馬鈴薯外敷治療輸液引起的靜脈炎療效觀察

王鵬飛程敏王宏偉

( 河南省永城市人民醫(yī)院，476600)

靜脈炎是臨床輸液治療中非常常見的一種輸液反應(yīng)，多數(shù)是因為輸入濃度較大，刺激性較強的藥物，或因留置針留置時間較長對局部靜脈內(nèi)壁引起化學(xué)性炎癥反應(yīng)。其主要表現(xiàn)為局部組織發(fā)紅(呈片狀或呈條索狀)、腫脹，疼痛明顯，觸之疼痛加重，硬結(jié)，灼熱，血管彈性差，給患者帶來較大痛苦。筆者在臨床護理工作中，利用馬鈴薯片外敷治療輸液引起的靜脈炎18例，收到較好的療效，現(xiàn)報道如下。

一般資料

筆者2012～2014年共收集18例患者，男10例，女8例；年齡60～93歲；其中因留置靜脈針時間太長或組織對留置針反應(yīng)太大者4例；用留置靜脈針又輸入高濃度藥物的11例；有甘露醇外滲的3例。病程2～5 d。

治療方法

取新鮮的馬鈴薯，大小均可，用清水洗凈，切成0.1～0.2 mm厚，用馬鈴薯片直接貼敷于局部硬結(jié)、紅腫處，面積最好超過紅腫硬結(jié)的邊緣，30～60 min后，馬鈴薯片變干變黑，再換新鮮的馬鈴薯片。癥狀較輕的，每日3次，一次1～2 h；癥狀較重者，方便的情況下，可以每天持續(xù)貼敷6～10 h，直至紅腫疼痛消失。如果1～2 d后無效果或效果不明顯者，不宜再用此法治療。

治療結(jié)果

18例患者經(jīng)上述治療，除1例效果不明顯外，17例基本在1～2 d明顯見效 ，3～5 d局部紅、腫、痛、灼熱癥狀消失。

典型病例

患者某，女，77歲，因外傷致第三腰椎壓縮性骨折，醫(yī)囑甘露醇250 mL每日2次靜脈注射，另外常規(guī)活血化瘀藥物應(yīng)用。責(zé)任護士給予左側(cè)大隱靜脈留置針穿刺留置后，每日除常規(guī)用藥外，使用甘露醇250 mL每日2次靜脈推注，注射后生理鹽水沖管，5%的肝素鈉5 mL封管。 第4 d患者訴穿刺點疼痛，查見穿刺部位長約4 cm，最寬處約2.5 cm 紅腫、硬結(jié)形成。拔管后立即給予上述方法連續(xù)貼敷8 h，患者疼痛癥狀明顯減輕，紅腫、硬結(jié)的面積減小 ，第2 d繼續(xù)此方法治療，患者癥狀消失。

體會

輸液引起的靜脈炎多是因為輸入高濃度、刺激性的藥物，或是因為留置針的硅膠材料對血管內(nèi)壁刺激造成靜脈內(nèi)壁的損傷。血管內(nèi)壁損傷后，形成血栓，導(dǎo)致整條淺靜脈炎癥反應(yīng)，并累計周圍組織，使其滲出而引起紅腫；因此患者局部表現(xiàn)紅、腫、熱、痛、硬條索狀改變。而鮮馬鈴薯性平、味甘，具有消炎、解毒、活血消腫的功效；另含有多種維生素、必需氨基酸、胡蘿卜素、抗壞血素等營養(yǎng)物質(zhì)，為組織修復(fù)提供有力的營養(yǎng)支持，故馬鈴薯片能對癥施治、直達(dá)病所，療效顯著。

對血管損傷較重，靜脈炎形成較長，已無痛感的患者效果不明顯。對其他原因引起的靜脈炎如下肢血栓性靜脈炎、神經(jīng)性靜脈炎等筆者無實踐經(jīng)驗。

馬鈴薯全國各地均有銷售，且制作簡單，無技術(shù)要求，既方便又經(jīng)濟，受到患者的廣泛贊譽。

收稿日期(2015-01-19)