文孝群

（湖北荊門沙洋人民醫(yī)院手術(shù)室，湖北 荊門 448000）

手術(shù)室工作中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用分析

文孝群

（湖北荊門沙洋人民醫(yī)院手術(shù)室，湖北 荊門 448000）

目的對手術(shù)室工作中所應(yīng)用的優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行效果分析與探討。方法將我院手術(shù)室于2012年1月至2013年1月間收治的200例接受手術(shù)治療的患者，平均、隨機(jī)分為對照組與實(shí)驗(yàn)組。對照組患者常規(guī)性護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者提供常規(guī)性護(hù)理的同時，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對兩組患者的心理護(hù)理質(zhì)量和滿意度相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄并統(tǒng)計(jì)。結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，實(shí)驗(yàn)組患者的心理護(hù)理質(zhì)量及患者的滿意度均呈現(xiàn)出高于對照組患者的效果，兩組患者的護(hù)理質(zhì)量存在顯著性差異(P＜0.05)。結(jié)論通過在醫(yī)院手術(shù)室工作中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，患者的身體及心理恢復(fù)質(zhì)量都能夠得到一定程度的提高，對醫(yī)院工作質(zhì)量的滿意度得到改善，臨床效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

手術(shù)室；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；護(hù)理效果

在手術(shù)室工作中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理屬于新型護(hù)理模式，在以患者為中心的工作理念指導(dǎo)下，努力為其提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。相比于常規(guī)性護(hù)理服務(wù)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)將對患者的心理護(hù)理考慮在內(nèi)，憑借人性化護(hù)理特點(diǎn)著重強(qiáng)調(diào)不同層次患者的實(shí)際需求。我院選取了近年接受手術(shù)治療的200例患者，對手術(shù)室工作中優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的價值進(jìn)行探討，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2012年1月至2013年1月間收治的200例接受手術(shù)治療的患者，年齡在8～67歲，平均年齡為（42.8±4.3）歲，將所有患者平均、隨機(jī)分為對照組與實(shí)驗(yàn)組。其中對照組中男性患者56例，女性患者44例，平均年齡為（40.5±3.8）歲，共有28例肝膽部手術(shù)，34例胃腸部手術(shù)，6例腦部手術(shù)，22例心、肺部手術(shù)，10例子宮與卵巢部手術(shù)；對照組中男性患者52例，女性患者48例，平均年齡為（42.3±3.4）歲，共有26例肝膽部手術(shù)，33例胃腸部手術(shù)，8例腦部手術(shù)，25例心、肺部手術(shù)，8例子宮與卵巢部手術(shù)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，兩組患者在基本資料方面不存在顯著性差異(P＞0.05)。

1.2 方法：對照組患者常規(guī)性護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)性護(hù)理的基礎(chǔ)上，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，及手術(shù)過程整體性訪視、監(jiān)視回訪。其中，手術(shù)過程的整體性訪視主要包括術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后監(jiān)視與回訪。

在術(shù)前訪視中，護(hù)理人員要對患者的體征指標(biāo)做好全面統(tǒng)計(jì)，為手術(shù)結(jié)果的評估做好準(zhǔn)備，同時主要向患者進(jìn)行手術(shù)具體流程、注意細(xì)節(jié)的講解，解答疑惑，完善做好手術(shù)護(hù)理流程、方案的制定工作。另外，護(hù)理人員一方面要主動耐心的了解患者的心理狀態(tài)，采取有效措施緩解其心理壓力、恐懼、焦躁等負(fù)面情緒，引導(dǎo)其保持積極、樂觀的情緒，另一方面應(yīng)主動與患者家屬進(jìn)行必要的溝通，借此讓家屬盡可能多的了解手術(shù)常識，這不僅能夠有效幫助患者克服不良情緒，還能夠增強(qiáng)患者及其家屬對手術(shù)及相關(guān)醫(yī)師的信任程度[1]。

在手術(shù)過程的訪視中，首先護(hù)理人員要認(rèn)真核實(shí)患者的個人信息、手術(shù)部位及所選的麻醉方式等。護(hù)理工作主要涉及到對手術(shù)室內(nèi)的濕度、溫度的調(diào)節(jié)(溫度一般在22～25 ℃范圍內(nèi)，濕度通常在45%～55%范圍內(nèi))，盡可能保持手術(shù)室的安靜，防止磕碰與顛簸，在不影響手術(shù)的基礎(chǔ)上讓患者保持舒適的體位，防止對血管及神經(jīng)系統(tǒng)的壓迫；要通過適當(dāng)方法為患者疏松情緒、鼓勵其抵抗緊張與恐懼感，保持最舒適的狀態(tài)，例如可以為患者進(jìn)行非手術(shù)部位的放松、按摩，同時；另外，必要的保暖措施也是必不可少的；最為重要的是，要對患者的各項(xiàng)生命體征做好全面監(jiān)控[2]。

在術(shù)后訪視中，護(hù)理人員要及時告知患者手術(shù)的進(jìn)展情況，讓患者放心，及時為其擦拭消毒劑、血液痕跡，保證患者的個人清潔，在患者身體允許的情況下，為其做好身體清潔；應(yīng)耐心聽取患者傾訴，若患者有不適之感，可以安慰告知屬于正?，F(xiàn)象，消除其緊張不安情緒；在推送患者入病房時要輕柔、緩慢，切忌快速帶來的患者不適感；術(shù)后的護(hù)理過程同樣要重視對患者的生命體征檢測，通過各項(xiàng)指標(biāo)判斷患者手術(shù)質(zhì)量；待患者蘇醒后要通過與其溝通交流了解患者的不適處和個人需要，鼓勵患者振作精神對抗疾??；在術(shù)后及時觀察、詢問是否發(fā)生感染狀況，了解其對于手術(shù)過程的意見及滿意情況；同時要保障患者的飲食營養(yǎng)供應(yīng)，通過制定科學(xué)合理的營養(yǎng)配餐表補(bǔ)充其身體恢復(fù)所需能量。另外，必要的體能康復(fù)訓(xùn)練也是不可或缺的，在患者身體狀況允許的情況下，有目的、引導(dǎo)性的為其安排機(jī)體訓(xùn)練，并密切檢測其恢復(fù)動態(tài)[3]。

1.3 評價指標(biāo)：通過建立患者心理護(hù)理質(zhì)量統(tǒng)計(jì)評分表，通過制定系列分?jǐn)?shù)范圍來衡量患者的心理狀態(tài)，總分定為80分，共分為4級，70～80分表示重度焦慮，60～70分為中度焦慮，50～60分為輕度焦慮，＜50分為無焦慮。另外，制定我院手術(shù)室工作滿意度統(tǒng)計(jì)表，總分設(shè)為100分，90～100分為十分滿意，80～90分為滿意，60～80分比較滿意，＜60分表示不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)。P＞0.05表示不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。P＜0.05表示差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對照組與實(shí)驗(yàn)組患者心理護(hù)理情況：在護(hù)理前，對照組與實(shí)驗(yàn)組患者的心理情況評分分別為(75.8±5.6)、(76.2±5.4)，可以看出護(hù)理前兩組患者心理狀況無顯著性差異，但護(hù)理之后分別為(45.8±2.5)、(67.8±4.6)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 對照組與實(shí)驗(yàn)組患者滿意度的統(tǒng)計(jì)：經(jīng)統(tǒng)計(jì)，護(hù)理后對照組與實(shí)驗(yàn)組的滿意度分別為93%、78%，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討 論

醫(yī)院手術(shù)室為開展搶救與臨床治療的主要陣地，因此對其環(huán)境、護(hù)理要求非常高。相比于常規(guī)性護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠從患者的個體性差異與實(shí)際需求出發(fā)，展開規(guī)范化、有針對性的高效護(hù)理。本次臨床護(hù)理證明，手術(shù)室工作中的優(yōu)質(zhì)護(hù)理對于提升患者滿意度，改善心理狀態(tài)效果顯著，值得臨床推廣。

[1]黃紅娟,王曉敏,段存愛.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范活動的實(shí)踐與效果[J].吉林醫(yī)學(xué),2011,32(12):2469.

[2]廖淑萍.手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量滿意度及其影響因素分析[J].中外婦兒健康,2011(3):128.

[3]楊曉蘭.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對神經(jīng)內(nèi)科住院患者滿意度的影響[J].職業(yè)衛(wèi)生與病傷,2011,10(2):262.

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1671-8194（2015）06-0256-01