陳素文　高建濱

（廣東省佛山市南海區(qū)婦幼保健院藥學(xué)部，廣東 佛山 528200）

藥物與咨詢在臨床藥學(xué)服務(wù)中的意義

陳素文高建濱

（廣東省佛山市南海區(qū)婦幼保健院藥學(xué)部，廣東 佛山 528200）

目的 探討藥物咨詢在臨床藥學(xué)服務(wù)中的實(shí)際意義。方法對臨床藥學(xué)服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行一定的介紹，并進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果臨床藥學(xué)服務(wù)是臨床藥師的工作職責(zé)之一，在如今的醫(yī)療環(huán)境中，進(jìn)行一定的臨床藥學(xué)服務(wù)是很有必要的，開展這類服務(wù)可以對臨床的患者或醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行一定的指導(dǎo)，加強(qiáng)臨床用藥的安全保障，減少患者用藥的風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)論藥物咨詢在臨床的藥學(xué)服務(wù)中占有重要的地位，藥物咨詢的效果的優(yōu)劣直接影響到患者對醫(yī)院的服務(wù)水平的評價，因此，在實(shí)際中，需要注意這個問題。

藥物咨詢；臨床藥學(xué)服務(wù)；臨床意義

由于在當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境下，外界對于藥學(xué)服務(wù)的整體要求在不斷地提高，傳統(tǒng)的藥學(xué)服務(wù)已不再適應(yīng)當(dāng)前的大環(huán)境，這就要求藥學(xué)服務(wù)的模式能夠有所轉(zhuǎn)變，要更多的為患者的用藥提供一定的指導(dǎo)，最大限度地減少患者用藥可能帶來的不良后果，保障患者的用藥安全，提高患者的就醫(yī)和用藥的滿意度，提高患者的生活質(zhì)量，改善患者的預(yù)后［1］。

1　設(shè)立藥物咨詢窗口，改善相關(guān)的條件和設(shè)施

在藥學(xué)服務(wù)的模式進(jìn)行轉(zhuǎn)型時，要注意到相關(guān)的設(shè)施和條件的跟進(jìn)，要避免讓藥學(xué)服務(wù)的模式轉(zhuǎn)型變?yōu)榭照劊t(yī)院要注意到這方面的問題，為藥學(xué)的臨床服務(wù)的開展創(chuàng)造相應(yīng)的條件。

1.1設(shè)施條件方面。在醫(yī)院門診的旁邊，要配備相關(guān)的藥物咨詢窗口，要有明確的標(biāo)識，能夠讓患者及時找到相應(yīng)的咨詢處，應(yīng)配置計(jì)算機(jī)和書籍等相關(guān)的資料，保證患者不僅可以進(jìn)行自助的查詢，并且可以得到人工詳細(xì)的解答，另外，可以設(shè)立相應(yīng)的咨詢熱線，保證患者的疑惑可以得到及時的解答。

1.2相關(guān)的制度和管理?xiàng)l例。為保證藥物咨詢的質(zhì)量，需要對相關(guān)的制度、條例等進(jìn)行制定，藥物咨詢處需要有明確而完整的制度和管理?xiàng)l例，加強(qiáng)藥物咨詢工作人員的相互監(jiān)督，建立一定的獎勵制度，進(jìn)行相應(yīng)的規(guī)范化培訓(xùn)，提高每位工作人員的工作素質(zhì)，任用工作能力和溝通水平較強(qiáng)的藥師負(fù)責(zé)進(jìn)行此項(xiàng)工作的正常進(jìn)行。

2　藥物咨詢的職責(zé)和具體的實(shí)施措施

2.1藥物咨詢的工作職責(zé)和工作范圍。隨著社會的發(fā)展，人們的文化水平不斷地提高，自我保護(hù)意識不斷地增強(qiáng)，患者對于醫(yī)藥行業(yè)的要求也在不斷地提高，對于進(jìn)行臨床藥物咨詢工作人員來說，咨詢的內(nèi)容是非常豐富的，主要包括以下幾個方面：藥物的成分和規(guī)格等一般性狀，藥物的服用劑量，次數(shù)或服用方法等，藥物的不良反應(yīng)，不同藥物之間的相互作用，藥物與食物之間的相互作用，特殊體質(zhì)的患者在用藥時的注意事項(xiàng)，有時可能結(jié)合自己的臨床癥狀，提出自己關(guān)心的問題，因此，在臨床的藥學(xué)服務(wù)中，要提高藥學(xué)服務(wù)人員的水平，可以為患者不同的問題作出相應(yīng)的解答［2］。

2.2臨床藥物咨詢實(shí)施的具體措施。在臨床上，為保證患者能夠得到及時的答復(fù)，應(yīng)明確臨床藥物咨詢的具體實(shí)施方法，保證相關(guān)的應(yīng)用措施能夠得到有效的實(shí)施，具體有以下幾個需要注意的方面：①對患者的咨詢問題進(jìn)行詳細(xì)的記錄，總結(jié)患者比較關(guān)心的問題，對出現(xiàn)頻率較高的問題可以進(jìn)行匯總，制定手冊，方便患者查閱，對于患者未能得到滿意答復(fù)或暫時不能明確的問題，應(yīng)注意詳細(xì)記錄，在明確答案后，以電話或郵件的方式告知患者；②藥師在發(fā)藥時，可以為患者進(jìn)行一定的用藥指導(dǎo)，不僅要告知患者的用藥方法，還應(yīng)在適當(dāng)?shù)牡胤郊右宰⒚?，如藥師的溫馨提示等，也可能讓患者感覺溫暖；③定期舉行相關(guān)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，開展各種有利于提高工作能力的活動，加強(qiáng)相互監(jiān)督，制定相關(guān)的獎勵制度，提高工作人員的工作積極性。

3　藥物咨詢的臨床意義

3.1藥物咨詢是臨床藥學(xué)服務(wù)的趨勢。在現(xiàn)今的醫(yī)療環(huán)境下，由于患者對于臨床服務(wù)的要求在不斷地提高，加上臨床的門診量的增加，在發(fā)藥時若要注意對患者進(jìn)行相關(guān)的指導(dǎo)的話，可能會延長患者就醫(yī)時間，可能導(dǎo)致患者的情緒問題，為保證患者能夠得到及時有效的咨詢，保證患者用藥的安全，藥物咨詢就顯得尤為重要，相應(yīng)地，在藥物咨詢處，有足夠的時間為患者進(jìn)行解答。

3.2藥物咨詢是臨床醫(yī)師工作的必要的后續(xù)。隨著電子病歷的實(shí)施，不少患者在拿到藥之前并不知道醫(yī)師所開的藥物，但有時可能會覺得麻煩，不好意思去找醫(yī)師，于是，藥物咨詢的重要性便顯示了出來。藥師若能做到認(rèn)真、細(xì)致地為患者解答相關(guān)的問題，解決患者的疑惑，取得患者對醫(yī)師的信任，減少了患者用藥的風(fēng)險(xiǎn)，保障了患者用藥的安全［3］。

3.3提高了藥師的臨床工作水平。在進(jìn)行相關(guān)的藥物咨詢工作時，對藥師的兩個基本要求就是扎實(shí)的理論知識和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和良好的溝通能力，隨著患者問題的數(shù)量和難度的不斷增加，藥師就要做到不斷地充實(shí)和豐富自己的專業(yè)知識，加強(qiáng)與臨床醫(yī)師、護(hù)理人員或患者的溝通，不斷地向相關(guān)的各方面的人員進(jìn)行交流和學(xué)習(xí)，才能逐漸擁有獨(dú)立解決本專業(yè)問題的能力。

3.4讓患者對藥學(xué)服務(wù)的理解有所加深，改善醫(yī)患關(guān)系。在相關(guān)的藥物咨詢工作實(shí)施后，能夠讓患者逐漸地了解藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容，保障了患者用藥安全，提高患者用藥依從性，保證了患者的治療效果，降低用藥風(fēng)險(xiǎn)，能夠在一定程度上改善醫(yī)患關(guān)系，提高行業(yè)的整體服務(wù)水平和服務(wù)形象。

3.5體現(xiàn)藥師的藥學(xué)服務(wù)價值。藥師的工作是充分利用自身的知識保障藥物療效，并盡量降低藥物費(fèi)用，就需要藥師極高的專業(yè)知識、豐富的藥學(xué)經(jīng)驗(yàn)及良好的職業(yè)修養(yǎng)。臨床中，患者往往因怕麻煩或是不好意思向醫(yī)師提出疑問，此時藥師的作用就顯現(xiàn)出來了，另外，現(xiàn)今的患者所提出的問題有時難度會很大，超出醫(yī)師所能解釋的范圍，此時應(yīng)由藥師來解決，不僅可以解決患者的疑慮，同時還能促進(jìn)藥師的知識學(xué)習(xí)。藥師可成為患者同醫(yī)師之間的橋梁，進(jìn)行實(shí)地觀察和思考，制定合理的藥物治療方案，促進(jìn)患者恢復(fù)健康。

［1］曹佳男，邵蓉.臨床藥學(xué)服務(wù)-藥師價值的體現(xiàn)［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011，27（5）:707-708.

［2］梁海珊，茹正開，張新平.美國臨床藥學(xué)教育體系對我國藥學(xué)教育的啟示［ J］.中國社會醫(yī)學(xué)雜志，2012，29（3）:162-163.

［3］梁孝印，李清，董艷霞，等.臨床藥學(xué)服務(wù)方法研究進(jìn)展［ J］.臨床合理用藥雜志，2011，3（2）:32.

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1671-8194（2015）19-0276-01