張雪冬 靖超 王宇 趙宏業(yè)

1.河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院人事處，河北張家口075000；2.河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院院辦室，河北張家口075000；3.河北北方學(xué)院附屬第二醫(yī)院人事處，河北宣化075100

某三甲醫(yī)院中層管理干部隊(duì)伍配置的SWOT分析及對(duì)策

張雪冬1靖超1王宇2趙宏業(yè)3

1.河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院人事處，河北張家口075000；2.河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院院辦室，河北張家口075000；3.河北北方學(xué)院附屬第二醫(yī)院人事處，河北宣化075100

醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展不僅需要一支專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍，也需要一支配置專(zhuān)業(yè)的中層管理干部隊(duì)伍。為全面了解某三甲醫(yī)院中層管理干部隊(duì)伍的配置情況，本文采用SWOT分析方法得出醫(yī)院中層管理干部隊(duì)伍配置的優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)會(huì)、挑戰(zhàn)，然后運(yùn)用SWOT分析法的分析策略，提出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)對(duì)策，為醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展提供參考。

中層管理干部隊(duì)伍配置；SWOT分析；對(duì)策

在新醫(yī)改不斷深入推進(jìn)的形勢(shì)下，醫(yī)院的繼續(xù)發(fā)展需要現(xiàn)代、科學(xué)、規(guī)范的管理，這就需要一支熟悉管理藝術(shù)、擁有強(qiáng)大執(zhí)行力、具備卓越團(tuán)隊(duì)意識(shí)的中層管理干部隊(duì)伍［1］。本文對(duì)河北西北部地區(qū)某三甲醫(yī)院中層管理干部隊(duì)伍配置現(xiàn)狀進(jìn)行SWOT分析，并提出相應(yīng)對(duì)策，為提高醫(yī)院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力和發(fā)展?jié)摿μ峁┙梃b。

1 SWOT分析方法

SWOT分析，最早由美國(guó)舊金山大學(xué)的管理學(xué)教授韋里克（Weihrich.H）于20世紀(jì)80年代初提出［2］。SWOT具體是指與企業(yè)發(fā)展相關(guān)的四個(gè)因素：S（strength）優(yōu)勢(shì)，即企業(yè)自身所具有的有利方面；W（weakness）劣勢(shì)，即企業(yè)自身存在的不利方面；O（opportunity）機(jī)會(huì)，即企業(yè)所處環(huán)境的有利條件；T（threats）挑戰(zhàn)，即企業(yè)所處環(huán)境的不利條件。分析直觀、使用簡(jiǎn)單是SWOT分析的重要優(yōu)點(diǎn)。即使沒(méi)有精確的數(shù)據(jù)支持和更專(zhuān)業(yè)化的分析工具，也可以得出有說(shuō)服力的結(jié)論。本文所研究的醫(yī)院中層管理干部隊(duì)伍是指截至2014年12月，某三甲醫(yī)院行政、后勤、臨床、醫(yī)技系統(tǒng)正副科室主任和正副護(hù)士長(zhǎng)共計(jì)208人。

2 醫(yī)院基本情況

本研究醫(yī)院是河北西北部最大的集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、康復(fù)、保健為一體的綜合性醫(yī)院。1997年，經(jīng)原衛(wèi)生部評(píng)審認(rèn)證為“三級(jí)甲等醫(yī)院”。2011年通過(guò)三甲復(fù)審，再次榮膺“三級(jí)甲等醫(yī)院”稱(chēng)號(hào)。醫(yī)院占地面積10.2萬(wàn)余平方米，建筑面積13.7萬(wàn)余平方米；編制床位1300張，人員編制1100人，現(xiàn)有員工1600余人（含聘用制600余人）。醫(yī)院設(shè)置臨床科室45個(gè)，醫(yī)技科室17個(gè)，黨政職能處室34個(gè)。2013年，醫(yī)院門(mén)急診量較2012年增加16.11%；入院人次較2012年增加8.12%；手術(shù)例數(shù)較2012年增加8.23%，發(fā)展?jié)摿薮蟆?/p>

3 醫(yī)院中層管理干部隊(duì)伍配置SWOT分析

3.1 優(yōu)勢(shì)分析

3.1.1 人員配置完備醫(yī)院現(xiàn)有臨床科室45個(gè)，醫(yī)技科室17個(gè)，黨政職能處室34個(gè)，均達(dá)到三甲醫(yī)院科室配置要求，相應(yīng)的中層管理干部配置齊全，各司其職，各科室有明確的規(guī)章制度和人員崗位職責(zé)，為醫(yī)院繼續(xù)優(yōu)化中層管理干部隊(duì)伍配置提供了良好的基礎(chǔ)［3-5］。本地區(qū)內(nèi)某市屬三級(jí)醫(yī)院目前營(yíng)養(yǎng)科、精神科等科室配置尚不完備。在管理人才流動(dòng)就業(yè)意愿選擇中，選擇本研究醫(yī)院的高達(dá)83.57%，與地區(qū)內(nèi)其他醫(yī)院對(duì)比人員配置完備，對(duì)人才的吸引優(yōu)勢(shì)明顯。

3.1.2 學(xué)歷結(jié)構(gòu)持續(xù)優(yōu)化醫(yī)院現(xiàn)在的中層管理干部隊(duì)伍中，博士1人，碩士35人，本科146人，專(zhuān)科26人，本科以上學(xué)歷占總數(shù)的87.50%，碩士及以上學(xué)歷占總數(shù)的17.31%，目前在讀碩士12人，在讀本科24人，中層管理干部隊(duì)伍學(xué)歷結(jié)構(gòu)不斷持續(xù)優(yōu)化，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展提供了優(yōu)秀的人力資源保障。地區(qū)內(nèi)某市屬三級(jí)醫(yī)院中層管理干部隊(duì)伍中尚無(wú)博士，碩士及以上比例不足10%。本研究醫(yī)院與地區(qū)內(nèi)其他醫(yī)院對(duì)比學(xué)歷結(jié)構(gòu)優(yōu)勢(shì)突出。

3.1.3 職稱(chēng)等級(jí)不斷提高醫(yī)院現(xiàn)在的中層管理干部隊(duì)伍中，正高職稱(chēng)81人，副高職稱(chēng)77人，中級(jí)職稱(chēng)50人，高級(jí)職稱(chēng)占總數(shù)的75.96%。2014年，9名中級(jí)職稱(chēng)人員申報(bào)晉升副高級(jí)職稱(chēng)，中層管理干部隊(duì)伍職稱(chēng)結(jié)構(gòu)將進(jìn)一步提高，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展提供了更優(yōu)秀人力支持和智力保障。地區(qū)內(nèi)某市屬三級(jí)醫(yī)院中層管理干部隊(duì)伍中高級(jí)職稱(chēng)比例不足60%。本研究醫(yī)院與地區(qū)內(nèi)其他醫(yī)院對(duì)比職稱(chēng)層次優(yōu)勢(shì)突出。

3.1.4 技術(shù)領(lǐng)先，基礎(chǔ)設(shè)施完善，為中層管理干部隊(duì)伍開(kāi)展工作提供了技術(shù)支持和設(shè)備保障醫(yī)院現(xiàn)已熟練開(kāi)展冠脈搭橋、心臟介入、全髖關(guān)節(jié)置換、斷肢（指、趾）再植、心臟瓣膜置換等體外循環(huán)直視下手術(shù)，成功開(kāi)展以普外、婦科、泌尿、兒外科等學(xué)科為代表的多學(xué)科腔鏡手術(shù)等，醫(yī)療技術(shù)水平躍居省內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)內(nèi)先進(jìn)行列。醫(yī)院目前擁有西門(mén)子1.5T超導(dǎo)磁共振機(jī)、東芝64排螺旋CT、日本阿洛卡ɑ10彩色超聲診斷儀等各種先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備上3000臺(tái)（套）。地區(qū)內(nèi)某市屬三級(jí)醫(yī)院僅心內(nèi)科、眼科技術(shù)水平相對(duì)領(lǐng)先，醫(yī)療設(shè)備僅有1000余臺(tái)（套）。本研究醫(yī)院與地區(qū)內(nèi)其他醫(yī)院對(duì)比技術(shù)水平領(lǐng)先，基礎(chǔ)設(shè)施完善，優(yōu)勢(shì)明顯。

3.2 劣勢(shì)分析

3.2.1 缺乏專(zhuān)業(yè)的管理知識(shí)醫(yī)院中層管理干部隊(duì)伍來(lái)自醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、影像、檢驗(yàn)等專(zhuān)業(yè)，目前尚無(wú)專(zhuān)門(mén)管理專(zhuān)業(yè)人才進(jìn)入中層管理干部隊(duì)伍?，F(xiàn)有中層管理干部對(duì)專(zhuān)業(yè)的管理理論知識(shí)缺乏，對(duì)醫(yī)院管理學(xué)、社會(huì)學(xué)、組織心理學(xué)等管理知識(shí)了解很少，欠缺優(yōu)化中層管理干部應(yīng)有的多元化思維［6］?，F(xiàn)在的中層管理干部一般具有比較系統(tǒng)的業(yè)務(wù)知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，但這并不是一個(gè)優(yōu)秀管理者的必要條件。在河北省其他三甲醫(yī)院，尤其是省會(huì)三甲醫(yī)院中，專(zhuān)業(yè)的管理專(zhuān)業(yè)人員不斷進(jìn)入中層管理隊(duì)伍，占到總數(shù)的20%，對(duì)整體管理隊(duì)伍的多元化思維，科學(xué)管理起到了良好的推動(dòng)作用。相比其他三級(jí)醫(yī)院，管理隊(duì)伍缺乏專(zhuān)業(yè)的管理知識(shí)。

3.2.2 結(jié)構(gòu)分布不合理在學(xué)歷結(jié)構(gòu)上，雖然本科及以上學(xué)歷占總數(shù)的87.50%，碩士及以上學(xué)歷占總數(shù)的17.31%，但具有管理專(zhuān)業(yè)本科及以上學(xué)歷的人員僅占總數(shù)的15.23%。職稱(chēng)結(jié)構(gòu)上，雖然高級(jí)職稱(chēng)占總數(shù)的75.96%，但是擁有管理專(zhuān)業(yè)高級(jí)職稱(chēng)者僅占高級(jí)職稱(chēng)總數(shù)的5.70%。年齡結(jié)構(gòu)上，45歲以上者143人，占總數(shù)的68.75%，整體年齡結(jié)構(gòu)偏大。臨近地區(qū)某醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，碩士及以上學(xué)歷比例接近30%，管理專(zhuān)業(yè)高級(jí)職稱(chēng)比例超過(guò)10%，年齡結(jié)構(gòu)上，45歲以上者超過(guò)50%，與之相比差距較大；與省二院、三院等省會(huì)三甲醫(yī)院相比，差距更大。

3.2.3 缺乏整體規(guī)劃醫(yī)院的重心目前集中在提升醫(yī)療水平上，對(duì)提升管理水平重視不夠。首先，沒(méi)有整體管理知識(shí)的培訓(xùn)提升規(guī)劃；其次，選拔任用機(jī)制亟待規(guī)范；最后，管理隊(duì)伍梯隊(duì)建設(shè)滯后［7］。與省內(nèi)先進(jìn)三甲醫(yī)院相比，中層管理干部隊(duì)伍建設(shè)滯后。

3.3 機(jī)遇分析

3.3.1 國(guó)家政策的支持2014年7月1日《事業(yè)單位人事管理?xiàng)l例》實(shí)施，將推動(dòng)事業(yè)單位人事管理向科學(xué)化、規(guī)范化方向不斷邁進(jìn)，為人才的流動(dòng)提供了良好的環(huán)境，醫(yī)院可以在政策范圍內(nèi)創(chuàng)造條件吸引優(yōu)秀的醫(yī)院管理人才進(jìn)入醫(yī)院，進(jìn)而提升醫(yī)院中層管理干部隊(duì)伍整體配置層次和水平。

3.3.2 申奧推動(dòng)2014年7月7日，國(guó)際奧委會(huì)宣布，北京、奧斯陸和阿拉木圖三個(gè)城市正式成為2022年冬奧會(huì)候選城市，北京市是與河北省張家口市聯(lián)合申辦。申奧得到了張家口人民的大力支持，民眾支持率高達(dá)95%。為配合申辦，張家口將大力完善基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)保障建設(shè)。本研究醫(yī)院作為張家口市唯一的省屬三甲醫(yī)院，是提供醫(yī)療保障的主要單位，政府將加大支持力度，這為醫(yī)院優(yōu)化中層管理干部隊(duì)伍配置提供了外部動(dòng)力。

3.3.3 京津冀一體化推動(dòng)京津冀一體化是國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)在2014年3月5日做政府工作報(bào)告時(shí)提出的，主要內(nèi)容是要加強(qiáng)環(huán)渤海及京津冀地區(qū)經(jīng)濟(jì)協(xié)作。隨著京津冀一體化的深入，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源將以京津?yàn)橹行南蛑苓叿稚?，本研究醫(yī)院處于京津輻射地區(qū)，有利于干部管理與京津接軌，這為醫(yī)院強(qiáng)化中層管理干部隊(duì)伍配置和引進(jìn)高層次管理人才提供了良好的外部環(huán)境。

3.4 挑戰(zhàn)分析

3.4.1 人才的流失本研究醫(yī)院位于河北西北部，屬于山區(qū)，交通不便，整體經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平落后。2013年，該地區(qū)GDP總量和人均GDP均排名全省第8位，屬于經(jīng)濟(jì)發(fā)展相對(duì)落后地區(qū)，而且臨近京津，對(duì)人才的吸引力較弱，同時(shí)也容易造成人才的流失［8］。近幾年，醫(yī)院每年辭職人員十余名，尤其是人事處1名中層管理干部調(diào)往省兒童醫(yī)院工作，加劇了其他崗位人才流失傾向。

3.4.2 醫(yī)院規(guī)模的快速擴(kuò)大根據(jù)冀衛(wèi)醫(yī)［2009］89號(hào)文件批復(fù)，河北省衛(wèi)生廳同意該醫(yī)院增加張家口市長(zhǎng)青路14號(hào)為第二執(zhí)業(yè)地點(diǎn)，并增加500張編制床位，總編制床位由800張擴(kuò)展為1300張。伴隨醫(yī)院床位的增加，人員、設(shè)備也快速增加，對(duì)管理能力和水平提出了更高的要求，也對(duì)醫(yī)院中層管理干部隊(duì)伍的整體素質(zhì)和數(shù)量提出了新的要求。

4 對(duì)策分析

4.1 SO對(duì)策

4.1.1 借助政策、申奧提升管理層次醫(yī)院要借助政策和申奧的推動(dòng)，優(yōu)化中層干部管理體制，在選拔、任用、培養(yǎng)等方面向科學(xué)化、現(xiàn)代化、規(guī)范化不斷推進(jìn)，提升醫(yī)院整體管理層次，優(yōu)化中層干部管理隊(duì)伍的考核形式與內(nèi)容，建立和完善能上能下、能進(jìn)能出的機(jī)制［8］。

4.1.2 借助一體化，引進(jìn)管理人才借助京津冀一體化的深入發(fā)展，醫(yī)院要借助京津地區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源轉(zhuǎn)移的機(jī)遇，創(chuàng)造良好的中層管理人才平臺(tái)，從外部引進(jìn)具有專(zhuān)業(yè)管理知識(shí)、熟悉具體業(yè)務(wù)、有踏實(shí)肯干精神的優(yōu)秀管理人才到醫(yī)院中層管理干部隊(duì)伍中，推動(dòng)醫(yī)院整體中層管理干部隊(duì)伍不斷向?qū)I(yè)化邁進(jìn)［9］。

4.2 ST對(duì)策

4.2.1 提升歸屬感，減少人員流失醫(yī)院要完善中層管理干部隊(duì)伍培養(yǎng)規(guī)劃，建立中層管理人員培訓(xùn)體系，做好人才梯隊(duì)建設(shè)，為中層管理人員規(guī)劃職業(yè)生涯，適當(dāng)提高薪酬福利水平，提供自我實(shí)現(xiàn)平臺(tái)，為優(yōu)秀人才的脫穎而出創(chuàng)造良好條件，提升其歸屬感，以減少人員流失。

4.2.2 做好規(guī)劃，科學(xué)控制規(guī)模制訂人力資源規(guī)劃，床位增加后人員的增加要科學(xué)測(cè)算，逐步配置完善。同時(shí)，醫(yī)院要加強(qiáng)中層管理干部隊(duì)伍建設(shè)，引進(jìn)專(zhuān)業(yè)的人才，科學(xué)利用現(xiàn)有人才，培養(yǎng)人才梯隊(duì)，形成一支專(zhuān)業(yè)、高效的管理人才隊(duì)伍，為醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大提供人員儲(chǔ)備和智力支持。

4.3 WO對(duì)策

4.3.1 重視管理知識(shí)的培訓(xùn)首先，要制訂計(jì)劃，定期分批次進(jìn)行管理知識(shí)的培訓(xùn)，并注意做好知識(shí)更新培訓(xùn)。其次，既要注重外聘專(zhuān)家到醫(yī)院培訓(xùn)，也要注重選派人員到管理規(guī)范的醫(yī)院學(xué)習(xí)。最后，要根據(jù)醫(yī)院實(shí)際和發(fā)展的需要，規(guī)劃好管理梯隊(duì)，根據(jù)不同梯隊(duì)分期分批進(jìn)行有針對(duì)性的培訓(xùn)，適應(yīng)醫(yī)院未來(lái)發(fā)展的需要。

4.3.2 制訂整體規(guī)劃，完善結(jié)構(gòu)分布要結(jié)合現(xiàn)有中層管理干部隊(duì)伍的學(xué)歷、年齡、職稱(chēng)、專(zhuān)業(yè)等進(jìn)行有針對(duì)性的規(guī)劃。整體規(guī)劃既要考慮醫(yī)院的實(shí)際，保持現(xiàn)有隊(duì)伍的活力和積極性，又要考慮長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的需要，重點(diǎn)培養(yǎng)一批有管理知識(shí)基礎(chǔ)、業(yè)務(wù)能力突出、創(chuàng)新思維活躍的后備人才隊(duì)伍，同時(shí)對(duì)結(jié)構(gòu)分布要統(tǒng)籌考慮。通過(guò)規(guī)劃，發(fā)揮中層管理干部隊(duì)伍在醫(yī)院管理中的重要作用［10］。

4.4 WT對(duì)策

4.4.1 科學(xué)規(guī)劃，完善激勵(lì)機(jī)制一是要對(duì)中層管理干部采用競(jìng)聘的方式任用，重實(shí)績(jī)和能力，實(shí)現(xiàn)人適其崗，崗盡其才。二是要完善考核，既要上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)考核，也要基層員工考核，借用360度績(jī)效考核法和KPI考核法進(jìn)行考核，優(yōu)者上、良者下，使中層管理干部隊(duì)伍流動(dòng)起來(lái)，保持高效［11-12］。最后，要對(duì)業(yè)績(jī)突出的人員進(jìn)行物質(zhì)和精神的激勵(lì)，尤其是要注重自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)需要［13］。

4.4.2 加強(qiáng)管理隊(duì)伍建設(shè)，吸引人才建立管理目標(biāo)責(zé)任制，給中層管理干部隊(duì)伍壓擔(dān)子，激發(fā)其能動(dòng)性和主動(dòng)性，給其創(chuàng)造發(fā)揮能力的空間和舞臺(tái)。對(duì)于成果突出者，要給予進(jìn)一步上升的空間和舞臺(tái)，同時(shí)也激發(fā)基層人員進(jìn)入管理隊(duì)伍的熱情，吸引更多的人才進(jìn)入管理隊(duì)伍［14］。

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Analysis on configuration of medium-level management personnel of a three-A grade hospital and its countermeasures by SWOT

ZHANG Xuedong1JING Chao1WANG Yu2ZHAO Hongye3
1.Department of Human Resources,the First Affiliated Hospital of Hebei North University,Hebei Province,Zhangjiakou075000,China;2.Director Office,the First Affiliated Hospital of Hebei North University,Hebei Province,Zhangjiakou075000,China;3.Department of Human Resources,the Second Affiliated Hospital of Hebei North University, Hebei Province,Xuanhua075100,China

The sustainable development of the hospital requires not only a professional team,but also professional medium-level management personnel.For a comprehensive understanding of the configuration of a three-A grade hospital,SWOT is applied to analyze the configuration strengths,weaknesses,opportunities and challenges,put forward some relevant countermeasures and provide some references for the future development of such hospitals.

Configuration of medium-level management personnel;SWOT analysis;Countermeasures

R197.32［

］A［

］1673-7210（2015）04（a）-0144-04

2015-01-05本文編輯：程銘）

河北省醫(yī)學(xué)科學(xué)研究重點(diǎn)課題計(jì)劃（編號(hào)ZD20 140021）。