趙艷梅 王夢(mèng)竹 董曉萍*

（吉林省腫瘤醫(yī)院手術(shù)室，吉林 長(zhǎng)春 130012）

細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)

趙艷梅 王夢(mèng)竹 董曉萍*

（吉林省腫瘤醫(yī)院手術(shù)室，吉林 長(zhǎng)春 130012）

目的 觀察分析在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理的護(hù)理效果。方法 選取2012年6月至2013年6月收治的134例手術(shù)患者作為臨床研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為67例觀察組和67例對(duì)照組，分別對(duì)其實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理。結(jié)果 觀察組患者的護(hù)理滿意度為97.0%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為76.1%，觀察組與對(duì)照組相比明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理，整體護(hù)理效果較好，能夠提高護(hù)理質(zhì)量和患者護(hù)理滿意度。

手術(shù)室護(hù)理；細(xì)節(jié)護(hù)理；護(hù)理質(zhì)量；滿意度

近年來，隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，人們的醫(yī)療護(hù)理理念也在不斷發(fā)生變化，手術(shù)室護(hù)理模式越來越細(xì)節(jié)化。手術(shù)室護(hù)理工作質(zhì)量對(duì)手術(shù)進(jìn)行的是否順利以及手術(shù)治療效果具有直接影響，并給患者的預(yù)后質(zhì)量和生命安全產(chǎn)生較大影響［1］。筆者對(duì)我院接收治療的67例手術(shù)患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，護(hù)理效果較滿意，現(xiàn)將其護(hù)理方法報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年6月至2013年6月收治的134例手術(shù)患者作為臨床研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為67例觀察組和67例對(duì)照組，其中，觀察組：男43例，女24例，年齡20～65歲，平均年齡（39.2±1.2）歲；30例普外科手術(shù)，17例神經(jīng)外科手術(shù)，12例婦產(chǎn)科手術(shù)，8例骨科手術(shù)，平均手術(shù)時(shí)間為（128.2±20.1）min；對(duì)照組：男40例，女27例，年齡21～66歲，平均年齡（39.5±1.4）歲；28例普外科手術(shù)，24例神經(jīng)外科手術(shù)，11例婦產(chǎn)科手術(shù)，4例骨科手術(shù)，平均手術(shù)時(shí)間為（128.5±20.4）min；兩組患者的性別、年齡、手術(shù)類別以及平均手術(shù)時(shí)間等資料方面對(duì)比無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要包括囑咐患者臥床休息、避免長(zhǎng)時(shí)間、大幅度進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)、飲食護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)搭配護(hù)理以及保證充足睡眠等護(hù)理措施。觀察組患者在對(duì)照組患者護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，首先對(duì)患者的年齡、性別、病情、職業(yè)以及性格等方面的情況進(jìn)行詳細(xì)了解，然后為患者制定針對(duì)性的護(hù)理細(xì)節(jié)指導(dǎo)方案，主要包括術(shù)前細(xì)節(jié)護(hù)理、術(shù)中細(xì)節(jié)護(hù)理以及術(shù)后細(xì)節(jié)護(hù)理。

1.2.1 術(shù)前細(xì)節(jié)護(hù)理：首先，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，耐心、熱情、溫和的為患者及家屬講解與疾病、手術(shù)治療相關(guān)的知識(shí)，并積極回答患者提出的問題，使患者對(duì)手術(shù)治療的重要性、意義有大致了解，有效提升患者治療依從性；護(hù)理人員加強(qiáng)和患者之間的溝通、交流，加強(qiáng)探視，運(yùn)用良好的態(tài)度與患者交流，如有必要，指導(dǎo)同類患者現(xiàn)身說法，有效緩解或者消除患者存在的心理障礙，提高治療信心。

1.2.2 術(shù)中心理護(hù)理：術(shù)前，醫(yī)護(hù)人員要做好準(zhǔn)備工作，認(rèn)真檢查手術(shù)室環(huán)境，并做好手術(shù)相關(guān)設(shè)備的檢查工作；運(yùn)用親和的態(tài)度帶領(lǐng)患者進(jìn)入手術(shù)室，縮小與患者之間的距離，增強(qiáng)患者信任感；認(rèn)真核實(shí)患者的臨床資料，為患者講解病房環(huán)境，如患者提出疑問或者說出心中的顧慮，護(hù)理人員要盡最大能力回答問題或者給予足夠的鼓勵(lì)、安慰；另外，注意保持手術(shù)室環(huán)境安靜，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理操作之前，使患者提前知曉操作的內(nèi)容、目的，進(jìn)而消除患者不良情緒；此外，器械護(hù)士要嚴(yán)格按照手術(shù)治療進(jìn)程和操作步驟，保持器械臺(tái)和手術(shù)臺(tái)的清潔，術(shù)中集中精力配合醫(yī)師，暴露術(shù)野時(shí)，準(zhǔn)確、快速的將刀、鉗、鑷以及干紗布等器械物品，器械使用后立刻進(jìn)行清潔，保持手術(shù)器械的無菌性；術(shù)后，使用生理鹽水徹底清洗傷口，認(rèn)真檢查敷料、小器械以及縫針等物品，避免發(fā)生異物遺留現(xiàn)象。

1.2.3 術(shù)后細(xì)節(jié)管理：術(shù)后，護(hù)理人員將患者帶出病房后，告知其詳細(xì)的注意事項(xiàng)和手術(shù)治療情況；術(shù)后1～3 d，安排巡回護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行隨訪，加強(qiáng)巡視，主要對(duì)患者的術(shù)后恢復(fù)情況、手術(shù)過程中的舒適度、術(shù)后體征變化情況以及不良反應(yīng)等情況進(jìn)行觀察。此外，鼓勵(lì)患者，使患者樹立積極配合康復(fù)治療的自信心，使患者早期康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)［2］：護(hù)理后，對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行觀察對(duì)比。其中，護(hù)理滿意度調(diào)查表為我院護(hù)理部門自行設(shè)計(jì)，主要包括護(hù)士服務(wù)態(tài)度、手術(shù)室環(huán)境等內(nèi)容，總分為100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比：本組研究中，共發(fā)放134份調(diào)查問卷，有效回收134份，回收率為100%。觀察組患者護(hù)理滿意65例，占97.0%，不滿意2例，占3.0%，總滿意率為97.0%；對(duì)照組患者護(hù)理滿意51例，占76.1%，不滿意16例，占23.9%，總滿意率為76.1%；觀察組患者的護(hù)理滿意度與對(duì)照組相比明顯高于對(duì)照組（χ2=5.064，P＜0.05）。2.2 兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比：觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（96.9±2.6）分，對(duì)照組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（76.2±2.1）分，與對(duì)照組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分相比，觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組（t=7.932，P＜0.05）。

3 討 論

在人文社會(huì)不斷發(fā)展進(jìn)步和人們文明意識(shí)不斷提高的環(huán)境下，人們對(duì)護(hù)理質(zhì)量的水平和要求也在不斷提高，并對(duì)健康要求也越來越高。醫(yī)院中醫(yī)務(wù)人員的常規(guī)護(hù)理已經(jīng)不能有效滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求，為有效提高患者護(hù)理滿意度，提升整體護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，要求護(hù)理人員要做好護(hù)理細(xì)節(jié)，緩解患者的焦慮、緊張、害怕心理［3］。細(xì)節(jié)護(hù)理包含較多內(nèi)容，細(xì)節(jié)對(duì)整體護(hù)理質(zhì)量的高低具有直接作用，不僅能夠?yàn)榛颊邩?gòu)建一個(gè)安靜、舒適的手術(shù)環(huán)境和病房環(huán)境，而且還能夠提高患者的治療水平，促進(jìn)患者術(shù)后快速康復(fù)；另外，細(xì)節(jié)護(hù)理屬于一種護(hù)理理念，主要將患者作為中心，為患者的治療、康復(fù)提供更加滿意的護(hù)理服務(wù)。對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前指導(dǎo)，加強(qiáng)和患者之間的溝通和交流，能夠有效緩解或者消除患者的不良情緒。有文獻(xiàn)研究表明［4］，護(hù)理人員術(shù)前與患者進(jìn)行心理護(hù)理和親切交談后，能夠顯著緩解患者的焦慮心理。為提高細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)水平，要求手術(shù)室護(hù)理人員要高度集中，并具備較高的責(zé)任感、細(xì)心和耐心，對(duì)患者術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后等環(huán)節(jié)提供足夠的理解和支持；并為患者營(yíng)造人性化、舒適化的護(hù)理服務(wù)，最終能夠提高患者治療依從性［5］。在本組研究中，67例觀察組實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，67例對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者的護(hù)理滿意度為97.0%，對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度為76.1%，與對(duì)照組相比明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用在手術(shù)室護(hù)理中，能夠提高護(hù)理質(zhì)量和患者護(hù)理滿意度，整體護(hù)理效果較好。

［1］ 魏利敏.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2014，30（02）:128-129.

［2］ 張玉榮.探討細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用的具體措施和臨床效果［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（中旬刊），2014，24（3）:1474.

［3］ 姜衛(wèi)紅.細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)解析［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（中旬刊），2014，24（3）:1350-1351.

［4］ 宋淑華.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理在控制醫(yī)院感染中的應(yīng)用［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2014，11（2）:89-90.

［5］ 劉貴琴.細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及手術(shù)患者滿意度的影響［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（4）:46-48.

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1671-8194（2015）14-0226-02