常志坤

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

新輔助化療對(duì)乳腺癌患者腫瘤標(biāo)志物和白細(xì)胞介素的影響研究

常志坤

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的 研究及觀察新輔助化療對(duì)乳腺癌患者腫瘤標(biāo)志物和白細(xì)胞介素的影響程度。方法 選取2013年12月至2014年12月于本院進(jìn)行新輔助化療治療的30例乳腺癌患者為觀察組，同時(shí)期同齡的30名體檢健康婦女為對(duì)照組，然后將觀察組治療前1 d和治療后1個(gè)周期、2個(gè)周期時(shí)的腫瘤標(biāo)志物和白細(xì)胞介素血清表達(dá)情況進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組治療前1 d和治療后1個(gè)周期、2個(gè)周期時(shí)的血清腫瘤標(biāo)志物和白細(xì)胞介素表達(dá)水平均高于對(duì)照組，并且觀察組治療前1 d的血清表達(dá)水平高于本組治療后1個(gè)周期和2個(gè)周期的表達(dá)水平，P均＜0.05，均有顯著性差異。結(jié)論 新輔助化療可有效降低乳腺癌患者腫瘤標(biāo)志物和白細(xì)胞介素水平，對(duì)于改善患者的疾病狀態(tài)和免疫調(diào)節(jié)有積極的影響作用。

新輔助化療；乳腺癌；腫瘤標(biāo)志物；白細(xì)胞介素

乳腺癌在臨床極為常見，而隨著新輔助化療在臨床應(yīng)用率的提升和效果受肯定程度的提升，其在乳腺癌患者中的應(yīng)用研究也不斷增多[1]，但是眾多研究中對(duì)于新輔助化療對(duì)此類患者腫瘤標(biāo)志物和白細(xì)胞介素的影響研究卻十分不足，故本文中我們即就此方面進(jìn)行探討，探討結(jié)果分析如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2013年12月至2014年12月于本院進(jìn)行新輔助化療治療的30例乳腺癌患者為觀察組，同時(shí)期同齡的30名體檢健康婦女為對(duì)照組。對(duì)照組的30名健康婦女，年齡范圍為31～66歲，平均（48.1 ±7.5）歲。觀察組的30例乳腺癌患者，年齡范圍為31～67歲，平均（48.3±7.2）歲，分期：Ⅰ～Ⅱ期10例，Ⅲ～Ⅳ期20例。兩組研究對(duì)象的年齡數(shù)據(jù)間無顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法：觀察組的乳腺癌患者進(jìn)行新輔助化療治療，主要為以氟尿嘧啶和環(huán)磷酰胺進(jìn)行化療，每個(gè)化療周期為21 d，均化療2個(gè)周期。然后取觀察組治療前1 d和治療后1個(gè)周期、2個(gè)周期時(shí)的外周靜脈血標(biāo)本和對(duì)照組體檢當(dāng)日的外周靜脈血標(biāo)本送檢，將血液標(biāo)本進(jìn)行離心后取上清液，進(jìn)行血清腫瘤標(biāo)志物和白細(xì)胞介素的檢測(cè)，腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)指標(biāo)為CEA及CA153，白細(xì)胞介素檢測(cè)指標(biāo)則為IL-6及IL-10，上述血清指標(biāo)均采用酶聯(lián)免疫法進(jìn)行檢測(cè)，且均由經(jīng)驗(yàn)豐富的檢驗(yàn)科人員進(jìn)行檢測(cè)，嚴(yán)格按照說明書進(jìn)行操作檢測(cè)。然后將觀察組治療前1 d和治療后1個(gè)周期、2個(gè)周期時(shí)的腫瘤標(biāo)志物和白細(xì)胞介素血清表達(dá)情況進(jìn)行比較。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：本研究中的數(shù)據(jù)分析和檢驗(yàn)處理軟件和方法分別涉及SAS5.0、t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2　結(jié) 果

對(duì)照組健康婦女的血清CEA、CA153及IL-6、IL-10水平分別為（0.21±0.03）ng/mL、（4.12±0.50）U/mL及（3.41±0.55）pg/mL、（10.21±1.57）pg/mL。

治療前1 d觀察組的血清CEA、CA153及IL-6、IL-10水平分別為（13.13±1.85）ng/mL、（45.58±5.67）U/mL及（18.56±2.41）pg/mL、（32.56±3.76）pg/mL；治療后1個(gè)周期觀察組的血清CEA、CA153及IL-6、IL-10水平分別為（10.46±1.57）ng/mL、（36.71±4.98）U/mL及（12.61±2.20）pg/mL、（25.48±2.92）pg/mL；治療后2個(gè)周期觀察組的血清CEA、CA153及IL-6、IL-10水平分別為（6.05±0.73）ng/mL、（22.50±3.85）U/mL及（8.95±1.84）pg/mL、（18.47±2.29）pg/mL。

觀察組治療前1 d和治療后1個(gè)周期、2個(gè)周期時(shí)的血清腫瘤標(biāo)志物和白細(xì)胞介素表達(dá)水平均高于對(duì)照組，并且觀察組治療前1 d的血清表達(dá)水平高于本組治療后1個(gè)周期和2個(gè)周期的表達(dá)水平，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3　討 論

乳腺癌的臨床發(fā)病率較高，對(duì)于本病的新輔助化療治療性研究較多，關(guān)于此方面的研究涉及面也較廣，其中對(duì)于新輔助化療對(duì)患者腫瘤標(biāo)志物的影響研究即不少見，但是眾多研究中，關(guān)于治療對(duì)患者腫瘤標(biāo)志物影響程度的差異卻十分明顯，因此對(duì)此方面的探討仍十分必要。另外，白細(xì)胞介素中的IL-6及IL10是與腫瘤復(fù)發(fā)及免疫調(diào)節(jié)密切相關(guān)的指標(biāo)，因此本治療方法對(duì)患者白細(xì)胞介素的影響程度探討價(jià)值也較高[2-5]。本文中我們就新輔助化療對(duì)乳腺癌患者腫瘤標(biāo)志物和白細(xì)胞介素的影響程度進(jìn)行觀察，結(jié)果顯示，乳腺癌患者治療前至治療后2個(gè)周期時(shí)的血清腫瘤標(biāo)志物和白細(xì)胞介素表達(dá)水平均明顯高于健康同齡婦女，其從治療前至治療后上述血清指標(biāo)的表達(dá)呈現(xiàn)持續(xù)降低的趨勢(shì)，說明新輔助化療對(duì)患者的影響相對(duì)積極，可對(duì)患者的疾病狀態(tài)和復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移情況有效調(diào)控，同時(shí)對(duì)于免疫失衡的改善也有一定的價(jià)值。綜上所述，我們認(rèn)為新輔助化療可有效降低乳腺癌患者腫瘤標(biāo)志物和白細(xì)胞介素水平，對(duì)于改善患者的疾病狀態(tài)和免疫調(diào)節(jié)有積極的影響作用。

[1] 汪星,何英劍,李金鋒,等.原發(fā)病灶及腋窩陽性淋巴結(jié)對(duì)新輔助化療的反應(yīng)與乳腺癌患者生存的相關(guān)性[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2015, 95(4):256-259.

[2] Dowsett M,Nielsen TO,A’Hern R,et al.Assessment of Ki67 in Breast Cancer: Recommendations from the International Ki67 in Breast Cancer Working Group[J].J Natl Cancer Inst,2011,103(22): 1656-1664.

[3] 周靜,朱宇熹.多腫瘤標(biāo)志物蛋白芯片檢測(cè)對(duì)乳腺癌新輔助化療的臨床價(jià)值[J].重慶醫(yī)學(xué),2015,44(5):665-666.

[4] 董佳佳,章斌,鄧勝明,等.全身骨顯像、腫瘤標(biāo)志物及堿性磷酸酶在乳腺癌患者骨轉(zhuǎn)移中的臨床應(yīng)用[J].標(biāo)記免疫分析與臨床, 2015,22(2):81-85.

[5] 周建林,張武坊,楊武森,等.替吉奧對(duì)晚期乳腺癌患者血清TK1、VEGF、IGF-1和腫瘤標(biāo)志物、雌激素水平的影響[J].中國生化藥物雜志,2015,35(8):69-71.

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1671-8194（2015）33-0110-01