全 艷

（沈陽市第七人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110003）

針對護(hù)理干預(yù)在結(jié)腸癌患者護(hù)理中的效果觀察

全 艷

（沈陽市第七人民醫(yī)院，遼寧 沈陽 110003）

目的 分析針對性護(hù)理干預(yù)在結(jié)腸癌患者護(hù)理中的效果觀察。方法 選取我院2013年9月至2014年9月收治的結(jié)腸癌手術(shù)患者34例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組17例。對照組患者采用常規(guī)的護(hù)理措施，實(shí)驗(yàn)組患者采用針對性護(hù)理干預(yù)，對比分析兩組患者的護(hù)理效果及滿意度、SAS評分情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理效果及滿意度、SAS評分情況均優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對性護(hù)理干預(yù)可以明顯提高結(jié)腸癌患者的護(hù)理效果和護(hù)理滿意度，患者的情緒穩(wěn)定，有助于患者的預(yù)后，值得臨床廣泛推廣。

針對性護(hù)理干預(yù)；結(jié)腸癌；護(hù)理滿意度

結(jié)腸癌是消化系統(tǒng)常見的惡性腫瘤，隨著人們生活水平的提高，人們的膳食結(jié)構(gòu)改變明顯，各種刺激性食物的攝入明顯增多，進(jìn)而導(dǎo)致結(jié)腸癌的發(fā)生率不斷上升。老年患者由于身體器官以及生理功能的退化，其結(jié)腸癌的發(fā)病率更高[1]。老年患者身體抵抗力較差，手術(shù)的耐受力減弱，其術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率較高。為探討分析針對性護(hù)理干預(yù)在結(jié)腸癌患者護(hù)理中的效果觀察，本研究對我院收治的結(jié)腸癌手術(shù)患者采用針對性護(hù)理干預(yù)，取得不錯的效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院2013年9月至2014年9月收治的結(jié)腸癌手術(shù)患者34例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組17例。兩組患者均采用結(jié)腸癌根治術(shù)治療。實(shí)驗(yàn)組中男性9例，女性8例；年齡45～75歲，平均（59.5±7.4）歲。對照組患者中男性7例，女性10例；年齡50～70歲，平均（60.3±6.8）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料方面無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組患者采用常規(guī)的護(hù)理措施，護(hù)理人員向患者介紹疾病的相關(guān)知識、心理指導(dǎo)、飲食護(hù)理等。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組患者采用針對性護(hù)理干預(yù)。①心理干預(yù)?；颊咄鶗霈F(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，護(hù)理人員要分析其出現(xiàn)的原因，通過針對性的心理護(hù)理方案，消除患者的不良情緒，提高患者治療的依從性。②三項(xiàng)腸道準(zhǔn)備?；颊呤中g(shù)前3 d要入半流食，術(shù)前2 d要入無渣流食，并發(fā)腸梗阻的患者要禁食。護(hù)理人員在手術(shù)前可以通過口服甲硝唑進(jìn)行腸道抑菌，在手術(shù)前1 d護(hù)理人員可以采用250 mL的20%甘露醇+1300 mL的5%葡萄糖鹽水混合，在2 h內(nèi)分兩次內(nèi)服[2]。③術(shù)后護(hù)理。護(hù)理人員在患者蘇醒6 h以后要采用墊枕頭平臥，根據(jù)患者的情況定時翻身，術(shù)后第2天可以改為半臥位，以防止墜積性肺炎的發(fā)生。護(hù)理人員要保持胃管和導(dǎo)尿管的通暢，記錄引流液情況。

1.3評判標(biāo)準(zhǔn)：對比分析兩組患者的護(hù)理效果及滿意度、SAS評分情況。手術(shù)耐受情況：患者無需護(hù)理就能配合治療，各項(xiàng)生命體征穩(wěn)定為優(yōu)；經(jīng)護(hù)理后能夠配合治療，心、肺、肝、腎功能經(jīng)過糾正后可耐受手術(shù)為良；護(hù)理后依然無法配合治療為差。通過焦慮自評量表（SAS）對患者的焦慮狀態(tài)進(jìn)行評分，50分以上表示患者存在焦慮情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析：采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS18.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量數(shù)據(jù)資料（）表示，組間差距采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者的護(hù)理效果及滿意度對比：實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)耐受情況為優(yōu)11例，良4例，差2例，優(yōu)良率為88.24%；對照組患者手術(shù)耐受情況為優(yōu)8例，良3例，差6例，優(yōu)良率為64.71%。實(shí)驗(yàn)組患者對護(hù)理非常滿意12例，滿意4例，不滿意1例，護(hù)理滿意度為94.12%，對照組患者對護(hù)理非常滿意9例，滿意4例，不滿意4例，護(hù)理滿意度為76.47%，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者的SAS評分對比：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理前評分為（51.36± 1.27）分，護(hù)理后評分為（35.28±0.91）分；對照組患者護(hù)理前評分為（51.54±1.16）分，護(hù)理后評分為（42.93±1.82）分，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3　討 論

隨著人們生活水平的提高，結(jié)腸癌的發(fā)病率正在逐年增加。手術(shù)治療是目前較為有效的治療方式，但其術(shù)后疼痛、飲食及排便困難等并發(fā)癥依然使患者難以接受，為提高患者對護(hù)理的滿意度，針對性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用越來越廣泛。針對性護(hù)理可以消除患者的不良心理，使患者可以保持樂觀的心態(tài)，以最佳狀態(tài)面對手術(shù)，患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率較低，患者更容易接受[3]。傳統(tǒng)的護(hù)理模式只是簡單的按照醫(yī)囑進(jìn)行單純的護(hù)理，其容易忽視患者的情緒和身心健康問題。針對性護(hù)理干預(yù)要求要全面關(guān)注患者的病情，除了疾病還包括精神、心理、飲食等方面。護(hù)理人員要對患者進(jìn)行分析，根據(jù)患者的不同制定有針對性的護(hù)理方案，解決患者關(guān)注的問題，以提高患者的滿意度，進(jìn)而提高患者配合治療的依從性。針對性護(hù)理要求護(hù)理人員要密切關(guān)注患者的變化，多分析影響患者的因素。本研究中，實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理效果及滿意度、SAS 評分情況均優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，針對性護(hù)理干預(yù)可以明顯提高結(jié)腸癌患者的護(hù)理效果和護(hù)理滿意度，患者的情緒穩(wěn)定，有助于患者的預(yù)后，值得臨床廣泛推廣。

[1] 周芳.圍術(shù)期針對性護(hù)理干預(yù)在結(jié)腸癌患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(21):157-159.

[2] 陸鳳媚,陳錦堅(jiān),吳燕梅,等.快速康復(fù)外科在結(jié)腸癌病人圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2013,11(10):908-909.

[3] 陳寶珍,林楚琴,何文超.腹腔鏡直腸癌根治術(shù)圍術(shù)期護(hù)理[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2010,7(9):93-94.

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1671-8194（2015）35-0241-01