王慧云

（江蘇省徐州市鼓樓區(qū)豐財社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 徐州 221009）

計劃免疫預(yù)防兒童傳染病的效果與對策探討

王慧云

（江蘇省徐州市鼓樓區(qū)豐財社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 徐州 221009）

目的 分析計劃免疫預(yù)防兒童傳染病的效果，并探討其對策。方法 以我院于2013年1月至2014年10月期間收治161例學(xué)齡前兒童做為此次試驗研究對象。隨機分為觀察組91例采用兒童傳染病計劃免疫，對照組70例兒童采用常規(guī)兒童傳染病預(yù)防方法，比較兩組預(yù)防效果。結(jié)果 觀察組的兒童止血總有效率為91.3%，對照組為31.4%，觀察組的效果更為顯著，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 計劃免疫能夠有效預(yù)防兒童傳染病，值得臨床推廣和使用。

計劃免疫；兒童傳染病；對策

學(xué)齡前兒童相比成年人體質(zhì)較差，免疫力弱，容易感染麻疹、流行性腮腺炎、乙型肝炎、百日咳、甲肝、乙型腦炎等兒童傳染病[1]，不僅影響自身的健康，而且容易發(fā)生大規(guī)模傳播，導(dǎo)致更多的兒童感染。因此，如何預(yù)防兒童傳染病成為醫(yī)療領(lǐng)域研究的重點。我院對學(xué)齡前兒童采用了計劃免疫方法預(yù)防兒童傳染病，取得顯著的效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：研究對象為我院于2013年1月至2014年10月期間接受治療，符合納入條件的學(xué)齡前兒童，總計161例，其中男性76例，女性85例。年齡0.83～6.35歲，平均（3.18±2.89）歲，其中年齡1歲以下28例，1～3歲59例，3～6歲64例。將調(diào)查對象分為觀察組91例，對照組70例，一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法：對照組的學(xué)齡前兒童采用常規(guī)傳染病預(yù)防方法，觀察組的學(xué)齡前兒童采用計劃免疫預(yù)防傳染病方法，其具體措施如下。

1.2.1制定計劃：向?qū)W齡前兒童的監(jiān)護(hù)人普及計劃免疫傳染病知識，使監(jiān)護(hù)人充分了解計劃免疫的必要性，重視兒童傳染病的預(yù)防，組織我院兒科以及傳染科的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行入戶調(diào)查，充分了解該戶的兒童的生活習(xí)慣、家庭環(huán)境、身體狀況、心理狀況以及家族遺傳病等信息，根據(jù)實際情況，為兒童制定相應(yīng)的計劃免疫兒童傳染病方案，并告知兒童監(jiān)護(hù)人，引導(dǎo)其積極配合計劃免疫。

1.2.2監(jiān)測實施：由我院以及其他醫(yī)療衛(wèi)生單位建立兒童傳染病監(jiān)測機制，每月對兒童的患病情況進(jìn)行調(diào)查、采樣、檢測，收集兒童傳染病發(fā)病數(shù)據(jù)，并將各數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、儲存，保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可靠性。

1.3觀察指標(biāo)：觀察兩組學(xué)齡前兒童的傳染病發(fā)病情況，評定兒童傳染病預(yù)防效果。根據(jù)學(xué)齡前兒童傳染病統(tǒng)計數(shù)據(jù)，進(jìn)行整理，選擇學(xué)齡前兒童患病最多的5類傳染病，分析兒童傳染病計劃預(yù)防成果。有效：在調(diào)查期間兒童沒有傳染此類疾病，傳染病預(yù)防有效；無效：在調(diào)查期間兒童傳染此類疾病且病發(fā)，傳染病預(yù)防無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料采用均數(shù)±平均數(shù)（）表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

根據(jù)觀察組和對照組的兒童傳染病預(yù)防效果，觀察組兒童對于麻疹、流行性腮腺炎、百日咳、乙型肝炎、甲肝等的感染例數(shù)明顯低于對照組兒童，且預(yù)防傳染病有效率分別為96.7%、96.7%、98.9%、98.9%，總有效率為91.3%，而對照組的各類傳染病預(yù)防有效率分別為75.7%、82.9%、87.1%、90.0%、95.7%，總有效率為31.4%，觀察組兒童預(yù)防傳染病的有效率明顯高于對照組兒童。相較于常規(guī)兒童傳染病預(yù)防方法，我院對學(xué)齡前兒童采用的計劃免疫預(yù)防兒童傳染病效果更為顯著，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

傳染病是指傳染性疾病，包含多種類型的傳染病，一般是由病原體引起，并在人和人或者人與動物之間相互傳播，且傳染病的傳播渠道多樣[2]，在沒有采取預(yù)防措施下，人們很容易被感染。由于學(xué)齡前兒童體質(zhì)較差，抵抗力弱，感染傳染病的可能更高，尤其是麻疹、流行性腮腺炎、乙型肝炎、百日咳、甲肝、乙型腦炎等，這些疾病不僅給學(xué)齡前兒童帶來痛苦，影響兒童身體健康，嚴(yán)重者將會留下后遺癥，甚至危及兒童生命，而且增加社會負(fù)擔(dān)，使更多兒童的健康受到影響，因此，預(yù)防兒童傳染病成為了醫(yī)療研究領(lǐng)域關(guān)注的重點。

計劃免疫是按照國家衛(wèi)生部規(guī)定，對兒童傳染病易感人群進(jìn)行免疫水平的觀測和分析，制定相應(yīng)的傳染病免疫方案，并進(jìn)行科學(xué)的傳染病疫情監(jiān)測，使兒童能夠及時接種疫苗[3]，預(yù)防兒童傳染病。但是由于有些民眾對計劃免疫缺乏認(rèn)識，不了解傳染病預(yù)防知識，當(dāng)?shù)孛庖吖ぷ餍麄鬏^少，疫苗保存和接種操作不規(guī)范，沒有起到應(yīng)有效果，或者家長擔(dān)心疫苗安全，導(dǎo)致兒童監(jiān)護(hù)人沒有積極預(yù)防兒童傳染病，嚴(yán)重影響兒童生活健康。針對此類問題，我院在進(jìn)行預(yù)防兒童傳染病計劃免疫的過程中，向兒童所在家庭宣傳計劃免疫相關(guān)知識，將家長講解計劃免疫過程，使其意識到預(yù)防兒童傳染病的重要性，消除其對疫苗安全的疑慮，積極配合計劃免疫，進(jìn)行疫苗接種。我院建立了醫(yī)護(hù)人員專訪小組，調(diào)查學(xué)齡前兒童的身體狀況、心理狀況，了解家庭生活環(huán)境，針對這些情況，科學(xué)、合理地制定計劃免疫方案，并督促兒童監(jiān)護(hù)人按照該方案對傳染病采取預(yù)防措施，提高兒童免疫力，有效降低兒童傳染病病發(fā)概率。

為了從根本上提高兒童傳染病預(yù)防效果，國家衛(wèi)生部門應(yīng)該重視計劃免疫的作用，加強對傳染病預(yù)防的宣傳工作，建立完善的疫苗接種機制，嚴(yán)格控制疫苗的生產(chǎn)質(zhì)量，提高疫苗接種操作的規(guī)范性，保證疫苗的有效性和安全性。建立完善的計劃免疫管理制度，加大對計劃免疫執(zhí)行力度的監(jiān)督，充分考慮實際情況，適當(dāng)降低疫苗接種的費用，從而提高計劃免疫兒童傳染病的預(yù)防效果。

綜上所述，對學(xué)齡前兒童采用計劃免疫，能夠有效減少兒童傳染病的病發(fā)概率，達(dá)到預(yù)防、控制和消滅兒童傳染病的目的，建議醫(yī)護(hù)人員根據(jù)實際情況，采用計劃免疫預(yù)防兒童傳染病，相關(guān)部門應(yīng)該加強宣傳工作，建立疫苗接種和監(jiān)督機制，共同保證兒童的健康成長。

[1] 阮小明.計劃免疫預(yù)防兒童傳染病[J].婚育與健康,2010,4(10): 43-44.

[2] 吳映玫,謝滿容,黃笑芳,等.實施社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)屬地管理對兒童計劃免疫管理和傳染病控制的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2013,21 (22):3-5.

[3] 肖興玉,郭文俊,許云娥.兒童傳染病流行病學(xué)分析[J].四川省衛(wèi)生管理干部學(xué)院學(xué)報,2010,1(3):24-25.

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1671-8194（2015）33-0096-02