吳冬冬

（遼寧省阜新市彰武縣人民醫(yī)院，遼寧 阜新 123200）

45例高齡冠心病心絞痛患者的發(fā)病特點(diǎn)及臨床治療分析

吳冬冬

（遼寧省阜新市彰武縣人民醫(yī)院，遼寧 阜新 123200）

目的探討高齡冠心病心絞痛患者的發(fā)病特點(diǎn)和臨床治療。方法選擇高齡冠心病心絞痛患者45例，全部患者均給予血塞通注射液治療，對(duì)患者治療前后的癥狀緩解情況進(jìn)行比較，同時(shí)對(duì)患者的臨床治療效果進(jìn)行分析。結(jié)果治療后患者的心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、硝酸甘油用量以及心肌耗氧量均顯著優(yōu)于治療前，二者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后，全部患者中顯效36例，好轉(zhuǎn)7例，無(wú)效2例，治療總有效率為95.6%。結(jié)論采用血塞通對(duì)高齡冠心病心絞痛患者進(jìn)行治療，能讓治療效果得到有效提升，另外醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)分析患者的發(fā)病特點(diǎn)。

高齡；冠心病心絞痛；發(fā)病特點(diǎn)；臨床治療

冠心病心絞痛是因?yàn)闀簳r(shí)性心肌缺血導(dǎo)致的以胸痛為主要特征的臨床綜合征，是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病一種常見的臨床表現(xiàn)[1]。加強(qiáng)分析冠心病心絞痛患者的發(fā)病特點(diǎn)，對(duì)于提高臨床治療效果具有非常重要的意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2013年1月至2014年1月收治的冠心病心絞痛患者45例，其中男26例，女19例，年齡62～84歲，平均年齡（75.2± 2.7）歲，病程1～10年，平均病程（4.7±3.1）年。心絞痛分級(jí)：Ⅱ級(jí)11例，Ⅲ級(jí)27例，Ⅳ級(jí)7例。

1.2 方法：全部患者均給予常規(guī)治療，主要包括臥床靜養(yǎng)、吸氧治療以及抗凝血治療等，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予血塞通注射液200～400 mg加入濃度0.9%氯化鈉溶液250 mL中靜脈滴注治療，每天1次，連續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)患者心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、硝酸甘油用量以及心肌耗氧量進(jìn)行觀察，并對(duì)治療前后患者的各項(xiàng)觀察治療進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)世界衛(wèi)生組織制定的冠心病心絞痛療效判斷標(biāo)準(zhǔn)，顯效：患者心絞痛癥狀完全緩解，不需要口服硝酸甘油片；好轉(zhuǎn)：患者各項(xiàng)觀察指標(biāo)均顯著改善，口服硝酸甘油片藥量減少超過(guò)50%；無(wú)效：患者治療前后各項(xiàng)指標(biāo)沒有顯著改善。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前患者的心絞痛發(fā)作頻率為（2.1±0.6）次、持續(xù)時(shí)間為（2.2 ±0.7）min、硝酸甘油用量為（2.3±0.2）片、心肌耗氧量為（114.2± 13.7）mL/min；治療后患者的心絞痛發(fā)作頻率為（1.0±0.3）次、持續(xù)時(shí)間為（0.9±0.4）min、硝酸甘油用量為（1.0±0.4）片、心肌耗氧量為（101.6±7.9）mL/min；治療后患者的心絞痛發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、硝酸甘油用量以及心肌耗氧量均顯著優(yōu)于治療前，二者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療后，全部患者中顯效36例，好轉(zhuǎn)7例，無(wú)效2例，治療總有效率為95.6%。

3 討 論

冠心病心絞痛是因?yàn)楦鞣N原因?qū)е碌幕颊吖跔顒?dòng)脈痙攣、狹窄而引起心肌細(xì)胞發(fā)生缺氧、缺血性改變的癥狀，起病急、發(fā)展快是冠心病心絞痛的主要特點(diǎn)，如果不及時(shí)對(duì)冠心病心絞痛進(jìn)行控制，就會(huì)對(duì)患者的生命健康造成比較嚴(yán)重的影響[2]。冠心病心絞痛根據(jù)發(fā)病特點(diǎn)可以將其分成不穩(wěn)定型心絞痛和穩(wěn)定型心絞痛。不穩(wěn)定型心絞痛的疼痛部位在心前區(qū)，疼痛形式不同，發(fā)病的誘因也比較多，發(fā)展時(shí)間也存在差異，大部分患者在給予口服硝酸甘油后癥狀均能緩解。穩(wěn)定型心絞痛的主要特點(diǎn)表現(xiàn)為發(fā)作性胸部疼痛，心前區(qū)是主要的疼痛部位，可以放射到左肩鼻部，壓迫性是胸部疼痛的主要特征，有時(shí)也可能伴有灼熱感，患者的疼痛時(shí)間一般為3～5 min，之后會(huì)得到緩解，給予口服硝酸甘油治療效果更好[3]。

血塞通的主要藥物成分是中藥三七，該藥物能有效改善患者的血液流變性，血塞通中的藥物成分利用涼血活血、祛瘀止痛的作用，最終實(shí)現(xiàn)養(yǎng)血安神、平緩心氣的目的；另外血塞通還能有效緩解心肌細(xì)胞缺血的情況，讓患者的心肌組織耐缺氧能力得到有效提升，最終實(shí)現(xiàn)保護(hù)心肌細(xì)胞的作用；血塞通具有化瘀血、通經(jīng)脈的作用，能對(duì)患者的冠狀動(dòng)脈進(jìn)行擴(kuò)張，讓患者血液黏稠度和血管阻力下降，從而實(shí)現(xiàn)改善患者微循環(huán)的目的[4-7]。本研究中，患者在常規(guī)治療的同時(shí)給予血塞通注射液治療，治療后患者的各項(xiàng)觀察治療均顯著優(yōu)于治療前，二者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而且患者的治療總有效率高達(dá)95.6%，表明血塞通治療冠心病心絞痛具有比較好的效果。

總之，采用血塞通注射液對(duì)高齡冠心病心絞痛患者進(jìn)行治療能取得比較理想的效果，值得臨床推廣應(yīng)用，臨床醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)對(duì)高齡冠心病心絞痛患者的發(fā)病特點(diǎn)進(jìn)行分析，這樣才能讓患者的預(yù)后效果得到有效提升。

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