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        綜合護(hù)理干預(yù)在小兒麻疹合并肺炎中的應(yīng)用分析

        2015-10-31 06:45:35邵新娜
        中國醫(yī)藥指南 2015年35期
        關(guān)鍵詞:麻疹皮疹體溫

        邵新娜

        (河南省平頂山市第一人民醫(yī)院,河南 平頂山 467000)

        綜合護(hù)理干預(yù)在小兒麻疹合并肺炎中的應(yīng)用分析

        邵新娜

        (河南省平頂山市第一人民醫(yī)院,河南 平頂山 467000)

        目的 分析綜合護(hù)理干預(yù)在小兒麻疹合并肺炎中的應(yīng)用效果。方法 回顧性分析2013年10月至2014年10月本院收治的112例麻疹合并肺炎患兒的臨床資料,按照隨機(jī)數(shù)字表法分成觀察組和對照組,每組56例。觀察組患兒予綜合護(hù)理干預(yù),對照組患兒予常規(guī)護(hù)理干預(yù),比較兩組臨床效果、癥狀消失時間與平均住院時間。結(jié)果 觀察組臨床總有效率96.43%高于對照組的80.36%,癥狀消失時間均短于對照組,且平均住院時間(10.07±1.58)d,少于對照組的(12.34±1.95)d,差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)在小兒麻疹合并肺炎中的應(yīng)用效果顯著,可有效改善患兒癥狀并促使其及早出院,值得臨床積極推廣。

        綜合護(hù)理干預(yù);小兒;麻疹;肺炎

        肺炎是麻疹患兒由于機(jī)體免疫系統(tǒng)受損引發(fā)的呼吸道疾病,在麻疹患兒死亡原因中占主要比例,因此開展合理的護(hù)理干預(yù)對于降低麻疹患兒病死率有重要意義[1]。本研究將行綜合護(hù)理干預(yù)的56例麻疹合并肺炎患兒,與56例行常規(guī)護(hù)理干預(yù)的患兒進(jìn)行比較,以期為日后的護(hù)理工作提供參考,結(jié)果報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料:回顧性分析2013年10月至2014年10月本院收治的112例麻疹合并肺炎患兒的臨床資料,并按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對照組,每組56例。觀察組男女比例29∶27,年齡0.2~3歲,平均(1.02 ±0.45)歲;病程3~20 d,平均(11.50±4.98)d;對照組男女比例26∶30,年齡0.2~3歲,平均(1.13±0.64)歲;病程4~21 d,平均(12.07±5.16)d。兩組患兒性別、年齡及病程等基線資料無明顯差異(P>0.05),具有可比性。

        1.2方法。觀察組:①護(hù)理人員主動加強(qiáng)與患兒溝通,指導(dǎo)家屬共同鼓勵患兒以穩(wěn)定其情緒并提高治療依從性。②通過講座、發(fā)放健康手冊等形式向患兒家屬宣傳疾病基本知識,告知家屬護(hù)理注意事項(xiàng),引導(dǎo)家屬參與護(hù)理工作。③指導(dǎo)患兒多喝水,及時擦干汗水,觀察并記錄患兒體溫變化,每4 h測量1次體溫,若≥40 ℃或者持續(xù)高熱則用溫水擦浴等物理方式降溫,必要時加用小劑量降溫藥物,使患兒體溫維持在38~38.5 ℃[2]。④用生理鹽水清潔患兒口腔,2次/天;注意患兒皮疹顏色、數(shù)量等變化。⑤由外向內(nèi)、從下而上輕柔叩擊患兒背部和胸部以幫助患兒排痰,定時幫其翻身或者更換體位。對照組:予以控制體溫、抗病毒等常規(guī)護(hù)理。

        1.3觀察指標(biāo)與判斷標(biāo)準(zhǔn)。臨床效果判定:護(hù)理7 d后皮疹全部消退、體溫恢復(fù)正常、無咳嗽為顯效,護(hù)理7 d后皮疹大部分消退、體溫基本正常、咳嗽明顯好轉(zhuǎn)為有效,護(hù)理7 d后皮疹部分消退、體溫和咳嗽無改善為無效,總有效=顯效+有效。記錄發(fā)熱、咳嗽、流涕、皮疹癥狀消失時間,統(tǒng)計(jì)患兒平均住院時間[3]。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:將文中統(tǒng)計(jì)及檢測所得數(shù)據(jù)采用SPSS17.50統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行相關(guān)處理,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,組間差異進(jìn)行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用例(n)、率(%)表示,組間差異進(jìn)行χ2檢驗(yàn),以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1兩組患兒臨床效果比較:觀察組28例(50.00%)顯效、26例(46.43%)有效、2例(3.57%)無效,對照組18例(32.14%)顯效、27例(48.21%)有效、11例(19.64%)無效;觀察組總有效54例(96.43%)顯著高于對照組的45例(80.36%),兩組相比較χ2=7.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        2.2兩組患兒癥狀消失時間比較:觀察組發(fā)熱、咳嗽、流涕和皮疹癥狀消失時間均短于對照組,且差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        表1 兩組患兒癥狀消失時間比較[(),n=56,d]

        表1 兩組患兒癥狀消失時間比較[(),n=56,d]

        注:與對照組比較,*P<0.05

        組別  發(fā)熱  咳嗽  流涕  皮疹觀察組 4.10±1.95* 4.21±1.72* 3.56±1.64* 7.43±1.60*對照組 6.14±1.86 5.95±1.89 4.98±2.45 10.87±1.95 t值 4.61 2.93 2.82 6.59

        2.3兩組患兒平均住院時間比較:觀察組平均住院時間是(10.07± 1.58)d,少于對照組的(12.34±1.95)d,兩組患兒平均住院時間比較t=4.63,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討 論

        麻疹具有較強(qiáng)傳染性,是兒童急性呼吸道常見疾病,可并發(fā)肺炎、中耳炎等嚴(yán)重病癥,但目前臨床尚無特效治療藥物,因而加強(qiáng)對患兒的護(hù)理是改善其預(yù)后的重要方式[4]。此次研究主要從臨床效果、癥狀消失時間以及平均住院時間三個方面進(jìn)行綜合分析,以探究綜合護(hù)理干預(yù)對小兒麻疹合并肺炎的效果。

        根據(jù)本次研究結(jié)果,觀察組報(bào)道2例患兒癥狀無明顯改善,即臨床總有效率達(dá)96.43%,比對照組的80.36%更高。由此可知,綜合護(hù)理干預(yù)方案對于麻疹合并肺炎患兒的效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理干預(yù)。這與孫俊杰獲得的文獻(xiàn)研究結(jié)果具有一致性,因此得以進(jìn)一步驗(yàn)證運(yùn)用恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)措施有助于緩解麻疹合并肺炎患兒病情并增強(qiáng)臨床效果[5]。分析原因在于,本研究中護(hù)理人員從心理、健康教育、體溫、口腔、皮疹、排痰等多個方面給予觀察組患兒綜合系統(tǒng)性護(hù)理:針對患兒年齡較小的客觀實(shí)際給予相應(yīng)的心理護(hù)理,引導(dǎo)家屬與患兒加強(qiáng)溝通,有助于平緩患兒恐懼、緊張情緒并提高護(hù)理依從性;教授家屬基本護(hù)理方法,告知注意事項(xiàng),有利于將護(hù)理工作融于日常生活;密切監(jiān)測患兒體溫,盡量采用溫水擦拭等物理降溫方法,有益于避免患兒發(fā)生高熱驚厥和透疹;保持患兒口腔清潔,能夠防止出現(xiàn)口腔炎癥;注意皮疹是否出齊、有無進(jìn)行性增多等,能夠及時掌握患兒病情并根據(jù)實(shí)際調(diào)整護(hù)理方案[6]。

        同時本結(jié)果顯示,麻疹合并肺炎患兒會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕和皮疹等多種癥狀,且觀察組患兒癥狀消失時間均比對照組更短,表明麻疹合并肺炎患兒應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)模式效果確切,可阻斷疾病進(jìn)一步發(fā)展,促使患兒體溫、呼吸等恢復(fù)至正常水平。究其原因,多與護(hù)理人員注重在各個具體環(huán)節(jié)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)綜合干預(yù),有利于系統(tǒng)性提升護(hù)理整體效果相關(guān)[7]。另外本結(jié)果還顯示,觀察組平均住院時間(10.07±1.58)d比對照組的(12.34±1.95)d更少,提示綜合護(hù)理干預(yù)模式可以縮短患兒住院時間,即可促使患兒及早恢復(fù)健康并出院[8]。由于受時間、環(huán)境和樣本容量等因素限制,本研究尚未分析患兒在接受護(hù)理過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及其具體防控情況,有待進(jìn)一步研究后加以探討。

        綜上所述,麻疹合并肺炎患兒應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的效果良好,能及早消退癥狀并減少住院時間和住院費(fèi)用,具備臨床實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。

        [1] 邱心,林藝鳳.小兒麻疹合并肺炎的臨床觀察和護(hù)理[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014,17(30):131-132.

        [2] 侯艷麗,李紅燕.48例小兒麻疹合并肺炎的護(hù)理[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,24(34):3712-3713.

        [3] 呂麗格,李蘭鳳.小兒麻疹合并重癥肺炎的護(hù)理干預(yù)[J].河北醫(yī)藥, 2013,24(15):3819-3820.

        [4] 劉艷.護(hù)理干預(yù)對60例麻疹合并肺炎患兒的影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,11(8):59-61.

        [5] 孫俊杰.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒麻疹合并肺炎心衰中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,17(9):219-220.

        [6] 沈萃,喬艷,趙冬梅,等.68例小兒麻疹的臨床觀察與護(hù)理[J].醫(yī)藥前沿,2013,17(21):295-296.

        [7] 余海云.小兒麻疹合并肺炎心衰的病情觀察及護(hù)理體會[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,27(16):247.

        [8] 楊思景.小兒麻疹42例護(hù)理體會[J].淮海醫(yī)藥,2012,30(2):177-178.

        R473.72

        B

        1671-8194(2015)35-0271-02

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