尚加芬

（開封市中醫(yī)院，河南 開封 475000）

常用易混中草藥的鑒別及藥用價值分析

尚加芬

（開封市中醫(yī)院，河南 開封 475000）

形狀、氣味相近的中草藥往往在功效和用途上差異巨大，很容易造成用藥錯誤，筆者就防己、當(dāng)歸、白術(shù)、山藥和肉蓯蓉等5組易混中草藥在性狀、藥效和用途上進(jìn)行區(qū)分，以期提高中草藥的鑒定水平和用藥的準(zhǔn)確性。

中草藥；鑒別；藥用價值

1　廣防已和粉防己

廣防己是馬兜鈴科廣防己經(jīng)去雜去皮、稍浸、洗凈、潤透并切厚片得到的干燥根。根呈圓柱形，質(zhì)堅韌，斷面呈灰黃色，可見扭曲的車輪紋。該藥味苦、辛，大寒，歸膀胱、肺經(jīng)，其有效成分是馬兜鈴酸，可用于濕熱身痛、下肢水腫、小便不利、風(fēng)濕痹痛［1］。

粉防己是防己科粉防己的干燥根，為彎曲的不規(guī)則圓柱形，兩端細(xì)、中間粗，斷面呈現(xiàn)灰白色，可見放射狀紋理，顯微鏡下可見細(xì)胞中有短的結(jié)晶體，該藥性寒、味苦，能夠利水消腫，祛風(fēng)止痛，多用于水腫腳氣、小便不利、風(fēng)濕痹痛、濕疹瘡毒、高血壓癥。

2　當(dāng)歸和歐當(dāng)歸、獨(dú)活

當(dāng)歸是傘形科植物當(dāng)歸的干燥根，全當(dāng)歸根略呈圓柱形，通常有一個根上端，稱“歸頭”，主根稱“歸身”或“寸身”。支根稱“歸尾”或“歸腿”，全體稱“全歸”，當(dāng)歸味甘、辛，性溫，歸肝、心、脾經(jīng)，全當(dāng)歸既能補(bǔ)血，又可活血，統(tǒng)稱和血［2］；當(dāng)歸身補(bǔ)血，當(dāng)歸尾破血，因此當(dāng)歸多用于月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)、痛經(jīng)，肌膚麻木，赤痢后重、腸燥便難、癰疽瘡瘍和跌撲損傷。

歐當(dāng)歸是傘形科植物歐當(dāng)歸的干燥根，該植物是近代由保加利亞引進(jìn)的，歐當(dāng)歸根為圓錐形，根的頭部膨大，有兩個以上的根頭，具橫環(huán)紋。表面灰多呈棕色或灰黃色，常可見側(cè)根斷去后的瘢痕。質(zhì)干枯無油而略韌，易折斷。斷面黃白色有裂隙，木部為黃白色有放射狀的紋理，氣香而濁，味初微甘而后辛辣麻舌。該藥對治療閉經(jīng)、月經(jīng)澀少和痛經(jīng)均有一定療效。同時對頭暈、頭疼、四肢麻木、失眠、大便干燥等癥狀也有顯著療效。

獨(dú)活是傘形科植物重齒毛當(dāng)歸的干燥根，圓柱形，下部有2～3分枝或更多，根頭部膨大，圓錐狀，多橫皺紋，頂端有莖、葉的殘基或凹陷，表面灰褐色或棕褐色，有橫長皮孔樣突起及稍突起的細(xì)根痕。有特異香氣，味苦、辛、微麻舌。本品味辛、苦，性微溫，歸腎、膀胱經(jīng)，可祛風(fēng)除濕，通痹止痛，多用于風(fēng)寒濕痹，腰膝疼痛，少陰伏風(fēng)頭痛，風(fēng)寒挾濕頭痛。

3　白術(shù)和蒼術(shù)

白術(shù)和蒼術(shù)分別是菊科蒼術(shù)屬植物的白術(shù)和蒼術(shù)的干燥根莖，二者在許多方面十分接近，但也存在許多不同之處。白術(shù)切面外圈呈淡白色，中間可見黃色，有放射狀細(xì)紋，有少量點(diǎn)狀物質(zhì)，有濃郁的香味；蒼術(shù)切面呈黃白色，有大量點(diǎn)狀物，長時間放置可見白色霜狀物質(zhì)，味道較白術(shù)更加濃烈。白術(shù)味苦，甘，性溫。歸脾、胃經(jīng)，具健脾益氣，燥濕利水，止汗，安胎之功效，常用于脾虛食少，腹脹泄瀉，痰飲眩悸，水腫，自汗，胎動不安。蒼術(shù)味辛、苦，性溫，歸脾、胃、肝經(jīng)，可燥濕健脾，祛風(fēng)散寒，明目，用于濕阻中焦，脘腹脹滿，泄瀉，水腫，腳氣痿蹙，風(fēng)濕痹痛，風(fēng)寒感冒，夜盲，眼目昏澀。

4　山藥和天花粉

山藥是薯蕷科植物薯蕷的干燥根莖，圓柱形，斷面呈現(xiàn)為白色，粉性大，有黏性，顯微鏡下可見針狀晶體，淀粉均為單粒淀粉，本品性平，味甘，歸脾、肺、腎經(jīng)，益腎氣、健脾胃、止瀉痢、化癱涎、潤毛皮［3］。

天花粉為葫蘆科植物栝蔞的根，呈不規(guī)則的圓柱形或紡錘形，斷面為黃白色，顯微鏡下可見石細(xì)胞，淀粉有單粒和復(fù)粒兩種，其主要功效為清熱瀉火，生津止渴，排膿消腫，可治療熱病口渴、消渴、黃疸、肺燥咳血、癰腫、痔痿。

5　肉蓯蓉和鎖陽

肉蓯蓉為列當(dāng)科植物肉蓯蓉帶鱗葉的肉質(zhì)莖，表面暗棕色，具有呈覆瓦狀的密集的肉質(zhì)鱗片，顯微鏡下可見點(diǎn)狀維管束，呈放射狀或波狀，本品味甘、咸，性溫，歸腎、大腸經(jīng)，具有補(bǔ)腎壯陽、填精補(bǔ)髓、養(yǎng)血潤燥、悅色延年等功效，多用于增加體力、增強(qiáng)耐力以及抵抗疲勞，增強(qiáng)人類及動物的性能力及生育力［4］。

鎖陽為鎖陽科植物鎖陽的肉質(zhì)莖（全草），表面呈紅棕色，質(zhì)地粗糙，顯微鏡下可見黃色三角狀維管束。本品能補(bǔ)腎、益精、潤燥，主治陽痿遺精、腰膝酸軟、腸燥便秘，對癱瘓和改善性功能衰弱有一定的作用［5］。

中草藥是中醫(yī)治療的物質(zhì)基礎(chǔ)，在中醫(yī)體系中發(fā)揮著重要作用，許多中草藥性狀、性味等方面十分相似，造成鑒別困難和誤用。近年來隨著中藥鑒定學(xué)和相關(guān)技術(shù)的不斷發(fā)展和應(yīng)用，中藥鑒定水平也在不斷的提高和發(fā)展，這對于正確用藥的中醫(yī)中藥的發(fā)展起著中藥的作用。

［1］羅梓河，翁舜章.18組易混中藥的鑒別［C］.新世紀(jì)全國中藥研究盛中藥房管理學(xué)術(shù)研討會論文匯編，2001:86-88.

［2］陳士林，郭寶林，張貴君，等.中藥鑒定學(xué)新技術(shù)新方法研究進(jìn)展［J］.中國中藥雜志，2012，37（8）: 1043-1055.

［3］Sathyanesan SN，Antonia D，Rose T，et al.A simplified method for combined immunohisto chemistry and in-situ hybridization in fresh-frozen，cryocut mouse brain sections［J］.Brain Res Brain Res Protoc，2002，9（3）:214-219.

［4］Hsu CK，Yeh JY，Wei H.Protective effects of the crude extracts from yam （Dioscorea alata） peel on tert-butylhydroperoxideinduced oxidative stress in mouse liver cells［J］.Food Chemistry，2010，121（2）:98-99.

［5］魏萍.中藥質(zhì)量控制方法的研究進(jìn)展［J］.臨床合理用藥雜志，2011，4（2）:75-77.

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1671-8194（2015）20-0207-01