杜 潔

（河南省鄭州市第二人民醫(yī)院消毒供應室，河南 鄭州 450000）

可追溯管理對消毒供應中心醫(yī)院感染控制的影響

杜 潔

（河南省鄭州市第二人民醫(yī)院消毒供應室，河南 鄭州 450000）

目的探討可追溯管理對消毒供應中心醫(yī)院感染控制的影響。方法選取我院2008年1月至2012年12月消毒供應中心所應用物品的防感染質量控制，對其控制進行分析，并探討其效果。結果可追溯管理方法不僅消除了滅菌物品在消毒過程中潛藏的安全因素，而且也為科室建設性發(fā)展提供了一個有利平臺，有利于各醫(yī)療單位及社會減少成本投入，為醫(yī)療資源提供了更有利保障。結論消毒供應中心醫(yī)院應用可追溯管理體系，不僅加強了滅菌物品在消毒過程中的管理和控制，而且也為實現(xiàn)感染控制在消毒供應生產(chǎn)質量及安全方面提供了更有利的保障。

可追溯管理：消毒供應中心：感染控制

消毒供應中心作為醫(yī)院感染控制的心臟，其不僅為全院各科室負責滅菌物品的消毒、生產(chǎn)及供應等各項工作，更是直接關乎著來院接受檢查和治療的患者的生命，尤其是在手術器械包等無菌物品的管理上，要格外嚴格與慎重[1]。根據(jù)《消毒供應中心管理規(guī)范》規(guī)定，所有滅菌消毒的醫(yī)療器械的管理必須要有完善的可追溯體系[2-3]。為實現(xiàn)醫(yī)院感染控制具有可追溯的管理體系，自2008年1月至2012年12月我院成功研制了消毒供應中心感染控制的可追溯軟件管理系統(tǒng)，取得了滿意的效果，并為各醫(yī)療機構消毒供應中心應用可追溯管理系統(tǒng)軟件打下牢靠基礎，現(xiàn)將報道總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2008年1月至2012年12月消毒供應中心所應用物品的防感染質量控制，所有物品均應用信息、網(wǎng)絡技術和標準化物流標識體系-EAN. UCC系統(tǒng)。

1.2 方法：根據(jù)信息、網(wǎng)絡技術和標準化物流標識體系，為消毒供應中心建立起感染消毒質量的控制可追溯軟件系統(tǒng)。該軟件系統(tǒng)需要人員條碼和基礎包條碼及二者結合高壓滅菌鍋參數(shù)后生成的動態(tài)條碼，這些信息化的標簽條碼可以收集并記錄所有滅菌物品在消毒過程中的滅菌質量參數(shù)、清洗參數(shù)及操作人員等相關信息，達到了滅菌物品質量控制及消毒流程的追溯管理的目的。

1.2.1 建立完善的管理制度和技術操作程序：消毒供應中心管理制度有消毒隔離制度、滅菌物品監(jiān)測制度及無菌技術操作原則等。建立起完善的管理制度和技術操作流程需對回收、包裝制作、滅菌及發(fā)放等工作做一個規(guī)范化、制度化和程序化的管理。

1.2.2 記錄工作流程達到可追溯：在工作中要求真實完整的記錄主要的操作流程及管理體系，最終將結果存檔保管，所以要求字跡工整、清晰。

1.2.3 提高操作人員自身素質：可追溯管理是將操作過程中的信息進行整理和管理，以達到可追溯的目的。因此，對工作人員自身素質需要提出更高的要求，使可追溯管理工作具有更確切更真實有力的依據(jù)。

1.2.4 追溯方法：消毒供應中心一般有3種追溯方法：正向與反向追溯、內部與外部追溯和主動與被動追溯。其中，正向追溯是操作者和監(jiān)督管理者的方向，反向是使用者發(fā)現(xiàn)問題后所追溯的方向；內部追溯是指在物品發(fā)放前，而物品發(fā)放后為外部追溯；主動追溯是指問題在發(fā)生前的追溯，而問題在發(fā)生后的追溯為被動追溯。這3種方法之間可以相互滲透，靈活運用，沒有主次之分，并且運用時要結合發(fā)現(xiàn)問題時的自身情況。

2 應用效果

2.1 降低成本： 自消毒供應中心的創(chuàng)建之后，可再生的醫(yī)療器械物品能夠給予集中化處理。因此對于醫(yī)療單位及相關科研機構來說，很大程度上減少了投入成本，并且也為醫(yī)療資源的充分使用做了有力保障。同時消毒供應中心的成立也降低了院內相同器械包的備用率，為醫(yī)院節(jié)約了許多人力、物力及空間資源[2]。隨著消毒供應中心區(qū)域化處置量的增加，使醫(yī)療器械的正常運作成本也有了明顯的減少，而每年對外開放所收取的費用也很可觀，因此專業(yè)化的服務使可再生再利用的醫(yī)療器械有了更有利的保障。

2.2 保障醫(yī)療安全：隨著消毒供應中心再生醫(yī)療器械物品處理批量的增加，對專業(yè)化管理和操作能力也要提出更高的技術要求。為了使再生的醫(yī)療器械遠離醫(yī)源性感染并且能夠安全使用，則需要更規(guī)范的操作流程及相關的科學監(jiān)控，使醫(yī)療安全有一個可靠保障。

2.3 促進消毒供應專業(yè)的發(fā)展：消毒供應中心的建立不僅為新時代發(fā)展培養(yǎng)出一批專業(yè)的精英人才，改善了供應室人員的工作機構，增強了團隊的責任感，同時也為手術室護士節(jié)約大量時間和精力用來從事自己相關的科學研究，增加了學術信心。然而為了使消毒供應專業(yè)有一個更好的發(fā)展前景，消毒供應中心的批量處理必須對工作人員提出更高要求，使之不斷努力，為消毒供應專業(yè)拿出更好的成績回報社會。

3 討 論

近年來，伴隨著社會的發(fā)展和醫(yī)學技術不斷前進的步伐，消毒供應中心在新的管理模式和科學技術不斷引進的形式下，也已成為一門獨立的特色專業(yè)。在醫(yī)院新設備不斷的引用下，消毒供應中心也在日益趨向規(guī)范化、信息化和機械化。因此，消毒供應中心工作人員，就必須不斷的學習，熟練的掌握新知識新技術，才能全面提升消毒供應中心這個信息化的專業(yè)部門整體素質，也提高了供應室的工作效率和質量，促使消毒供應中心的管理工作逐漸走向科學化、標準化和規(guī)范化[3]。消毒供應中心應用的可追溯管理系統(tǒng)達到了醫(yī)療器械物品的消毒質量可追溯的目的，其不僅降低了事故的發(fā)生率和住院患者的感染率，也為醫(yī)院其他相關科室提高了有效的工作率，對于給予住院患者的整體醫(yī)療服務和安全有重要意義?？勺匪莨芾硐到y(tǒng)可以使無菌物品在消毒后有一個質量追蹤的管理，按標準化流程進行所有操作，不僅提高了專業(yè)的消毒滅菌技術水平，更為安全的高質量的醫(yī)療服務提供了有力保障。

綜上所述，醫(yī)院創(chuàng)建的消毒供應中心采用可追溯的信息化管理，其不僅提高了無菌物品的消毒質量，同時也進一步完善了無菌物品的消毒管，使消毒后的滅菌物品都能清晰的追溯在消毒流程中詳細信息，包括操作人員、所用設備、程序監(jiān)測、批次以及結果等相關信息?？勺匪莨芾硐到y(tǒng)對于消毒供應中心來說，是一種能夠完善醫(yī)療機制并且為醫(yī)療安全管理提供保障的有效手段。

[1]喻船麗.消毒供應中心無菌物品質量追溯系統(tǒng)的開發(fā)與應用[J].護理研究,2010,24(12):3260-3261.

[2]黎建青.腔鏡器械納入消毒供應中心規(guī)范化管理的體會[J].全科護理,2010,8(6A) :1471.

[3]尋凌福.現(xiàn)代消毒供應中心的建設與管理[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2009,9(6): 111-113.

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1671-8194（2015）08-0280-02