鄭孝嶺

（青海省人民醫(yī)院影像科，青海 西寧 810007）

數(shù)字X線攝影與雙面閱讀計算機X線攝影系統(tǒng)輻射劑量和影像質(zhì)量的對比研究

鄭孝嶺

（青海省人民醫(yī)院影像科，青海 西寧 810007）

目的對比研究數(shù)字X線（DR）攝影與雙面閱讀計算機X線攝影（CR）系統(tǒng)輻射劑量和影像質(zhì)量。方法選擇90例患者的正位胸片進行回顧性分析，采用專業(yè)測試版對DR和CR的空間分辨率以及圖像質(zhì)量、受檢者照射劑量等方面進行統(tǒng)計。對比二者在工作效率、圖像質(zhì)量控制以及后期處理技術方面的各自優(yōu)勢。結果DR和CR均能顯著提高圖像質(zhì)量，也能夠不同程度的降低輻射給受檢者的X線照射量，但DR在工作效率以及醫(yī)院受益方面卻顯著優(yōu)于CR，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論DR與CR在圖像質(zhì)量、后期處理以及患者吸收劑量等方面比較，DR明顯優(yōu)于CR，值得積極推廣與使用。

輻射劑量；數(shù)字X線攝影；閱讀計算機X線攝影；影像質(zhì)量

隨著科學技術的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)的X線攝影技術正逐漸被具有高質(zhì)量圖像以及高效率的DR與CR所代替，如今，已成為數(shù)字化X線技術的代表。二者的飛躍發(fā)展，為我們提供了廣闊的研究市場[1]。本文選擇90例患者的正位胸片進行回顧性分析，進一步深入研究和探討DR與CR的應用價值，現(xiàn)進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇90例患者的正位胸片進行回顧性分析，其中男患者50例，女患者40例，患者年齡18～50歲，平均年齡（35.5±4.6）歲。

1.2 設備與方法

1.2.1 設備：全部患者均使用GE公司提供的XR/D立式數(shù)字X線攝影機，以及由Kodak公司提供的CR800計算機X線攝影系統(tǒng)，包括與之相匹配的帶電視遙控X線機；測試版由德國某公司提供。

1.2.2 方法：通過DR與CR攝取患者正位胸片的投照條件，使用測試版分別測量二者的空間分辨率，對全部患者的正位胸片進行攝取，對比二者的圖像質(zhì)量，同時對受檢者在進行胸部正片進行攝取過程中涉及到的照射劑量進行統(tǒng)計學處理；以受試者和主治醫(yī)師遞交的報告時間以及DR與CR功能特點、服務質(zhì)量等方面進行綜合評價。

1.3 統(tǒng)計學分析：本組實驗有關數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料比較采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，同時予以χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 比較DR與CR的空間分辨率：CR的空間分辨率為1.4～2.8 LP/mm，DR的空間分辨率為2.8～3.6 LP/mm，二者比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）?？梢奃R明顯優(yōu)于CR，其提供的豐富信息量，可使能量減影，特別是組織均衡技術的應用更是顯著改善了胸部病灶的可視性。

2.2 比較DR與CR的平均照射量：90例CR的平均照射量為6 mAs，DR的平均照射量為1.57 mAs，二者比較，DR的平均照射量明顯比CR少，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.3 比較DR與CR的各自優(yōu)勢：二者均具有超強的質(zhì)量控制模板和技術處理優(yōu)勢，圖像質(zhì)量均可以保障穩(wěn)定性，但DR明顯優(yōu)于CR。

2.4 比較DR與CR的平均檢查時間：從開始進行檢查到最后圖像經(jīng)由醫(yī)師工作站發(fā)出，DR與CR的檢查時間同傳統(tǒng)的攝影方式相比，減少了約75%和25%，且DR的平均檢查時間明顯短于CR，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

目前，傳統(tǒng)的X線攝影技術已不再適應國內(nèi)醫(yī)學技術和設備的發(fā)展，DR與CR的出現(xiàn)，正逐漸被臨床接受與認可，因二者自身具有的高質(zhì)量圖像和高效率水平，使其在臨床方面得到廣泛推廣與使用[2]。

CR系統(tǒng)采用透明基板，熒光層發(fā)出的熒光可透過地基板向另一側的光檢測器傳送，被整理收集。這樣一來，信號的輸出幅度就會顯著增強，從而使圖像更加清晰可見。除此之外，雙面閱讀IP不僅在一定程度上加厚了熒光層，而且其采用的細微熒光顆粒，可以使X線的吸收率得到更大的提高[3]。所以，雙面閱讀CR系統(tǒng)和單面CR系統(tǒng)相比，具有更大的優(yōu)勢。

DR攝影的原理在于系統(tǒng)之中的碘化銫晶體以及非晶硅光電二級管層面之間可以實現(xiàn)充分結合，由此間接轉(zhuǎn)換而成的FPD（平板探測器）主要利用X線光子和碘化銫晶體的共同作用產(chǎn)生熒光，熒光光子會再次經(jīng)過硅光電二極管的陣列向數(shù)字信息轉(zhuǎn)換，再加上碘化銫晶體呈針狀與FPD表面是垂直排列的位置關系，在轉(zhuǎn)換光的過程中，針狀單晶體會形成全發(fā)射，可顯著降低閃爍光體對光的擴散作用，其可利用比較后的閃爍體層，提高FPD的量子檢出效率[4-5]。

DR與CR不僅在各自工作原理方面存在不同，在性價比、操作程序以及售后服務、功能特點、機器質(zhì)量方面都存在顯著差異。二者之間進行綜合比較，DR明顯優(yōu)于CR。

在本組實驗之中，DR和CR均能顯著提高圖像質(zhì)量，也能夠不同程度的降低輻射給受檢者的X線照射量，但DR在工作效率以及醫(yī)院受益方面卻顯著優(yōu)于CR，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論：DR與CR在圖像質(zhì)量、后期處理以及患者吸收劑量等方面比較，DR明顯優(yōu)于CR，值得積極推廣與使用。

[1]趙永霞.數(shù)字乳腺X線攝影各系統(tǒng)影像質(zhì)量與輻射劑量的比較研究[D].泰安:泰山醫(yī)學院,2008.

[2]趙永霞,秦維昌,劉傳亞,等.數(shù)字X線攝影與雙面閱讀計算機X線攝影系統(tǒng)輻射劑量和影像質(zhì)量的比較[J].中華放射學雜志,2011, 45(11):1059-1062.

[3]宋少娟,焦方蓮,亓恒濤,等.單雙面閱讀成像板影像質(zhì)量與輻射劑量的對比研究[J].中華放射學雜志,2007,41(28):970-971.

[4]蔣曉瑜,縱堅平.直接輻射成像(DR)在常規(guī)X光醫(yī)學診斷中的應用[J].中國圖像圖形學報2010,5(38):706-709.

[5]Al-Okshi A,Nilsson M,Petersson A,et al.Using GafChromic film to estimate the effective dose from dental cone beam CT and panoramic radiography[J].Dento Maxillo Facial Radiology,2013,34(42):7.

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