中藥外敷治療小兒咳喘100例

張琳鄭堯干

(江蘇省鹽城市建湖縣中醫(yī)院，224700)

咳喘是兒科常見(jiàn)呼吸道疾病癥狀，通常包括氣管炎、支氣管炎、支氣管肺炎和毛細(xì)支氣管炎等，多因病毒或細(xì)菌感染下呼吸道所致。筆者幾年來(lái)采用他人驗(yàn)方——中藥外敷的方法治療，觀察其臨床療效。

一般資料

選擇冬季咳喘小兒100例，年齡2個(gè)月～1歲，男60例，女40例；病程3～7 d。隨機(jī)選擇100例作對(duì)照組。兩組患兒年齡、性別、病程、癥狀等無(wú)明顯差異。兩組患兒均急性起病，病初部分有發(fā)熱，有喘息，但無(wú)呼吸困難，聽(tīng)診肺部均有干啰音或少許濕啰音。X線胸片均示肺紋理增粗，無(wú)斑片狀陰影。血常規(guī)檢查除部分血紅蛋白略低外，白細(xì)胞和血小板均正常。部分患兒做肺炎支原體抗體檢驗(yàn)為陰性。

治療方法

對(duì)照組給予抗生素和抗病毒等藥物靜脈滴注。

治療組采用中藥外敷。中藥方劑為：桃仁60 g，杏仁60 g，蘇子18 g，白芥子6 g，胡椒6 g。共研細(xì)末，用麻黃6 g，細(xì)辛3 g，煎水濃縮約5 mL備用。取糯米粉5 g，與上藥加麻黃、細(xì)辛藥液共調(diào)和成面團(tuán)狀。取白果大小四分，分別敷雙足涌泉穴和足背相對(duì)應(yīng)位置，用清潔的塑料薄膜包好，再以紗布繃帶包裹，膠布粘牢，穿好襪子，24 h更換1次。

觀察指標(biāo)：連續(xù)用藥3 d，觀察兩組臨床癥狀改善情況。

治療結(jié)果

療效標(biāo)準(zhǔn)。痊愈：臨床癥狀消失。顯效：臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)。有效：臨床癥狀稍好。無(wú)效：臨床癥狀未改善。

結(jié)果：治療組痊愈67例，顯效21例，有效10例，無(wú)效2例，總有效率98%。對(duì)照組痊愈34例，顯效34例，有效20例，無(wú)效12例，總有效率88%。兩組總有效率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，治療組療效明顯好于對(duì)照組(P<0.01)。

討論

中藥外敷方劑有杏仁、蘇子、白芥子、麻黃、細(xì)辛，均有止咳平喘化痰之功效，細(xì)辛尚有抗炎作用。胡椒辛熱溫中散寒，與麻黃有協(xié)同作用，發(fā)汗解表。肺和支氣管有充血水腫的病理改變，桃仁具有活血化瘀消除炎癥之效。諸藥合用，相輔相成。筆者根據(jù)多年的臨床實(shí)踐，采用中藥外敷治療小兒咳喘，確有療效，很受家長(zhǎng)的歡迎。內(nèi)病外治是中藥特色之一，方法簡(jiǎn)便，藥源豐富，副作用少，病人無(wú)痛苦，對(duì)某些疾病確有療效，值得我們?nèi)グl(fā)掘應(yīng)用。

·療法并舉·

收稿日期(2015-03-12)