張桂華

（遼寧省盤錦市大洼縣第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，遼寧 盤錦 124200）

纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效

張桂華

（遼寧省盤錦市大洼縣第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科，遼寧 盤錦 124200）

目的 探討纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床治療效果。方法 選取2011年2月至2013年8月原發(fā)性高血壓患者140例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組70例，其中對照組患者采用硝苯地平控釋片單獨(dú)治療，觀察組患者采取纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療，比較兩組的治療效果。結(jié)果 觀察組患者收縮壓(SBP)和舒張壓(DBP)明顯降低，數(shù)據(jù)對比優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓能夠有效減壓，療效顯著，值得推廣。

纈沙坦；硝苯地平控釋片；原發(fā)性高血壓；治療效果

原發(fā)性高血壓患者長期持續(xù)血壓升高的狀態(tài)會引起機(jī)體內(nèi)多種重要器官的損害，并且引起各種并發(fā)癥發(fā)生，這嚴(yán)重威脅患者身體健康，甚至生命安全[1]。目前對于原發(fā)性高血壓的病因尚不明確，可能與遺傳、環(huán)境、胰島素抵抗有關(guān)。許多臨床研究發(fā)現(xiàn)，很難使用單一藥物使血壓達(dá)到一定的目標(biāo)值，聯(lián)合用藥才能使血壓達(dá)到滿意水平。本文中采用纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓，取得了滿意的效果，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1基線資料：選取2011年2月至2013年8月原發(fā)性高血壓患者140例，排除外繼發(fā)性高血壓、惡性高血壓，以及嚴(yán)重心、肺、肝、腎功能不全者。將其隨機(jī)分為兩組，分別為對照組和觀察組，每組70例。

對照組：男性患者38例，女性患者32例，年齡52～76歲，平均年齡（64.27±2.47）歲，病程6～14年，平均病程（10.16±1.25）年。

觀察組：男性患者37例，女性患者33例，年齡范圍53～76歲，平均年齡（63.94±2.13）歲，病程6～15年，平均病程（10.87±1.74）年。

兩組原發(fā)性高血壓患者性別、年齡、病程等基本資料對比無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：治療前兩組患者都停用其他降壓藥1周以上，并以低鹽、低脂飲食為主。

對照組：口服硝苯地平控釋片30毫克/次，1次/天，治療2周后，如果患者的血壓控制效果不理想，可將藥物劑量增加至60毫克/次，1次/天。觀察組：硝苯地平控釋片用法與對照組相同，在此基礎(chǔ)上使用纈沙坦聯(lián)合治療，一次0.15 mg，1天1次，若降壓效果不明顯，可加至0.3 mg/d，連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)：比較兩組原發(fā)性高血壓患者收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）治療前后變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，兩組原發(fā)性高血壓患者的舒張壓、收縮壓、年齡等資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示兩組數(shù)據(jù)對比差異明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義；當(dāng)P＞0.05時(shí)，表示兩組數(shù)據(jù)對比差異不明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)不具有意義。

2　結(jié) 果

治療前觀察組患者收縮壓和舒張壓分別為（163.82±10.73）mm Hg、（104.65±9.63）mm Hg，對照組患者分別為（164.32±9.87）mm Hg、（103.68±8.65）mm Hg，治療后觀察組患者收縮壓和舒張壓分別為（128.69±10.41）mm Hg、（76.54±9.46）mm Hg，對照組分別為（145.13±8.75）mm Hg、（89.85±8.63）mm Hg，經(jīng)過對比，說明觀察組患者的治療效果優(yōu)于對照組患者，兩組數(shù)據(jù)對比存在差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討 論

原發(fā)性高血壓是一種常見的全身慢性系統(tǒng)性疾病，如果不能及時(shí)治療可能導(dǎo)致腦卒中、心力衰竭、冠心病等嚴(yán)重并發(fā)癥；減少蛋白尿和延緩腎功能損害的進(jìn)展[2]。我國高血壓發(fā)病率呈逐年上升趨勢，藥物治療是臨床上唯一的辦法，但是如何選擇有效的降壓藥物和合理劑型，以及如何針對患者個(gè)體情況確定藥物劑量和給藥時(shí)間進(jìn)行合理治療，是很多臨床醫(yī)師研究的重點(diǎn)。目前，對原發(fā)性高血壓的治療從以前的單一治療逐漸走向聯(lián)合用藥治療，而且合理的聯(lián)合用藥可更有效為患者降壓，提高治療效果。

纈沙坦是一種非肽類血管緊張素Ⅱ體受體阻斷劑，能夠抑制血管收縮，選擇性地?cái)U(kuò)張出球小動(dòng)脈，減少蛋白尿，延緩腎小球硬化，延緩腎纖維化的進(jìn)展[3]。硝苯地平控釋片是一種長效鈣離子拮抗劑，該藥特點(diǎn)是起效快，它能夠降低鈣離子濃度使血管擴(kuò)張，達(dá)到降低血壓的作用，還可糾正水鈉平衡，降低腎小球的濾過率，從而有效抑制腎臟損害[4-7]。

本文中觀察組患者采取纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療，取得了滿意的效果，觀察組患者舒張壓和收縮壓均降至正常水平，分別為（128.69±10.41）mm Hg、（76.54±9.46）mm Hg，明顯低于對照組患者，數(shù)據(jù)對比存在差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片對原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行治療，能夠有效改善患者癥狀，具有比較理想的控壓效果，進(jìn)而提高患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

[1] 劉小紅.硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療原發(fā)性高血壓的效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(24):86-87.

[2] 任泉鐘,于惠.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(13):123-124.

[3] 李曉巖.硝苯地平控釋片聯(lián)合纈沙坦治療原發(fā)性高血壓療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21(16):1757-1758.

[4] 秦海堅(jiān).纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(11):136-137.

[5] 任泉鐘,于惠.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(13):123-124.

[6] 林淑霞.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療原發(fā)性高血壓的療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53(8):102-104.

[7] 王玉光.硝苯地平聯(lián)合纈沙坦治療老年原發(fā)性高血壓的臨床療效[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,13(28):141-142.

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1671-8194（2015）35-0057-01