張 珊萬 兵* 謝艷霞程雪勤田春霞

（1 漯河市醫(yī)學高等?？茖W校第二附屬醫(yī)院口腔科，河南 漯河 462300；2 漯河市醫(yī)學高等?？茖W?？谇幌担幽?漯河 462300；3漯河市醫(yī)學高等?？茖W校第二附屬醫(yī)院五官科，河南 漯河 462300）

自制紫草油治療復發(fā)性口腔潰瘍的療效評價

張 珊1萬 兵2* 謝艷霞1程雪勤3田春霞3

（1 漯河市醫(yī)學高等專科學校第二附屬醫(yī)院口腔科，河南 漯河 462300；2 漯河市醫(yī)學高等?？茖W?？谇幌?，河南 漯河 462300；3漯河市醫(yī)學高等?？茖W校第二附屬醫(yī)院五官科，河南 漯河 462300）

目的評價紫草油治療復發(fā)性口腔潰瘍的臨床療效。方法將120例口腔潰瘍患者隨機分為治療組A組(60例)和對照組B組（60例）。A組用紫草油治療，B組用碘甘油治療，觀察7 d，對兩組患者的治療有效率、潰瘍面積改善及潰瘍期進行對比分析。結果1周后，A組的治療有效率(90.0%）明顯高于B組（76.67%），潰瘍面積的改變A組(69±0.4) mm2明顯高于B組(37±1.3) mm2，潰瘍期A組（4.21±1.36）d明顯短于B組(6.32±1.51)d，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論紫草油治療復發(fā)性口腔潰瘍療效顯著，無明顯不良反應，患者易接受，值得臨床推廣應用。

紫草油；碘甘油；復發(fā)性口腔潰瘍

復發(fā)性口腔潰瘍(RAU)是常見的口腔黏膜病，各個年齡段均可發(fā)生，有周期性、自限性且反復發(fā)作，發(fā)作率約為人群的10%～20%，局口腔黏膜病首位[1]，臨床癥狀主要為局部紅腫、疼痛明顯、流涎等為特征，現(xiàn)代醫(yī)學對RAU的病因及發(fā)病機制尚不完全清楚[2]。我科自2011年1月至2014年3月采用紫草油治療RAU效果滿意，報道如下。

1 資料與方法

1.1 病例選擇：2011年1月至2014年3月在我科就診的RAU患者120例，年齡范圍14～60歲，平均年齡為（31.4±7.6）歲，采用隨機法將患者分為紫草油組A組（60例），其中男性患者27例，女性患者33例。碘甘油組B組（60例），其中男性患者31例，女性患者29例。二者患者在性別、年齡上無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 納入和排除標準。納入標準：口腔潰瘍發(fā)作≥2次，病史≥1年，本次潰瘍發(fā)作≤3 d，在本次就診前未行任何治療；患者無其他口腔黏膜疾??；患者知情同意且依從性好。排除標準：糖尿病、凝血機制異常、梅毒性潰瘍、結核性潰瘍、潰瘍惡變、白塞病及碘過敏者；精神疾病者；妊娠期及哺乳期婦女；不配合治療，不遵醫(yī)囑用藥者。

1.3 治療方法：所有患者先進行全口牙周潔治，調(diào)磨過銳牙尖及殘根殘冠，若不良修復體為明顯刺激因素者需去除不良修復體。指導Bass刷牙法，均于三餐后溫水漱口、臨睡前刷牙后，紫草油組用無菌棉簽蘸取適量紫草油涂擦潰瘍面，碘甘油組用無菌棉簽蘸取適量碘甘油涂擦潰瘍面，涂擦潰瘍面后半小時內(nèi)不進食、漱口或飲水，每日4次，連續(xù)7 d。

1.4 紫草油制備：香油50 g，紫草5 g浸沒入香油中1 h后至不銹鋼容器中加熱10 min，晾涼后無菌紗布過濾入無菌玻璃瓶中，封口消毒待用。

1.5 評定標準：專人負責評定兩組患者潰瘍面愈合情況，統(tǒng)計兩組總有效率、潰瘍面積改善及潰瘍期。①顯效：主觀指標為疼痛消失；客觀指標為潰瘍面愈合，口腔黏膜充血消失，色澤正常。②有效：主觀指標為疼痛減輕；客觀指標為潰瘍面及充血面減小。③無效：主觀指標為疼痛無減輕或加重；潰瘍面及充血面無變化或增加?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/治療例數(shù)×100%。

1.6 統(tǒng)計學處理：采用SPSS10.0軟件進行統(tǒng)計學分析，率的比較采用χ2檢驗，均數(shù)比較采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療有效率比較：紫草油組患者共計60例，總有效率為90.00%，其中，顯效40例，有效14例，無效6例。碘甘油組患者共計60例，總有效率為76.67%，其中，顯效33例，有效13例，無效14例。

2.2 兩組患者治療前后潰瘍面積的比較：治療前，紫草油組與碘甘油組患者潰瘍面積分別為(87±0.6) mm2、(70±0.7) mm2，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。治療7 d后，兩組患者的潰瘍面積分別減小(69±0.4) mm2、(37±1.3) mm2，紫草油組明顯高于碘甘油組，兩組患者潰瘍面積的減小差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者潰瘍時間比較：紫草油組與碘甘油組潰瘍時間分別為（4.41±1.21）d、（6.62±1.51）d。兩組患者潰瘍時間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

RAU是最常見的口腔黏膜病，以前多采用局部治療方式進行對癥治療，局部治療的原則多為消炎、止痛、促愈合[3]，常采用局部藥物封閉注射、涂擦、霧化吸入為方式，局部注射患者常有恐懼心理，抵觸大，霧化吸入復診次數(shù)多，碘甘油涂擦局部刺激性疼痛明顯。

紫草是我國常用的中藥材，其根藥用，在我國有悠久的藥用歷史，其味甘、咸，性寒，歸心包絡、肝經(jīng)，有涼血活血、清熱解毒等功效[4]。紫草消腫止痛，清熱解毒，燥濕涼血[5]，對多種細菌有明顯的抑制作用，加強局部血液循環(huán)，促進上皮生長從而起到抗炎、生肌去腐的功效[6]，香油具有收斂、生肌之功效，紫草油活血化瘀，解毒除濕，改善微循環(huán)，提高局部抗炎、抗?jié)儭⒖箲つ芰?，促進創(chuàng)面愈合。

在局部治療的同時，也應注意減少口腔潰瘍的復發(fā)頻率，對患者進行健康宣教，指導患者保持口腔衛(wèi)生，及時治療殘根殘冠，更換不良修復體，潰瘍發(fā)生時清淡飲食，生活有規(guī)律，保持心情愉快，營養(yǎng)均衡，保持大便通暢，不擅自隨便用藥如下火類藥物及抗生素等。

本研究結果顯示，紫草油組總有效率為90.00%，碘甘油組總有效率為76.77%，紫草油組潰瘍期為（4.21±1.36）d，碘甘油組潰瘍期為（6.32 ±1.51）d，紫草油組臨床總有效率明顯優(yōu)于碘甘油組（P＜0.05），紫草油組止痛效果好，維持時間長，安全性高，用藥時疼痛激惹率低，患者更易于接受，從而更有益于藥效發(fā)揮，值得臨床推廣應用。

[1]西帕依固齦液聯(lián)合口炎清顆粒治療復發(fā)性阿弗他潰瘍臨床療效觀察[J].實用口腔醫(yī)學雜志,2014,30(5):431-433.

[2]Porter S,Scully C.Aphthous ulcers(recurrent) [J].Clin Evid,2004 (11):1766-1773.

[3]紫草油藥理作用及臨床護理應用進展[J].醫(yī)學信息,2013,26(6):711.

[4]葛鋒,王曉東,王玉春.藥用紫草的研究進展[J].中草藥,2002,34(9):6.

[5]侯莉.紫草油治療小兒口腔炎及口腔潰瘍的療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2012,10(29):176-177.

[6]黃月笙.紫草油藥理作用及臨床護理應用進展[J].醫(yī)學信息,2013, 26(6):711.

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1671-8194（2015）06-0208-01

*通訊作者