姜 芳

（吉林市人民醫(yī)院，吉林 吉林 132001）

整形美容手術(shù)患者的心理護(hù)理措施觀察

姜 芳

（吉林市人民醫(yī)院，吉林 吉林 132001）

目的 觀察整形美容手術(shù)患者的心理護(hù)理措施。方法 將120例實(shí)施整形美容手術(shù)患者分為兩組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 治療后觀察組的生理指標(biāo)、SAS、SDS評(píng)分與對(duì)照組差異顯著，P＜0.05。結(jié)論 整形美容術(shù)中給予心理護(hù)理有利于改善患者的生理及心理狀態(tài)。

整形美容；手術(shù)；心理護(hù)理

隨著物質(zhì)條件不斷提高，人們?cè)絹碓蕉嘧非缶裎幕?，尤其是?duì)美的要求不斷增強(qiáng)。因此整形美容手術(shù)應(yīng)用不斷增多，該手術(shù)作為改善自我的一種有效途徑，越來越被人們所認(rèn)可。但手術(shù)實(shí)施不可避免會(huì)影響患者的生理以及心理[1]。再加上整形美容手術(shù)的特殊性，患者的心理以及生理更易受到影響。為保證患者整形美容手術(shù)的順利進(jìn)行，實(shí)施心理護(hù)理十分必要。本次研究中，在整形美容手術(shù)中實(shí)施心理護(hù)理效果顯著，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1研究資料：選取2012年4月至2014年12月到我院接受整形美容手術(shù)的患者120例，依據(jù)護(hù)理方法不同劃為兩組，對(duì)照組60例，男35例，女25例，年齡20～42歲，平均（31±0.3）歲，文化程度：大專及以上35例，小學(xué)到高中20例，小學(xué)以下5例，觀察組60例，男40例，女20例，年齡22～40歲，平均（31±0.4歲），文化程度：大專及以上36例，小學(xué)到高中11例，小學(xué)以下13例。兩組基本資料無顯著差異P＞0.05，可進(jìn)行研究。

1.2入選標(biāo)準(zhǔn)：所選取的患者均在局麻下實(shí)施整形美容術(shù)者，并簽署同意書。排除心臟病、腦外傷、精神病、嚴(yán)重肝腎疾病、高血壓患者，不能清晰表明自身感受者。

1.3方法：對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括入院后身體健康，告知整容手術(shù)的注意事項(xiàng)，輔助患者主動(dòng)配合實(shí)施手術(shù)，術(shù)后送回到病房，并評(píng)估手術(shù)實(shí)施效果。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理。心理護(hù)理內(nèi)容包括術(shù)前講解手術(shù)、術(shù)后注意事項(xiàng)、介紹手術(shù)利弊，術(shù)中注意時(shí)刻監(jiān)測(cè)心理變化，及時(shí)處理突發(fā)情況；術(shù)后疏導(dǎo)不良情緒。

1.4觀察指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)患者干預(yù)前后的生理指標(biāo)、心理指標(biāo)。生理指標(biāo)為脈搏血氧飽和度、心率、平均動(dòng)脈壓、呼吸頻率；心理指標(biāo)為SAS評(píng)分、SDS評(píng)分，根據(jù)焦慮自評(píng)量表SAS、抑郁自評(píng)量表SDS評(píng)分[2]。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究資料采用SPSS18.0軟件包分析，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P＜0.05表示。

2　結(jié) 果

2.1比較兩組患者干預(yù)前后的生理指標(biāo)變化：治療前，對(duì)照組脈搏脈搏血氧飽和度、心率、平均動(dòng)脈壓、呼吸頻率水平分別為（99.1 ±1.3）%、（73.1±1.1）次/分、（84.5±1.2）mm Hg、（16.0± 2.2）次/分，觀察組分別為（99.2±1.3）%、（72.2±1.2）次/分、（85.0±1.0）mm Hg、（15.7±1.8）次/分，治療后，對(duì)照組分別為（97.3±1.2）%、（64.8±1.2）次/分、（73.3±1.3）mm Hg、（12.2 ±1.1）次/分，觀察組分別為（95.0±1.8）%、（59.1±0.8）次/分、（65.2±0.7）mm Hg、（9.1±0.8）次/分，干預(yù)前后兩組患者的脈搏血氧飽和度、心率、平均動(dòng)脈壓、呼吸頻率指標(biāo)均有明顯改善，且觀察組改善效果優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2兩組患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)變化情況：治療前，對(duì)照組SAS評(píng)分、SDS評(píng)分分別為（49.1±5.5）、（53.1±6.2），觀察組為（48.5 ±5.5）、（52.8±6.0），治療后對(duì)照組為（45.0±2.5）、（48.1± 3.7），觀察組為（41.0±3.0）、（40.0±3.1）。實(shí)施護(hù)理前，兩組患者SAS、SDS評(píng)分對(duì)比無明顯差異，P＞0.05，實(shí)施護(hù)理后與護(hù)理前對(duì)比差異顯著，且觀察組評(píng)分低于對(duì)照組，P＜0.05。

3　討 論

3.1分析整形美容手術(shù)患者的心理特點(diǎn)：僅單純美容整形者多為年輕女性，體型正常，五官端正，其多希望通過手術(shù)能更加完美。該類人群對(duì)手術(shù)態(tài)度比較積極，心理承受能力良好；先天畸形者，在美容整形中并不少見，該類人群出生后因存在畸形，長(zhǎng)期受到環(huán)境壓力，尤其是長(zhǎng)大后，心理變化明顯，有較強(qiáng)的自卑感，拒絕與人交往，婚姻、工作等均受到不同程度的影響。他們希望手術(shù)實(shí)施后在原有基礎(chǔ)上改善，且術(shù)后效果多優(yōu)于預(yù)期；后天畸形者，該類人群是從正常變?yōu)椴徽?，因此心理特征比較復(fù)雜，多表現(xiàn)為悲觀、消沉，就診時(shí)懷有過大的希望，希望手術(shù)后能恢復(fù)到之前容貌[3]。

3.2護(hù)理

3.2.1術(shù)前護(hù)理：①心理疏導(dǎo)，通過實(shí)施對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施，針對(duì)性改善受術(shù)者的心理問題，消除負(fù)面情緒，有利于患者積極主動(dòng)配合治療以及手術(shù)，提高療效。術(shù)前通過對(duì)患者的心理評(píng)估以及交談，明確患者的想法，針對(duì)性講解手術(shù)實(shí)施方法、利弊問題，告知患者手術(shù)麻醉是安全的，以及術(shù)前的準(zhǔn)備工作，耐心解答患者的問題[4]。②讓患者放平心態(tài)，不能有過高的求美希望。因術(shù)前的期望值直接影響著術(shù)后滿意情況，因此，醫(yī)護(hù)人員在明確患者的動(dòng)機(jī)、心態(tài)、性格以及需求后，引導(dǎo)其建立正確的審美觀，并積極實(shí)施心理護(hù)理。

3.2.2術(shù)中護(hù)理：醫(yī)患之間建立相互信任、和諧的關(guān)系。美容手術(shù)成功與否并無明確的標(biāo)準(zhǔn)，不僅受患者本人評(píng)判，還受多種其他因素的影響。因此接診期間，與患者之間建立和諧的關(guān)系，以患者為中心，從患者角度出發(fā)，考慮到患者的立場(chǎng)、病情，尊重患者的人格。術(shù)中可播放輕緩的音樂，與患者進(jìn)行交流，分散患者注意力，讓患者在一個(gè)輕松的環(huán)境中完成手術(shù)[5]。

3.3醫(yī)護(hù)人員要保持較高的職業(yè)素養(yǎng)，尊重患者的隱私，告知患者術(shù)后應(yīng)注意的問題，并告知患者術(shù)后的效果是與勝利解剖特點(diǎn)、自身外形特點(diǎn)相關(guān)的。因此，引導(dǎo)患者正確認(rèn)知以及評(píng)價(jià)手術(shù)，不能因未達(dá)到預(yù)期值，而導(dǎo)致失望、郁悶等悲觀情況加重。及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，主動(dòng)與患者交流，給予患者鼓勵(lì)，幫助患者增強(qiáng)信心。及時(shí)告知患者家屬疾病治療效果，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，并積極的應(yīng)對(duì)，做好對(duì)應(yīng)的治療以及護(hù)理。

3.4在整形美容中，醫(yī)院應(yīng)重視解除患者的痛苦，做好每位患者的接待、治療以及護(hù)理，培養(yǎng)良好的職業(yè)操守，術(shù)前、后照相，作為手術(shù)效果對(duì)照、病歷資料傳入到電腦。術(shù)后定期進(jìn)行隨訪，了解患者術(shù)后恢復(fù)情況，通過隨訪在實(shí)現(xiàn)與患者交流溝通同時(shí)，便于觀察手術(shù)療效。

3.5總結(jié)：隨著當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展，人們對(duì)美的追求也越來越高，因此，越來越多的整形美容手術(shù)開始興起。但因人們的認(rèn)知、地域以及文化水平的差異，每個(gè)人對(duì)美的期望不同，因此實(shí)施整容手術(shù)時(shí)應(yīng)考慮到個(gè)性化差異[6]。因整形美容手術(shù)具有特殊性，受術(shù)者在手術(shù)實(shí)施過程中不可避免的心理以及生理會(huì)受到影響。通過實(shí)施心理護(hù)理，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。本次研究總，觀察組患者干預(yù)后脈搏血氧飽和度、心率、平均動(dòng)脈壓、呼吸頻率等指標(biāo)改善情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組，且干預(yù)后觀察組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分明顯少于對(duì)照組，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表明在整形美容手術(shù)過程中結(jié)合心理護(hù)理，可有效改善患者的生理心理狀態(tài)，提高手術(shù)療效。

綜上所述，整形美容手術(shù)患者實(shí)施心理護(hù)理，充分認(rèn)知患者的不良心理情緒后，針對(duì)性實(shí)施不同護(hù)理干預(yù)，實(shí)施包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后細(xì)致的心理護(hù)理，讓患者正確認(rèn)知到手術(shù)重要性以及局限性，疏導(dǎo)患者的不良情緒，有利于患者積極配合治療。

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1671-8194（2015）33-0267-02