滑 雪

（鐵嶺市婦嬰醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

小劑量紅霉素治療喂養(yǎng)不耐受早產(chǎn)兒的臨床觀察

滑 雪

（鐵嶺市婦嬰醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的 觀察及研究小劑量紅霉素治療喂養(yǎng)不耐受早產(chǎn)兒的臨床效果。方法 選取2013年2月至2015年1月本院的50例喂養(yǎng)不耐受早產(chǎn)兒為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組（常規(guī)治療干預(yù)組）25例和觀察組（常規(guī)治療加小劑量紅霉素治療組）25例，然后將兩組早產(chǎn)兒的嘔吐及腹脹消失時間構(gòu)成、干預(yù)前后的機(jī)體發(fā)育指標(biāo)進(jìn)行分別統(tǒng)計及比較。結(jié)果 觀察組早產(chǎn)兒的嘔吐及腹脹消失時間構(gòu)成、干預(yù)后的機(jī)體發(fā)育指標(biāo)均顯著地好于對照組早產(chǎn)兒，P均＜0.05，兩組早產(chǎn)兒干預(yù)后的評估指標(biāo)間均有顯著性差異。結(jié)論 小劑量紅霉素治療喂養(yǎng)不耐受早產(chǎn)兒的臨床效果較好，對于改善早產(chǎn)兒的各方面狀態(tài)均有積極的臨床作用。

小劑量紅霉素；喂養(yǎng)不耐受；早產(chǎn)兒；臨床效果

喂養(yǎng)不耐受在早產(chǎn)兒中并不少見，其不僅僅較大程度地影響到早產(chǎn)兒的胃腸道功能狀態(tài)，對其生長發(fā)育等方面的不良影響也較大，因此對早產(chǎn)兒的早期狀態(tài)危害較大，故臨床對于喂養(yǎng)不耐受早產(chǎn)兒的干預(yù)重視程度較高［1］。本文中我們即就小劑量紅霉素治療喂養(yǎng)不耐受早產(chǎn)兒的臨床效果進(jìn)行觀察研究，現(xiàn)將研究結(jié)果分析報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：選取2013年2月至2015年1月本院的50例喂養(yǎng)不耐受早產(chǎn)兒為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組（常規(guī)治療干預(yù)組）25例和觀察組（常規(guī)治療加小劑量紅霉素治療組）25例。對照組的25例早產(chǎn)兒中，男13例，女12例，胎齡30.0～36.0周，平均胎齡（33.7±2.0）周，日齡0.5～5.5 d，平均日齡（2.0±0.4）d。觀察組的25例早產(chǎn)兒中，男14例，女11例，胎齡30.0～36.2周，平均胎齡（33.5±2.2）周，日齡0.5～6.0 d，平均日齡（2.1±0.3）d。兩組早產(chǎn)兒的基本情況資料之間均無顯著性差異，P均＞0.05，因此兩組早產(chǎn)兒之間具有可比性。

1.2方法：對照組25例早產(chǎn)兒進(jìn)行常規(guī)的治療干預(yù)，主要給予早產(chǎn)兒保暖、呼吸干預(yù)及感染預(yù)防等措施，另外給予胃腸道功能調(diào)節(jié)干預(yù)。觀察組25例早產(chǎn)兒則在對照組早產(chǎn)兒的基礎(chǔ)上加用小劑量紅霉素，以每天3.0 mg/kg的用量加入5% GS中靜滴，1次/天，連續(xù)應(yīng)用7 d。然后將兩組早產(chǎn)兒的嘔吐及腹脹消失時間構(gòu)成、干預(yù)前后的機(jī)體發(fā)育指標(biāo)（體質(zhì)量及頭圍）進(jìn)行分別統(tǒng)計及比較。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理：本研究中共包括兩大類統(tǒng)計數(shù)據(jù)，分別為計量與計數(shù)資料，其分別采用軟件SPSS16.0進(jìn)行t與χ2檢驗(yàn)處理，且檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2　結(jié) 果

2.1兩組早產(chǎn)兒嘔吐及腹脹消失時間構(gòu)成比較：對照組早產(chǎn)兒嘔吐消失時間＜3.0 d者5例，占20.00%，3.0～5.0 d者10例，占40.00%，＞5.0 d者10例，占40.00%；觀察組早產(chǎn)兒嘔吐消失時間＜3.0 d者13例，占52.00%，3.0～5.0 d者10例，占40.00%，＞5.0 d者2例，占8.00%。對照組早產(chǎn)兒嘔吐消失時間＜3.0 d者5例，占20.00%，3.0～5.0 d者11例，占44.00%，＞5.0 d者9例，占36.00%；觀察組早產(chǎn)兒嘔吐消失時間＜3.0 d者14例，占56.00%，3.0～5.0 d者10例，占40.00%，＞5.0 d者1例，占4.00%。觀察組早產(chǎn)兒嘔吐及腹脹消失時間＜3.0 d者比例高于對照組早產(chǎn)兒，而＞5.0 d者比例則低于對照組早產(chǎn)兒，P均＜0.05，兩組早產(chǎn)兒間均有顯著性差異。

2.2兩組早產(chǎn)兒干預(yù)前后的機(jī)體發(fā)育指標(biāo)比較：干預(yù)前對照組早產(chǎn)兒體質(zhì)量及頭圍分別為（2030.15±211.54）g及（31.50±1.10）cm，觀察組早產(chǎn)兒體質(zhì)量及頭圍分別為（2030.18±209.69）g及（31.52± 1.07）cm；干預(yù)后2周對照組早產(chǎn)兒體質(zhì)量及頭圍分別為（2423.04± 221.73）g及（32.50±1.14）cm，觀察組早產(chǎn)兒體質(zhì)量及頭圍分別為（2685.71±232.63）g及（34.60±1.19）cm。干預(yù)前兩組早產(chǎn)兒的體質(zhì)量及頭圍比較，P均＞0.05，均無顯著性差異，而干預(yù)后觀察組早產(chǎn)兒的體質(zhì)量及頭圍均大于對照組早產(chǎn)兒，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3　討 論

喂養(yǎng)不耐受是嚴(yán)重影響早產(chǎn)兒生長發(fā)育及其他相關(guān)機(jī)體功能狀態(tài)的一類情況，臨床中早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受的發(fā)生率并不低，故對其重視程度也較高，對其的眾多干預(yù)性研究中，關(guān)于各類用藥效果的相關(guān)性研究也并不少見，其中小劑量紅霉素的應(yīng)用即是常見的干預(yù)方法，且多數(shù)研究對其應(yīng)用的肯定性較高，但是眾多研究結(jié)果間的研究差異卻也不同程度存在［2-6］，因此對其進(jìn)行進(jìn)一步細(xì)致且全面的探討極為必要。本文中我們即就小劑量紅霉素治療喂養(yǎng)不耐受早產(chǎn)兒的臨床效果進(jìn)行觀察及研究，并與進(jìn)行常規(guī)治療干預(yù)而未應(yīng)用紅霉素的早產(chǎn)兒進(jìn)行比較，比較結(jié)果全面細(xì)致地肯定了小劑量紅霉素在此類患兒中的應(yīng)用效果，主要表現(xiàn)為早產(chǎn)兒嘔吐及腹脹消失時間明顯縮短，說明其不耐受的情況得到有效改善，而與小兒喂養(yǎng)相關(guān)的機(jī)體發(fā)育指標(biāo)，包括體質(zhì)量及頭圍也得到有效改善，提升幅度相對更大，從而進(jìn)一步肯定了其臨床應(yīng)用效果。綜上所述，我們認(rèn)為小劑量紅霉素治療喂養(yǎng)不耐受早產(chǎn)兒的臨床效果較好，對于改善早產(chǎn)兒的各方面狀態(tài)均有積極的臨床作用。

［1］李巍.復(fù)合凝乳酶聯(lián)合小劑量紅霉素治療早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受55例療效觀察［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2014，6（1）：49-50.

［2］劉長靖.小劑量紅霉素聯(lián)合多潘立酮治療早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受療效觀察［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（15）：3209-3210.

［3］Neu M.An innovative investigation into the etiology of feeding intolerance in preterm infants［J］. J Pediatr Gastroenterol Nutr，2014，58（1）：4-5.

［4］李昕，姜春明.小劑量紅霉素聯(lián)合微生態(tài)制劑治療早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受的臨床價值初評［J］.中外醫(yī)療，2015，34（16）：116-117.

［5］鄭海鵬.大劑量紅霉素治療早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受的療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2015，8（12）：15-16.

［6］楊天珠，張美霞，尹偉麗.口服琥乙紅霉素治療早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受療效觀察［J］.醫(yī)學(xué)信息，2015，28（15）：129.

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1671-8194（2015）27-0134-01