劉 穎

（重慶市渝北區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，重慶 401120）

護(hù)士規(guī)范化交接班實(shí)施成效分析

劉 穎

（重慶市渝北區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，重慶 401120）

目的 探討護(hù)士規(guī)范化交接班實(shí)施成效。方法 本院神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)2012年12月至2013年11月實(shí)施傳統(tǒng)交接班為對(duì)照組，2013年12月至2014年11月實(shí)施規(guī)范化交接班為觀察組，比較兩組交接班實(shí)施成效。結(jié)果 觀察組交接班時(shí)間明顯少于對(duì)照組（P＜0.05），交接問(wèn)題發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），工作合格率、護(hù)士滿意度均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 規(guī)范化交接班可降低交接問(wèn)題發(fā)生率，提高護(hù)士工作效率，值得臨床推廣使用。

護(hù)士；規(guī)范化交接班；傳統(tǒng)交接班

護(hù)理工作是醫(yī)院日常工作的重要組成部分，具有工作環(huán)節(jié)多、交接多、操作多、技術(shù)性強(qiáng)、服務(wù)要求高等特點(diǎn)[1-2]，而護(hù)理管理工作是確保護(hù)理工作順利進(jìn)行的可靠保障，科學(xué)、完善的交接班有助于保護(hù)患者安全和提高護(hù)理質(zhì)量。為了探討護(hù)士規(guī)范化交接班實(shí)施成效，開(kāi)展了此次研究，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1資料：本院病區(qū)2012年12月至2013年11月實(shí)施傳統(tǒng)交接班為對(duì)照組，護(hù)士20名，年齡為20～43（31.2±10.1）歲，2013年12月至2014年11月實(shí)施規(guī)范化交接班為觀察組，護(hù)士20名，年齡為20～44（31.0± 9.8）歲，兩組性別、年齡比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)交接班，病區(qū)護(hù)士交接班程序與標(biāo)準(zhǔn)化交接班流程相同，沒(méi)有統(tǒng)一的語(yǔ)言規(guī)范和儀表要求，對(duì)內(nèi)容規(guī)定不嚴(yán)謹(jǐn)，對(duì)患者病情交接不直觀。觀察組實(shí)施規(guī)范化交接班，根據(jù)本科室特點(diǎn)制定交接班表，登記患者姓名和診斷后，記錄病情意識(shí)狀態(tài)、基礎(chǔ)護(hù)理情況、穿刺部位、腕帶、用氧、管道、臥位、心電監(jiān)護(hù)、皮膚情況、氣墊床、特殊治療和用藥情況，由交班人和接班人分別簽字確認(rèn)。實(shí)施分類管理，包括新入院患者、危重一級(jí)護(hù)理患者、特殊病情變化患者。新入院患者交接班流程：由交班護(hù)士向患者問(wèn)好，介紹患者具體情況，護(hù)士長(zhǎng)和接班護(hù)士要查看患者病情并作相關(guān)介紹，護(hù)士長(zhǎng)向患者了解入院介紹掌握程度，與患者道別。危重一級(jí)護(hù)理患者交接班流程：由交班護(hù)士介紹患者情況，護(hù)士長(zhǎng)和接班護(hù)士對(duì)照交接班表內(nèi)容共同檢查患者，對(duì)清醒患者給予護(hù)理指導(dǎo)，與患者道別。特殊病情變化患者交接班流程：由交班護(hù)士介紹患者檢查與治療前準(zhǔn)備情況，護(hù)士長(zhǎng)和接班護(hù)士共同檢查患者準(zhǔn)備情況、檢查/治療后情況，向患者了解檢查/治療前、后宣教內(nèi)容的掌握程度和舒適度，與患者道別。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)用SPSS16.0軟件行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

觀察組交接班時(shí)間明顯少于對(duì)照組（P＜0.05），交接問(wèn)題發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），工作合格率、護(hù)士滿意度均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

3　討 論

規(guī)范化交接班不同于傳統(tǒng)交接班，首先要轉(zhuǎn)變觀念，要讓護(hù)士明確交接班的目的和意義，有助于提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。通過(guò)潛意識(shí)喚醒護(hù)士對(duì)規(guī)范化交接班的重要性，為進(jìn)一步規(guī)范交接班奠定基礎(chǔ)。醫(yī)院可組織全科護(hù)士觀摩學(xué)習(xí)由護(hù)理部組織的交接班流程演示，參加交接班的護(hù)士要認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，例如：患者臥床時(shí)護(hù)士站立位置，高?；颊摺⑿氯朐夯颊?、特殊檢查/治療前后患者床頭交班流程等。

表1　兩組交接班實(shí)施成效

規(guī)范化交接班的諸多優(yōu)勢(shì)分析如下[3-4]：床頭交接班能夠加強(qiáng)患者護(hù)理的連續(xù)性，可保證日常護(hù)理的正常運(yùn)行，在交接過(guò)程中，能夠詳細(xì)了解到患者的具體情況，通過(guò)溝通和交流，可讓護(hù)士對(duì)患者的護(hù)理工作有更深刻的認(rèn)識(shí)，能夠增強(qiáng)彼此間信任，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，有助于提高護(hù)理滿意度。規(guī)范化交接班可以強(qiáng)化護(hù)士的責(zé)任心，保證護(hù)理操作的安全性，讓其經(jīng)常深入病房，認(rèn)真了解患者病情變化和需要解決的問(wèn)題，通過(guò)分析，制定有針對(duì)性的解決方案，對(duì)重點(diǎn)護(hù)理患者做到心中有數(shù)，及時(shí)執(zhí)行并認(rèn)真交接，可降低護(hù)理缺陷的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)范化交接班可增強(qiáng)護(hù)士的自覺(jué)學(xué)習(xí)能力，有助于提高其業(yè)務(wù)水平，交接班時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)可以根據(jù)患者病情，對(duì)護(hù)士進(jìn)行專科知識(shí)培訓(xùn)，有助于鞏固其知識(shí)水平，并督促其業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)能力，有助于培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立思考、觀察判斷、概括總結(jié)的能力。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組交接班時(shí)間明顯少于對(duì)照組（P＜0.05），交接問(wèn)題發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），工作合格率、護(hù)士滿意度均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。說(shuō)明規(guī)范化交接班可降低交接問(wèn)題發(fā)生率，提高護(hù)士工作效率，值得臨床推廣使用。但此次研究也存在一定弊端，樣本量較少，仍需進(jìn)一步擴(kuò)大樣本量再進(jìn)行研究。

[1] 鄭麗嬌,馮燕英,麥敬芳,等.雙向互動(dòng)點(diǎn)評(píng)模式在護(hù)理交接班應(yīng)用的效果分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,29(14):1267-1269.

[2] 史曉芬,謝瑛,金珠鳳,等.交接班聯(lián)合隨機(jī)查房對(duì)工作10年內(nèi)護(hù)士護(hù)理危重患者能力的影響[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2015,22(4):7-9.

[3] 劉玉華,萬(wàn)學(xué)亮,張彥芳,等.規(guī)范化床頭交接班提高護(hù)理質(zhì)量的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中外健康文摘,2013,40(1):217-217.

[4] 周蓉玨,周雅梅,徐菲,等.規(guī)范化晨間交接班模式提升護(hù)理質(zhì)量管理的效果[J].解放軍護(hù)理雜志,2015,32(2):51-53.

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C

1671-8194（2015）35-0295-01