮喘病屬于慢性疾病，在該病發(fā)作較為嚴(yán)重時(shí)，可能會整日整夜的咳喘，這樣就會消耗患者大量的體力，進(jìn)而造成患者過于疲憊，這時(shí)就需要患者及時(shí)休息來恢復(fù)消耗的體力。哮喘多發(fā)于夜間，或者在夜間發(fā)作時(shí)較為嚴(yán)重，因此應(yīng)當(dāng)使患者在白天有足夠的睡眠來恢復(fù)體力?；颊咴诎滋煨菹r(shí)，應(yīng)當(dāng)將病房的窗簾拉好，減少陽光照射刺激，護(hù)士也要輕手輕腳的進(jìn)出病房，進(jìn)而減少影響患者休息的外界因素。在寒冷的冬季，患者半坐臥位或者坐位時(shí)，身上的被子容易滑落，導(dǎo)致胸部及其以上的肢體裸露在外面，使患者感受到外界寒冷的刺激，因此，患者應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對上半身的保暖措施，經(jīng)常穿舒適、寬松的衣服，來遮蓋裸露的肢體，降低胸部、背部以及上肢的受涼程度，選擇大小合適的軟枕墊于頭下，來保護(hù)頭部，使患者產(chǎn)生舒適感，使其有一個(gè)好的睡眠。對于患有較嚴(yán)重哮喘病的患者來說，當(dāng)其疾病發(fā)作時(shí)，會因大汗使所穿的衣物潮濕，如果僅僅只給患者換下衣物，患者也同樣會感覺不舒服，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)在確?；颊卟皇軟龈忻暗那疤嵯拢瑸槠洳潦?，將其擦干后，再換上干凈的衣物，有時(shí)還要及時(shí)更換被褥。這樣才能給患者營造一種清爽、舒適的環(huán)境，進(jìn)而使其睡眠質(zhì)量有所提高。

1.2.4 體位舒適的護(hù)理。引起哮喘病發(fā)作的另一個(gè)因素是體位。對于哮喘病患者來說，仰臥位可能會阻礙患者進(jìn)行性氣流，進(jìn)而導(dǎo)致其哮喘發(fā)作，因此，患者最好選擇側(cè)臥位。當(dāng)哮喘病發(fā)作時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的病情，指引患者選擇合適的體位，如半坐臥位、端坐前弓位或者坐位，選取軟坐墊或者軟靠背墊來供患者倚靠，按照患者病情的不同，選擇搖床頭支架或者用靠背架，抬起床頭使之處于患者所需的最舒適的角度，使患者能夠舒適的倚靠。患者選擇半坐臥位時(shí)，應(yīng)當(dāng)使其下肢彎曲將枕頭置于膝下，再將軟枕放置于床尾足底處。當(dāng)選擇坐位或者端坐前弓位時(shí)，應(yīng)當(dāng)使患者伸展雙腿，來增加其舒適感。當(dāng)患者處于強(qiáng)迫受限的體位時(shí)，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)疲憊不舒服的感覺，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)時(shí)刻注意觀察患者的肢體語言，根據(jù)患者的需要及時(shí)變換體位，同時(shí)也要詢問患者變換體位之后舒適與否。

1.2.5 飲食舒適的護(hù)理。老年性哮喘病患者的飲食宜清淡、有營養(yǎng)，同時(shí)也要注意食物種類的多樣性，同時(shí)要根據(jù)患者的飲食習(xí)慣，做出蘊(yùn)含高熱量、高維生素、高蛋白質(zhì)的飲食，尤其是對新鮮水果及蔬菜的攝入要增多。老年性哮喘病患者在吃飯時(shí)應(yīng)當(dāng)細(xì)嚼慢咽，且不應(yīng)當(dāng)吃過甜、過咸、過冷、過辣的食物，且患者應(yīng)當(dāng)盡快的戒煙戒酒，進(jìn)而減低哮喘病的發(fā)病概率。

2 結(jié) 果

發(fā)放問卷給進(jìn)行舒適護(hù)理措施的老年性哮喘病患者，使其如實(shí)的填寫，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)可得：有31例（96.87%）患者感覺舒適，患者對于護(hù)理人員的工作的滿意程度也高達(dá)97.00%，患者對醫(yī)護(hù)人員實(shí)施護(hù)理措施的遵照程度為98.00%。

3 討 論

患者最希望護(hù)理人員的護(hù)理工作能夠有舒適感，護(hù)理人員的義務(wù)就是要滿足所有患者對舒適度的要求［3］。舒適度是根據(jù)患者的感覺和感受得出的，因此，護(hù)理人員難以了解患者對護(hù)理服務(wù)是否感覺舒適，護(hù)理人員只有用心去觀察每一例患者的病情以及行為舉止，并積極探索思考，才能真正的體會到每一例患者的心聲，才能了解每一例患者的舒適程度。當(dāng)患者出現(xiàn)不舒適的表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施，運(yùn)用自己所學(xué)知識，更科學(xué)、有效的為患者提供護(hù)理服務(wù)，消除患者的痛苦，增加患者的舒適度，進(jìn)而達(dá)到使護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提高的目的。

［1］ 王桂珍.舒適護(hù)理在脊柱外科的應(yīng)用［J］.中國使用護(hù)理雜志，2004，20（9）:33-34.

［2］ 張茂宏.護(hù)理醫(yī)學(xué)問答［J］.北京人民衛(wèi)生出版社，1998，25（2）:61-62.

［3］ 劉琳.舒適護(hù)理在老年性哮喘患者中的應(yīng)用效果觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2011，59（31）:67-68.

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1671-8194（2015）14-0250-02