周少紅

（即墨市婦幼保健院，山東 青島 266200）

節(jié)育后異位妊娠的護(hù)理研究

周少紅

（即墨市婦幼保健院，山東 青島 266200）

近年來，我國異位妊娠的發(fā)病率越來越高，并且異位妊娠發(fā)病的人群也越來越年輕，因而異位妊娠是現(xiàn)代婦產(chǎn)科最常見的病癥之一，甚至?xí)?dǎo)致孕產(chǎn)婦出現(xiàn)死亡。隨著我國醫(yī)療事業(yè)的不斷快速發(fā)展，臨床對異位妊娠的治療雖然已經(jīng)取得了較大的進(jìn)展。但是，異位妊娠護(hù)理在我國的臨床治療中還存在很多的問題亟待解決。因此，研究節(jié)育后異位妊娠的護(hù)理具有非常重大的現(xiàn)實(shí)意義。本文主要分析了異位妊娠護(hù)理的現(xiàn)狀，并闡述了異位妊娠護(hù)理工作中的存在的問題，提出了解決異位妊娠護(hù)理中存在問題的措施，最后進(jìn)行了相關(guān)的討論。

節(jié)育后；異位妊娠；護(hù)理

所謂異位妊娠，顧名思義是指受精于子宮外的妊娠現(xiàn)象，一般包括宮頸妊娠、子宮肌壁間妊娠和宮角妊娠等。異位妊娠發(fā)病的時(shí)候會導(dǎo)致輸卵管炎癥、輸卵管發(fā)育不良和輸卵管功能異常等，因而，異位妊娠是現(xiàn)代婦產(chǎn)科最常見的病癥之一，也是引起孕產(chǎn)婦死亡的主要原因［1］。目前，我國對婦產(chǎn)科的異位妊娠治療已經(jīng)取得了很大的成就，因此，現(xiàn)階段針對節(jié)育后異位妊娠的護(hù)理問題進(jìn)行討論就顯得至關(guān)重要。通過本文的論述，筆者一方面希望能夠起到一個(gè)拋磚引玉的作用，另一方面，希望能夠給相關(guān)的工作人員提供一點(diǎn)參考借鑒的材料。

1　異位妊娠護(hù)理的現(xiàn)狀分析

近年來，隨著我國科學(xué)技術(shù)的不斷快速發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)也得到了不斷的完善。因此，人們對異位妊娠護(hù)理的要求也越來越多。雖然我國的異位妊娠護(hù)理工作已經(jīng)取得了很大的發(fā)展，但是異位妊娠護(hù)理中還存在很多問題需要解決。主要的問題還是異位妊娠護(hù)理的安全隱患問題，再加上現(xiàn)在的異位妊娠護(hù)理工作人員的專業(yè)水平較差，并且經(jīng)驗(yàn)也不足，導(dǎo)致在實(shí)際的異位妊娠護(hù)理過程中出現(xiàn)了很多本來可以避免的問題，這些問題都會對孕婦的安全造成安全隱患［2］。因此，我國異位妊娠護(hù)理問題還很嚴(yán)重，急需采取有效措施解決。

2　異位妊娠護(hù)理工作中存在的問題

2.1異位妊娠護(hù)理的態(tài)度問題：異位妊娠護(hù)理的服務(wù)態(tài)度問題是造成異位妊娠護(hù)理工作困難和問題存在的首要因素。由于傳統(tǒng)的異位妊娠護(hù)理在技術(shù)和服務(wù)態(tài)度方面都存在一定的問題，因而急需要采取措施進(jìn)行解決。但是，現(xiàn)在的很多異位妊娠護(hù)理人員對現(xiàn)代化的護(hù)理認(rèn)識不足，沒有真正了解其內(nèi)涵。這主要是由于異位妊娠護(hù)理的工作人員態(tài)度不認(rèn)真造成的，進(jìn)而導(dǎo)致異位妊娠護(hù)理過程中的不安全事故發(fā)生。因此，我國的異位妊娠護(hù)理需要提高他們的服務(wù)態(tài)度。

2.2異位妊娠護(hù)理人員問題：目前，我國異位妊娠護(hù)理中存在的問題一直無法得到解決的主要因素是異位妊娠護(hù)理人員素質(zhì)不高，因而需要對異位妊娠護(hù)理人員進(jìn)行進(jìn)一步的完善。異位妊娠護(hù)理人員的綜合素質(zhì)存在較大的差距，進(jìn)而造成在實(shí)際的異位妊娠護(hù)理工作中出現(xiàn)了處理問題的能力不足等情況，尤其是一些工作經(jīng)驗(yàn)不足的新護(hù)理人員，護(hù)理更加難以進(jìn)行［3］。因此，解決好異位妊娠護(hù)理人員的問題，是提高我國異位妊娠護(hù)理工作中存在問題的關(guān)鍵。

2.3異位妊娠護(hù)理人員和患者缺乏有效的溝通：在異位妊娠護(hù)理工作中，患者都是孕婦，她們所需要的護(hù)理就存在很大的差異。為了更好地做好異位妊娠的護(hù)理工作，就需要異位妊娠護(hù)理人員能夠及時(shí)與患者進(jìn)行有效的溝通。但是，異位妊娠的護(hù)理人員與患者之間缺少溝通確實(shí)是我國異位妊娠護(hù)理中存在的問題之一。

2.4異位妊娠護(hù)理管理制度不夠全面：我國異位妊娠護(hù)理還存在管理制度不全面的問題。當(dāng)前，我國很多醫(yī)院都只是采取比較簡單的管理制度對異位妊娠護(hù)理人員進(jìn)行管理，由于管理制度的不健全，導(dǎo)致醫(yī)院不能很好地完成人員的配置工作，進(jìn)而造成了異位妊娠的護(hù)理人員工作的積極性不高。這種情況嚴(yán)重影響了異位妊娠的護(hù)理質(zhì)量。

3　解決異位妊娠護(hù)理中存在問題的措施

3.1提高護(hù)理人員對異位妊娠的認(rèn)識：為了解決異位妊娠護(hù)理中的一些主要問題，對于異位妊娠護(hù)理工作人員來說，他們應(yīng)該轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的服務(wù)理念，進(jìn)而提高對異位妊娠護(hù)理的認(rèn)識。根據(jù)醫(yī)院相關(guān)條例的要求，異位妊娠護(hù)理人員在實(shí)際工作中，尊重和關(guān)愛患者，一切以服務(wù)患者為主。因此，異位妊娠的護(hù)理人員在工作中應(yīng)該積極熱情盡量滿足患者的相關(guān)要求。提高異位妊娠護(hù)理工作人員隊(duì)護(hù)理的服務(wù)認(rèn)識非常非常重要。

3.2提高異位妊娠護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平：要盡量提高異位妊娠護(hù)理人員的素質(zhì)，就需要醫(yī)院能夠?qū)Ξ愇蝗焉镒o(hù)理人員進(jìn)行一定的技術(shù)培訓(xùn)。對于一個(gè)異位妊娠護(hù)理人員來說，一定要有較好的專業(yè)技術(shù)和知識，這樣才能做好異位妊娠的護(hù)理工作，進(jìn)而才能減少異位妊娠護(hù)理中醫(yī)療事故的發(fā)生［4］。然而，對于一些比較有經(jīng)驗(yàn)的異位妊娠護(hù)理人員，也要鼓勵(lì)他們參與護(hù)理知識和技術(shù)的培訓(xùn)，確保醫(yī)院的異位妊娠護(hù)理技術(shù)更加先進(jìn)，進(jìn)而不斷完善護(hù)理的質(zhì)量，提高異位妊娠護(hù)理人員的整體素質(zhì)。

3.3異位妊娠護(hù)理人員要和患者要進(jìn)行溝通：其實(shí)，異位妊娠護(hù)理人員與患者進(jìn)行有效的溝通是解決異位妊娠護(hù)理中的問題的最簡便的方法。因?yàn)橹挥须p方進(jìn)行有效的溝通，異位妊娠護(hù)理人員才能很好地了解患者的需求，進(jìn)而才能進(jìn)行較高質(zhì)量的護(hù)理；患者也同時(shí)能夠了解護(hù)理人員的難處，進(jìn)而在異位妊娠護(hù)理過程中能夠很好地配合護(hù)理人員的安排［5］。因此，異位妊娠護(hù)理人員要學(xué)會與患者進(jìn)行溝通，并且有效的溝通不僅需要耐心，還需要一定的技巧。婦產(chǎn)科護(hù)理人員主動(dòng)與患者進(jìn)行有效的溝通，即使一個(gè)比較簡單的解決問題的方式，也是非常有效的方法。

3.4完善異位妊娠護(hù)理人員的管理制度：提高異位妊娠護(hù)理的質(zhì)量，是異位妊娠護(hù)理工作的主要目標(biāo)。但是，我國的醫(yī)院中異位妊娠護(hù)理工作人員的管理還存在一定的缺陷。因此，需要醫(yī)院進(jìn)一步完善異位妊娠護(hù)理人員的管理制度，確保異位妊娠護(hù)理工作更好地完成。

4　討 論

從臨床研究中可以發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在的異位妊娠發(fā)患者群越來越年輕。異位妊娠發(fā)病的主要原因是輸卵管炎癥，進(jìn)而會導(dǎo)致出現(xiàn)以下幾種癥狀，第一，輸卵管管腔粘連堵塞。輸卵管管腔粘連堵塞會進(jìn)一步使纖毛功能異常而使受精卵在輸卵管腔內(nèi)著床。第二，輸卵管發(fā)育不良或功能異常。第三，子宮肌瘤或卵巢腫瘤壓迫輸卵管。這樣會影響輸卵管管腔的通暢，從而導(dǎo)致精卵受阻和子宮異位等癥狀。通過研究調(diào)查表明，由于輸卵管結(jié)扎者、剖宮產(chǎn)后術(shù)、有手術(shù)史等導(dǎo)致異位妊娠的比例不高［6］。但是，由于人工流產(chǎn)后導(dǎo)致異位妊娠的發(fā)病率很高，也是現(xiàn)在引起異位妊娠的最主要原因。因此，在實(shí)際的異位妊娠護(hù)理工作中，異位妊娠護(hù)理工作人員應(yīng)該及時(shí)對產(chǎn)婦的陰道宮頸分泌物進(jìn)行檢查，及時(shí)治療支原體及衣原體感染，防止異位妊娠病癥發(fā)生。

總而言之，異位妊娠護(hù)理工作是一項(xiàng)非常重要的工作。異位妊娠護(hù)理人員應(yīng)該改變自己的服務(wù)態(tài)度，同時(shí)提高自己的專業(yè)水平，并且要求在實(shí)際的異位妊娠護(hù)理工作中能夠與患者進(jìn)行有效的溝通，進(jìn)而解決異位妊娠護(hù)理工作中護(hù)理難等問題。因此，現(xiàn)階段研究節(jié)育后異位妊娠的護(hù)理具有非常重大的現(xiàn)實(shí)意義。隨著異位妊娠護(hù)理技術(shù)和管理制度的不斷完善，異位妊娠護(hù)理質(zhì)量也會越來越好。以上是本人的粗淺之見，由于本人的知識水平及文字組織能力有限，文中如有不到之處還望不吝賜教。

［1］黃春連.異位妊娠保守治療的臨床護(hù)理探析［J］.臨床護(hù)理，2014，12（15）:334-335.

［2］黃利花，曾淑華.異位妊娠的護(hù)理進(jìn)展［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2012，9（3）:321-323.

［3］黃文靜.異位妊娠的臨床治療及護(hù)理研究進(jìn)展［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（2）:152-154.

［4］石碧珍，吳建嵐.異位妊娠發(fā)病原因的探討及護(hù)理對策［J］.實(shí)用醫(yī)技雜志，2013，15（25）:3406-3407.

［5］扈愛清.節(jié)育后異位妊娠20例［J］.中國生育健康雜志，2010，2（3）:25.

［6］劉永寧.56例采用避孕節(jié)育措施后異位妊娠的臨床研究［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10（35）:96-97.

R473.71

A

1671-8194（2015）20-0255-02