馬 軍

（沈陽市第五人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110023）

小兒毛細(xì)支氣管炎綜合護(hù)理干預(yù)的效果評價

馬 軍

（沈陽市第五人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110023）

目的 深入探討對小兒毛細(xì)支氣管炎患者行綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法 選取我院2012年11月至2014年10月期間收治的50例毛細(xì)支氣管炎患兒為研究對象，在征得患兒家屬同意的情況下，采用隨機性分組的方式將50例患兒平均分為觀察組和對照組，對照組患兒行常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組患兒的護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)過系統(tǒng)的治療及護(hù)理，觀察組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率為4.00%（1/25），治療好轉(zhuǎn)率為88.00%（22/25）；對照組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率為16.00%（4/25），治療好轉(zhuǎn)率為60.00%（15/25），兩組數(shù)據(jù)比較均有顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論 將綜合護(hù)理干預(yù)作用于小兒毛細(xì)支氣管炎患兒的護(hù)理中，能夠有效提高治療效果并降低并發(fā)癥發(fā)生率，方法值得借鑒。

綜合護(hù)理干預(yù)；小兒毛細(xì)支氣管炎；臨床效果

結(jié)合現(xiàn)有的文獻(xiàn)資料來看，毛細(xì)支氣管炎是由不同病毒感染導(dǎo)致的嬰幼兒急性下呼吸道感染疾病，多見于2歲以內(nèi)的嬰幼兒；患兒臨床表現(xiàn)主要包括：呼吸頻率加快、呼吸困難、喘憋和咳嗽；由于患兒治療依從性相對較差，因此無論是治療還是護(hù)理的難度都有一定程度的增大，治療效果也欠佳；基于此，我院就將以綜合護(hù)理干預(yù)為研究對象，采用對比的方式探討其作用于小兒毛細(xì)支氣管炎治療中的臨床價值，現(xiàn)將研究過程報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取我院2012年11月至2014年10月收治的50例毛細(xì)支氣管炎患兒為研究對象，其中男性患兒27例，女性23例，患兒年齡2.6～2.9歲，平均年齡（1.6±0.5）歲；在征得患兒家屬同意的情況下，采用隨機性分組的方式將50例患兒平均分為觀察組和對照組，兩組患兒各項一般資料比較無顯著統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），具有研究可比性。

1.2護(hù)理方法：對照組，本組患兒行常規(guī)護(hù)理，主要包括遵照醫(yī)囑對患兒使用止咳藥物、抗感染藥物和平喘化痰藥物，病情監(jiān)測及其他相關(guān)護(hù)理；觀察組，本組患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加入綜合護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理方法為：首先，將患兒病房的溫度控制在18～22 ℃，濕度控制在50%～60%，保證室內(nèi)的光照及通風(fēng)條件，并時刻關(guān)注患兒的體位，盡可能的讓其保持平臥狀態(tài)并將其頭部適當(dāng)?shù)膲|高，以保證其呼吸順暢；其次，飲食方面，患兒的飲食盡可能的以高維生素、高蛋白量和高熱量的食物為主，并且適當(dāng)增加飲水量，以促進(jìn)患兒排痰，此外，護(hù)理人員還需叮囑家屬，在對患兒進(jìn)行喂奶時應(yīng)采用斜抱姿勢，然后輕拍患兒背部[1]，以避免發(fā)生嗆奶；再者，氧噴護(hù)理，在對患兒行氧氣霧化吸入時，令親屬取側(cè)坐位，然后將氧氣霧化吸入的具體過程詳細(xì)告知秦素，霧化器使用正確的方式且有單人完成，在完成霧化吸入操作過后要對霧化管和面罩進(jìn)行全面的清理；對家長行健康知識教育，從臨床實踐來看，很多患兒家屬缺乏對小兒毛細(xì)支氣管炎的基本認(rèn)識，在治療過程中由于擔(dān)心患兒的安全，很容易出現(xiàn)焦慮等負(fù)面情緒，這種情緒不僅會影響到患兒的治療依從性，也很容易讓患兒家屬忽略在平時治療過程中的具體注意事項，因此，護(hù)理人員應(yīng)對患兒家屬進(jìn)行詳細(xì)的健康知識宣教，讓他們對患兒的基本情況能有一個基本的認(rèn)識，保證其在患兒治療過程中能始終保持一個良好的心態(tài)。

1.3觀察指標(biāo)：觀察兩組患兒在治療過程中的并發(fā)癥發(fā)生情況，并就發(fā)生率進(jìn)行比較；比較兩組患兒的治療效果，本次研究將患兒的治療效果具體分為3個級別：①無效，經(jīng)治療及護(hù)理后，患兒的臨床癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)加重跡象；②有效，治療及護(hù)理后4～5 d患兒臨床癥狀有所緩解，啰音及哮鳴音有所減輕；③顯效，治療及護(hù)理3 d后，患兒臨床癥狀顯著改善，哮鳴音基本消失。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理：運用SPSS.17.0統(tǒng)計軟件加以分析，使用（）表示本實驗的計量資料，并應(yīng)用配對t檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義P＜0.05。

2　結(jié) 果

2.1兩組患兒治療效果比較：經(jīng)治療及護(hù)理，觀察組患兒（n=25）中治療效果顯效患兒13例（52.00%），有效9例（36.00%），無效3例（12.00%），好轉(zhuǎn)率為88.00%；對照組患兒（n=25）中治療效果顯效患兒9例（36.00%），有效6例（24.00%），無效10例（40.00%），好轉(zhuǎn)率為60.00%；好轉(zhuǎn)率組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=20.3742，P=0.0000）。

2.2兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率比較：觀察組患兒（n=25）發(fā)生呼吸衰竭1例，并發(fā)癥發(fā)生率為4.00%；對照組患兒（n=25）發(fā)生呼吸衰竭2例，心力衰竭1例及腦水腫1例，并發(fā)癥發(fā)生率為16.00%；并發(fā)癥發(fā)生率組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=8.0000，P=0.0046）。

3　討 論

小兒毛細(xì)支氣管炎是臨床上一種比較常見的兒科疾病，是由多種致病原感染引起，如果治療不及時患兒很可能會出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭甚至死亡的情況[2]；再加上與其他年齡結(jié)構(gòu)的患者相比小兒不具備良好的溝通交流能力和治療耐受性，這也為我們的護(hù)理帶來了一定的難度，結(jié)合本次研究來看，我們對觀察組患兒采取了綜合護(hù)理干預(yù)的辦法，將護(hù)理涉及面最大化，并充分結(jié)合在實際操作中遇到的各類問題，具有一定的針對性；研究結(jié)果顯示，兩組患兒在治療好轉(zhuǎn)率及并發(fā)癥發(fā)生率兩項指標(biāo)上比較，觀察組均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），在患兒一般資料無差異的情況下，這也從側(cè)面反映了綜合護(hù)理干預(yù)的臨床價值。

[1] 葉潔芳,鄧玉秀,凌耀芬,等.門診毛細(xì)支氣管炎患兒的綜合護(hù)理干預(yù)效果[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(13):237-239.

[2] 賈麗.綜合護(hù)理干預(yù)在小兒霧化吸入中的應(yīng)用效果評價[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,37(11):1381-1383.

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1671-8194（2015）33-0212-01