周 麗

（大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

消化潰瘍的觀察與護理

周 麗

（大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

目的探討對消化潰瘍患者的觀察與護理。方法隨機抽取我院于2012年6月至2014年3月收治的消化潰瘍患者60例，對患者進行全面的護理。結(jié)果經(jīng)過護理后，患者的滿意度為90%，明顯高于護理前的60%。通過對護理前與護理后的相關(guān)數(shù)據(jù)進行比較，具有顯著的差異性（P＜0.05）。結(jié)論加強對消化潰瘍患者的臨床護理，有利于改善患者的生活質(zhì)量，促進潰瘍的愈合，提高患者的滿意度。

消化潰瘍；觀察；護理

消化潰瘍是一種常見病、多發(fā)病，其主要是指發(fā)生在人體的胃部和十二指腸的一種慢性潰瘍[1]。由于絕大數(shù)的潰瘍發(fā)生于十二指腸和胃，因而又稱為十二指腸潰瘍或胃潰瘍[2]。臨床醫(yī)學上對消化性潰瘍的診斷主要憑借急診內(nèi)鏡檢查，其特征大多數(shù)呈現(xiàn)一種多發(fā)性不規(guī)則的潰瘍，潰瘍直徑約為1.0 cm，甚至更大[3]。因此，加強對消化潰瘍患者的護理對改善患者的生活質(zhì)量和緩解患者的病情具有積極作用。報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：隨機抽取我院于2012年6月至2014年3月收治的消化潰瘍患者60例。其中，男性患者47例，女性患者13例。最小年齡為20歲，最大年齡為56歲，平均年齡為38歲。胃潰瘍患者30例，十二指腸潰瘍患者20例，復合潰瘍患者10例。所有患者經(jīng)過診斷，均符合消化潰瘍的診斷標準，患者臨床癥狀表現(xiàn)為上腹部呈現(xiàn)間歇性疼痛、嘔吐等。所有患者在接受治療之前，均未出現(xiàn)過相關(guān)的潰瘍病并發(fā)癥。

1.2 護理方法：醫(yī)護人員對消化潰瘍患者主要從用藥護理、健康教育、心理護理、飲食護理四個方面進行綜合護理。

1.3 統(tǒng)計學分析：患者數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學處理。計量資料以均數(shù)±標準差()表示，P＜0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過護理后，患者的滿意度為90%，明顯高于護理前的60%。其中，護理后，非常滿意30例，滿意24例，不滿意6例；護理前，非常滿意10例，滿意26例，不滿意24例。通過對護理前與護理后的相關(guān)數(shù)據(jù)進行比較，具有顯著的差異性（P＜0.05）。

3 討 論

3.1 加強對消化潰瘍的觀察分析：消化潰瘍作為一種較為常見的慢性病，應該引起患者和家屬的高度重視[5]。因此，患者在治療期間，醫(yī)護人員、患者以家屬應該及時地對觀察消化潰瘍的病情變化。首先，醫(yī)護人員應該熟悉各種治療藥物的主治功能和相關(guān)醫(yī)療器械的使用，注意觀察患者用藥的效果和不良反應。其次，如果患者的上腹部出現(xiàn)劇烈的疼痛，并伴有面色蒼白、嘔吐、休克等現(xiàn)象，應該及時地通知有關(guān)醫(yī)師，并做進一步的檢查，以確診是否出現(xiàn)穿孔。因此，醫(yī)護人員在對患者進行護理期間要仔細地觀察患者的疼痛時間、性質(zhì)和部位等的關(guān)系。最后，如果患者出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，醫(yī)護人員應該注意觀察患者嘔吐的量和性質(zhì)。當患者嘔吐的物質(zhì)含有酸臭味時，可以給予患者流質(zhì)飲食，并定期檢查患者的電解質(zhì)情況。

3.2 臨床護理方法：①用藥護理：醫(yī)護人員根據(jù)相關(guān)醫(yī)師的醫(yī)囑，指導患者進行正確地用藥，并且及時地觀察患者的不良反應情況。尤其是隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)水平的提高，各種新藥物和新療法不斷出現(xiàn)，因此，醫(yī)護人員及時的用藥指導，對改善患者的病癥具有重要作用[4]。如對于十二指腸潰瘍患者而言，患者在晚間泌酸較多，并且在午夜會達到高峰，因此患者應該選擇在臨睡前服用抗酸藥物。對一些常見的抗酸藥物的服用也需要詳細地了解不同藥物之間的藥效。由于氫氧化鋁凝膠片極易引起便秘，因此患者應該選擇與鎂乳合用。乳劑在服用之前要充分地搖勻，以便于人體的完全吸收。硫糖鋁應該盡量選擇在進餐半小時服用。由于該藥物可能會出現(xiàn)口干、便秘以及嗜睡等不良反應，因此不宜與多酶片合用，以防降低藥效。同時，患者在服藥期間，還應該禁止與奶制品和酸性食物同服。醫(yī)護人員通過指導患者進行合理用藥，讓患者充分了解到正確用藥的重要性，從而更加積極地配合醫(yī)師的臨床治療，最終提高患者的治愈率。②健康教育：健康意識的形成有利于促進患者早日康復。因此，醫(yī)護人員應該適時對消化潰瘍患者進行健康教育。首先，醫(yī)護人員積極地向患者進行衛(wèi)生宣傳教育，叮囑患者要充分地做好個人衛(wèi)生。如患者在飯前飯后養(yǎng)成及時洗手的習慣，有利于防止病毒的傳播。同時，醫(yī)護人員對患者的餐具進行清洗和消毒。如果患者已經(jīng)出院，則叮囑患者的餐具應該與家屬進行區(qū)別，不可共用，以防止出現(xiàn)家庭內(nèi)感染。其次，醫(yī)護人員還應該讓患者意識到休息的重要性。適當?shù)呐P床休息有利于促進患者潰瘍的愈合。因此，消化潰瘍患者在治療期間，要盡量地減少勞動量和避免過度運動。最后，醫(yī)護人員積極地鼓勵患者養(yǎng)成科學的生活習慣。如減少吸煙次數(shù)、避免過度酗酒等。③心理護理：醫(yī)護人員定期與患者進行溝通，耐心地為患者講解有關(guān)消化潰瘍的知識，以消除患者的疑慮，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心。通過采用勸導、理解以及支持等方法，讓患者的心情得到改善，從而促進患者的早日康復。同時，醫(yī)護人員還需要與患者的家屬進行溝通，通過取得家屬的支持，為患者的治療提供良好的環(huán)境，有效地避免不良因素的影響，促進潰瘍的愈合。④飲食護理：患者在治療期間既需要注重藥物治療，又需要養(yǎng)成科學的飲食習慣。首先，患者應該按時用餐，以減少對胃造成的壓力。其次，患者要多食用營養(yǎng)豐富和易于消化的食物，減少煙酒、辛辣、咖啡及某些藥物的刺激。最后，患者還應該養(yǎng)成小量多餐的飲食習慣，從而可以有效地避免胃部產(chǎn)生過度擴張，且有助于完全中和胃分泌。此外，在治療期間，患者可以根據(jù)實際情況，攝入一定量的維生素。

總之，加強對消化潰瘍患者的觀察與護理，有利于極大地提高患者的治愈率，值得大力推廣應用。

[1]黃玲,黃麗霞,邱小雅.慢性胃潰瘍患者的針對性護理分析[J].護理實踐與研究,2011,10(9):123-124.

[2]左彥珍.綜合護理措施在消化性潰瘍治療中的作用[J].醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)資訊,2012,5(15):36-38.

[3]龐巧梅.消化性潰瘍的病情觀察及護理[J].當代護士(?？瓢?,2011, 9(S1):156-167.

[4]吳鵬,來玉民,劉妮妮.綜合護理干預對維持性血液透析患者生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護理雜志,2011,10(15):156-157.

[5]王冬梅.消化性潰瘍合并出血的護理體會[J].中外醫(yī)療,2011,30(24):163.

R473.5

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1671-8194（2015）06-0265-01