程洪燕

（陽信縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，山東 濱州 251800）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在100例老年性腦梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

程洪燕

（陽信縣人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，山東 濱州 251800）

目的觀察老年性腦梗死中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的臨床效果，為后期臨床護(hù)理提供參考。方法選取我院2011年7月至2013年4月期間門診收入的100例老年性腦梗死患者作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理服務(wù)模式的不同分為研究組與對(duì)照組，每組各50例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)，研究組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。對(duì)患者滿意度及疾病相關(guān)知識(shí)知曉情況進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果經(jīng)護(hù)理服務(wù)后，研究組滿意度高達(dá)100%，對(duì)照組滿意度為88%，兩組患者在護(hù)理滿意度、疾病相關(guān)知識(shí)了解優(yōu)良率比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論老年性腦梗死患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可顯著提高患者滿意度，醫(yī)護(hù)患關(guān)系更融洽，利于患者康復(fù)，值得在后期臨床中進(jìn)一步推廣及應(yīng)用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；老年性腦梗死；護(hù)理效果

腦梗死是因腦動(dòng)脈粥樣硬化、血管損傷致使腦動(dòng)脈血管腔狹窄，后由多種因素共同作用導(dǎo)致局部形成血栓，最終致動(dòng)脈閉塞，引起患者神經(jīng)功能障礙的疾病，常見于50歲以上患者中[1]。老年行腦梗死常發(fā)生在安靜時(shí)，患者常常一覺醒來便發(fā)生半生不遂、口眼歪斜、流口水等癥狀，對(duì)患者及其家庭的生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可促進(jìn)患者康復(fù)，提高護(hù)理滿意度。筆者特于2011年7月至2013年4月期間對(duì)我院收治的100例老年性腦梗死患者進(jìn)行研究，取得滿意的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2011年7月至2013年4月期間我院門診收入的老年性腦梗死患者100例，根據(jù)護(hù)理服務(wù)模式的不同分為研究組與對(duì)照組各50例。研究組男性23例，女性27例；年齡55～75歲，平均（63.8± 2.1）歲。對(duì)照組男性22例，女性28例；年齡59～80歲，平均（64.4± 3.2）歲。兩組患者在性別、年齡、臨床癥狀等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組患者入院后給予常規(guī)護(hù)理。研究組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予由專業(yè)人員組成的實(shí)施小組及領(lǐng)導(dǎo)小組提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，通過以患者為中心的理念、落實(shí)責(zé)任制護(hù)理、加強(qiáng)巡視、深化護(hù)理內(nèi)涵、培訓(xùn)專業(yè)護(hù)理人員、制定激勵(lì)措施等，達(dá)到為患者提供優(yōu)良醫(yī)療環(huán)境，消除患者心理不良情緒，進(jìn)一步降低疾病復(fù)發(fā)和并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)醫(yī)患融洽關(guān)系，提高患者滿意度的目的。

1.3 問卷調(diào)查：采用自擬問卷對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理滿意度及疾病知識(shí)知曉度調(diào)查。由經(jīng)培訓(xùn)的專業(yè)的人員現(xiàn)場講解問卷內(nèi)容并指導(dǎo)填寫問卷，共發(fā)放問卷100份，有效回收100分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)的收集與處理均由我院數(shù)據(jù)處理中心專門人員進(jìn)行，保證數(shù)據(jù)真實(shí)性與科學(xué)性。初步數(shù)據(jù)錄入EXCEL（2003版）進(jìn)行邏輯校對(duì)與分析，得出清潔數(shù)據(jù)采用四方表格法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，分析結(jié)果以P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較：研究組患者護(hù)理后非常滿意者41例，對(duì)照組25例；研究組較滿意8例，對(duì)照組12例；研究組一般滿意1例，對(duì)照組7例；研究組不滿意0例，對(duì)照組6例。見表1。

2.2 兩組患者疾病相關(guān)知識(shí)了解度比較：研究組患者知識(shí)了解度為優(yōu)者41例，對(duì)照組26例；研究組良6例，對(duì)照組12例；研究組可2例，對(duì)照組6例；研究組差1例，對(duì)照組6例。見表2。

3 結(jié) 論

神經(jīng)內(nèi)科疾病多數(shù)不易治愈，且病程長，復(fù)發(fā)率高，并發(fā)癥多。尤其老年性腦梗死患者病死率極高，且目前暫無治療手段可治愈。大多數(shù)患者年齡大，身體功能差，患病后意識(shí)模糊不清、機(jī)體功能性障礙、行動(dòng)不便等都影響臨床治療效果。因此，尋找有效的護(hù)理途徑是目前臨床的主要任務(wù)之一[2]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理異于傳統(tǒng)護(hù)理方式，屬于一種新型護(hù)理模式，其護(hù)理基本原則要求將患者作為護(hù)理中心，在強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)深化護(hù)理的專業(yè)技能，全面實(shí)施護(hù)理責(zé)任制，提升整體護(hù)理服務(wù)水平。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)涵蓋了舒適護(hù)理、日常護(hù)理、心理干預(yù)、夜間護(hù)理、健康宣教、安全管理等內(nèi)容，其在臨床中廣泛應(yīng)用，且得到了醫(yī)護(hù)人員、患者及其家屬的一致好評(píng)[3]。本組研究組老年性腦梗死患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，患者滿意度高達(dá)100%，對(duì)照組滿意度為88%，明顯研究組患者的護(hù)理滿意度更高。說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)將護(hù)理工作程序化、規(guī)范化，同時(shí)提高了患者滿意度，可顯著改善醫(yī)患關(guān)系，有利于患者康復(fù)。其內(nèi)容包括：①培養(yǎng)以患者為中心的理念。動(dòng)員全科室醫(yī)護(hù)人員，學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的相關(guān)文件，改變傳統(tǒng)護(hù)理觀念，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)知，調(diào)動(dòng)相關(guān)人員的護(hù)理積極性。尤其其中病情嚴(yán)重的患者肢體活動(dòng)和語言都有一定程度障礙，對(duì)其生活質(zhì)量、心理狀態(tài)等有嚴(yán)重影響。這就要求護(hù)理人員提高認(rèn)識(shí)，了解患者需求，給予患者更多人文關(guān)懷，微笑服務(wù)，主動(dòng)與患者溝通，幫助或引導(dǎo)患者解決實(shí)際困難，盡可能地滿足患者需求，以利于患者融入周圍環(huán)境，促使其盡早康復(fù)[4]；②落實(shí)責(zé)任制護(hù)理。根據(jù)我科室實(shí)際情況，制定相應(yīng)護(hù)理常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)級(jí)規(guī)范，由護(hù)士長負(fù)責(zé)，成立小組，每組至少2名高年資護(hù)士負(fù)責(zé)監(jiān)控和管理組員護(hù)理工作，責(zé)任到人，全員參與，確保護(hù)理工作落到實(shí)處；③加強(qiáng)巡視。加強(qiáng)病房的晝夜巡視，早晚各安排1名護(hù)士協(xié)助，及時(shí)了解患者需求及異常并及時(shí)處理，密切觀察患者病情的變化，有利于患者病情康復(fù)[5]；④深化護(hù)理內(nèi)涵，提升工作質(zhì)量。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者之間的溝通，給予足夠的人文關(guān)懷并貫穿在整個(gè)護(hù)理過程中。尤其老年性腦梗死患者多數(shù)年齡大，身體各種功能低下，意識(shí)模糊，行動(dòng)不便，運(yùn)動(dòng)功能障礙等給護(hù)理工作的進(jìn)行增加較重負(fù)擔(dān)，護(hù)理人員應(yīng)更多地給予關(guān)心，加強(qiáng)心理護(hù)理和疏導(dǎo)，消除患者心理問題，促使患者保持心情愉悅。發(fā)放健康指導(dǎo)手冊(cè)，向患者及其家屬詳細(xì)講解老年性腦梗死相關(guān)知識(shí)、預(yù)防和治療方式等，提高患者及家屬對(duì)疾病的了解程度，進(jìn)一步提高臨床治療效果[6]；⑤培訓(xùn)專業(yè)護(hù)理人員。組織科室人員學(xué)習(xí)相關(guān)文件，以提高認(rèn)知。每周開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)培訓(xùn)，定期考核，有利于提高工作效率、質(zhì)量和患者滿意度；⑥制定激勵(lì)措施。由護(hù)士長和小組責(zé)任人對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行考核，包括崗位責(zé)任、護(hù)理禮儀、操作技術(shù)、服務(wù)態(tài)度等，定時(shí)對(duì)各組成員的工作情況進(jìn)行評(píng)分，有利于提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度。

本次研究結(jié)果顯示，兩組患者經(jīng)護(hù)理服務(wù)后在護(hù)理滿意度和疾病知識(shí)知曉度比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。更好地說明老年性腦梗死患者住院期間給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可顯著提高患者滿意度，增加患者對(duì)臨床醫(yī)師、護(hù)理人員的信任，醫(yī)護(hù)患關(guān)系更和諧和融洽，值得在后期臨床進(jìn)一步推廣及應(yīng)用。

[1]王玉琳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用[J].中外健康文摘,2013,10(43):212-213.

[2]凌玲,黃志玉,陳世利,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2013,23(11):6463-6464.

[3]曹媛媛,曾愛連.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用[J].中外健康文摘,2013,10(48):203-203.

[4]李雪銘.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2014,24(3):1367.

[5]唐甜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用[J].大家健康(中旬版),2013,7(11):179-179.

[6]陳粹,王延芬.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用[J].大家健康(下旬版),2013,7(7):156-156.

Observation on Application Efficacy of High Quality Nursing Service on 100 Patients Undergoing Senile Cerebral Infarction Nursing

CHENG Hong-yan
(Department of Neurology, Yangxin People's Hospital, Binzhou 251800, China)

ObjectiveTo observe clinical efficacy of application of high quality nursing service on senile cerebral infarction, and to provide reference for clinical nursing in the future.MethodsOne hundred patients with senile cerebral infarction admitted by this hospital from July 2011 and April 2013 as research subjects, they were divided into the research group and the control group with 50 cases in each group according to different modes of services. Patients in the control group were subject to conventional nursing care, and the patients in the research group were subject to high quality nursing service. The satisfaction and knowledge relating to disease situation of patients were investigated.ResultsThe satisfaction degree of patients in the research group hit 100% after nursing care, and the satisfaction degree of patients in the control group hit 88%, the difference in comparisons of nursing satisfaction and knowledge relating to disease related was statistically significant(P＜0.05).ConclusionsPatients with senile cerebral infarction undergoing nursing service can significantly improve the satisfaction degree of patients, promote further harmonious relations between doctors and patients, and help for the rehabilitation of patient, being worth further promotion and application in clinical practices.

High-quality nursing service; Senile cerebral infarction; Nursing efficacy

R473.74

B

1671-8194（2015）02-0027-02