陸明霞

（江蘇省靖江市人民醫(yī)院，江蘇 靖江 214500）

抗腫瘤藥物的不良反應(yīng)分析

陸明霞

（江蘇省靖江市人民醫(yī)院，江蘇 靖江 214500）

目的 分析抗腫瘤藥物不良反應(yīng)特點(diǎn)。方法 搜集2013年5月至2014年5月我院抗腫瘤藥物所致不良反應(yīng)69例患者，對(duì)其不良反應(yīng)特點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)性分析。結(jié)果 本組患者中，年齡>50歲患者所占比例較大，紫杉醇、吉西他濱和多西他賽所占比例較大，聯(lián)合用藥所占比例較大，皮膚系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)所占比例較大，有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 抗腫瘤藥物不良反應(yīng)有一定特點(diǎn)，應(yīng)加強(qiáng)用藥監(jiān)測(cè)，減少危害。

抗腫瘤藥物；不良反應(yīng)；特點(diǎn)

近幾年，腫瘤疾病發(fā)生率不斷增高，腫瘤患者越來(lái)越多，臨床抗腫瘤藥物研究不斷深入。抗腫瘤藥物可有效殺傷或抑制腫瘤細(xì)胞，對(duì)控制病情發(fā)展、減輕疾病危害具有十分重要的作用[1]。正確認(rèn)識(shí)藥物不良反應(yīng)，不僅有利于藥物發(fā)揮最佳抗瘤作用，還能減少不良反應(yīng)，保證患者用藥安全[2]?，F(xiàn)搜集2013年5月至2014年5月我院抗腫瘤藥物所致不良反應(yīng)69例患者，對(duì)其不良反應(yīng)的特點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)性分析，并將分析結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：搜集2013年5月至2014年5月我院抗腫瘤藥物所致不良反應(yīng)69例患者，患者平均年齡是57.5歲，最大者76歲，最小者13歲，男患者和女患者分別是37例、32例。69例中，結(jié)直腸腫瘤5例，卵巢腫瘤4例，支氣管腫瘤14例，乳腺腫瘤11例，肺部腫瘤12例，胃部腫瘤10例，泌尿道腫瘤7例，子宮腫瘤6例。全部患者的一般臨床資料相比，無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法：對(duì)全部患者不良反應(yīng)資料進(jìn)行總結(jié)性分析。內(nèi)容包括年齡、性別、用藥類型、用藥途徑、累及系統(tǒng)、臨床表現(xiàn)等。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1年齡性別：本組患者中，男患者共37例（53.62%），女患者共32例（46.38%），男女比例相比無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）?；颊吣挲g平均是57.5歲，其中10例年齡<40歲（14.49%），19例年齡40～50歲（27.54%），40例年齡>50歲（57.97%），年齡>50歲患者所占比例較大，有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2用藥類型：本組患者中，17例紫杉醇（24.64%），6例奧沙利鉑（8.70%），15例吉西他濱（21.74%），13例多西他賽（18.84%），2例長(zhǎng)春瑞濱（2.90%），1例順鉑（1.45%），1例氟達(dá)拉濱（1.45%），2例培美曲塞（2.90%），3例卡培他濱（4.35%），4例甲氨蝶呤（5.80%），5例表阿霉素（7.25%）。紫杉醇、吉西他濱和多西他賽所占比例較大，有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3用藥途徑：本組患者中，48例為聯(lián)合用藥（69.57%），21例為單一用藥（30.43%）。聯(lián)合用藥所占比例較大，有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.4累及系統(tǒng)：本組患者中，29例累及皮膚系統(tǒng)（42.03%），11例消化系統(tǒng)（15.94%），5例肝膽系統(tǒng)（7.25%），3例血液系統(tǒng)（4.35%），5例口腔系統(tǒng)（7.25%），4例呼吸系統(tǒng)（5.80%），6例心血管系統(tǒng)（8.70%），2例神經(jīng)系統(tǒng)（2.90%），1例生殖系統(tǒng)（1.45%），1例骨骼系統(tǒng)（1.45%），2例泌尿系統(tǒng)（2.90%）。皮膚系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)所占比例較大，有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.5臨床表現(xiàn)：29例累及皮膚系統(tǒng)患者表現(xiàn)為色素沉著、角質(zhì)層增厚、皮疹瘙癢、干燥脫落、脫發(fā)、痤瘡等；11例消化系統(tǒng)患者表現(xiàn)為便秘、腹痛腹瀉、嘔吐惡心、食欲異常等；5例肝膽系統(tǒng)患者表現(xiàn)為肝功能異常；3例血液系統(tǒng)患者表現(xiàn)為白細(xì)胞及血小板減少；5例口腔系統(tǒng)患者表現(xiàn)為牙齦出血、口腔潰瘍和口干；4例呼吸系統(tǒng)患者表現(xiàn)為咳嗽、間質(zhì)性肺炎、呼吸困難和肺纖維化；6例心血管系統(tǒng)患者表現(xiàn)為心電圖異常和血壓升高等；2例神經(jīng)系統(tǒng)患者表現(xiàn)為眩暈頭痛；1例生殖系統(tǒng)患者表現(xiàn)為陰道出血；1例骨骼系統(tǒng)患者表現(xiàn)為全身性骨骼疼痛；2例泌尿系統(tǒng)患者表現(xiàn)為下肢水腫和血尿。

3　討 論

抗腫瘤藥物是治療腫瘤疾病較為經(jīng)濟(jì)的方法，臨床應(yīng)用較廣泛[3]?？鼓[瘤藥物在臨床應(yīng)用時(shí)，對(duì)機(jī)體正常器官具有一定毒害性，易引起不良反應(yīng)，對(duì)患者身體健康具有較大影響，嚴(yán)重時(shí)可直接導(dǎo)致死亡[4]。因此，必須加強(qiáng)對(duì)藥物不良反應(yīng)的重視程度，做好深入研究，掌握不良反應(yīng)的發(fā)生特點(diǎn)，從而指導(dǎo)臨床合理用藥及治療監(jiān)測(cè)，減少不良反應(yīng)的發(fā)生概率，減輕藥物不良反應(yīng)，維護(hù)患者身體健康，保證療效[5]。在本文研究中，對(duì)69例患者相關(guān)資料進(jìn)行研究，結(jié)果顯示，男女比例相比無(wú)明顯差異，分別為53.62%、46.38%；年齡>50歲患者所占比例較大，為57.97%，年齡<40歲占14.49%，年齡40～50歲占27.54%，表明不良反應(yīng)易發(fā)生于中老年人群。紫杉醇、吉西他濱和多西他賽所占比例較大，分別為21.74%、24.64%和18.84%，提示對(duì)腫瘤患者應(yīng)用紫杉醇、吉西他濱和多西他賽時(shí)應(yīng)做好密切監(jiān)測(cè)[6]。聯(lián)合用藥不良反應(yīng)發(fā)生率是69.57%，單一用藥不良反應(yīng)發(fā)生率是30.43%，聯(lián)合用藥發(fā)生率較高，提示對(duì)腫瘤患者進(jìn)行聯(lián)合用藥時(shí)，需注意不良反應(yīng)，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。皮膚系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)發(fā)生率較高，發(fā)生率分別是42.03%、15.94%、8.70%，其中皮膚系統(tǒng)不良反應(yīng)表現(xiàn)為色素沉著、角質(zhì)層增厚、皮疹瘙癢、干燥脫落、脫發(fā)、痤瘡等；消化系統(tǒng)不良反應(yīng)表現(xiàn)為便秘、腹痛腹瀉、嘔吐惡心、食欲異常等；心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)表現(xiàn)為心電圖異常和血壓升高等[7-8]，提示不良反應(yīng)主要涉及系統(tǒng)為皮膚、消化和心血管系統(tǒng)，必須加強(qiáng)用藥觀察，若患者出現(xiàn)不良反應(yīng)相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)予以治療，減輕不良反應(yīng)危害。

綜上所述，臨床應(yīng)用抗腫瘤藥物時(shí)，應(yīng)做好密切監(jiān)測(cè)及用藥觀察，預(yù)防不良反應(yīng)。

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1671-8194（2015）33-0107-02