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        應(yīng)用李士懋教授“火郁發(fā)之”理論治愈抽動(dòng)癥一例

        2015-01-24 07:06:53周紅權(quán)
        中國民間療法 2015年11期
        關(guān)鍵詞:證屬抽動(dòng)癥龍骨

        應(yīng)用李士懋教授“火郁發(fā)之”理論治愈抽動(dòng)癥一例

        周紅權(quán)

        (河北省易縣中醫(yī)院,074200)

        患者某,男,8歲,保定市人,2013年1月12日初診。主訴:發(fā)現(xiàn)擠眉弄眼2年余。患者2年前無明顯誘因出現(xiàn)擠眉弄眼,伴有愛發(fā)脾氣,手指不自主做彈鋼琴狀,注意力不集中,自訴睡覺時(shí)多夢,并有夜間遺尿。診為兒童抽動(dòng)癥。曾多方用藥,無明顯療效。診其脈,弦細(xì)數(shù)。中醫(yī)診斷:風(fēng)證;西醫(yī)診斷:兒童抽動(dòng)癥。證屬陰陽兩虛。立法:調(diào)補(bǔ)陰陽。處方:桂枝加龍骨牡蠣湯。桂枝9 g,炒白芍9 g,炙甘草9 g,生龍骨15 g,生牡蠣15 g,生姜12片,大棗12枚。14劑,水煎服,每日1劑,分早晚服,每日2次。

        二診:2012年1月26日。服上方無明顯變化,癥如前。脈沉弦數(shù)有力。證屬火郁于內(nèi);立法:透發(fā)內(nèi)熱。處方:升降散加味。蟬蛻6g,片姜黃6 g,大黃6 g,梔子6 g,僵蠶6 g,桂枝9 g,炒白芍9 g,炙甘草6 g,生龍骨30 g,生牡蠣30 g,竹茹6 g,膽南星3 g,生姜3片,大棗3枚。14劑,水煎服,每日1劑,分早晚服,每日2次。

        三診:2013年2月5日。服上方后,抽動(dòng)有所減輕。脈證如前。上方加減應(yīng)用至2013年6月1日,患者抽動(dòng)基本消失,睡眠可,唯自覺脾氣尚急,臨床治愈停藥。隨訪兩年未見復(fù)發(fā)。

        按:抽動(dòng)癥也叫抽搐穢語綜合征,是兒科中較為常見的一種疾病?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對其病因病理不是十分清楚,在治療上也缺乏有效的方法。而中醫(yī)通過辨證論治,往往可以取得滿意的療效。

        本例患者在初診時(shí),由于對其脈象識別不清,導(dǎo)致辨證不準(zhǔn)確,從而在用藥后沒有見效。二診時(shí)注意到患者的脈沉數(shù)滑有力,遂診為火郁證,于是給予清透郁熱的方法,服藥后起效較為迅速。后依法治療,終于在半年后基本治愈。

        “火郁發(fā)之”是李士懋教授對《素問·六元正紀(jì)大論》中:“木郁達(dá)之,火郁發(fā)之,土郁奪之,金郁泄之,水郁折之”的進(jìn)一步闡述。李士懋教授把其中“火郁發(fā)之”進(jìn)行了深入的論述,使其應(yīng)用范圍擴(kuò)展到內(nèi)、外、婦、兒各科中證屬“火郁”的多種疾病。

        李士懋教授認(rèn)為,火郁證包括的范圍很廣,且導(dǎo)致火郁的病因不同,部位也不一樣,程度有輕有重,因而表現(xiàn)也千變?nèi)f化。但是可以從脈、舌色、神、癥這幾個(gè)方面加以辨別,其中李士懋教授主要強(qiáng)調(diào)的是脈診。典型的火郁脈是沉而弦數(shù),一旦摸到此脈,再加上一兩個(gè)火郁的癥狀,就可以大膽地按火郁去治療,一般可取得顯著療效。

        收稿日期(2015-03-24)

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