常宇濤

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

依達(dá)拉奉聯(lián)合丁苯酞治療腦梗死的臨床分析

常宇濤

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

目的 對依達(dá)拉奉聯(lián)合丁苯酞治療腦梗死的臨床效果進(jìn)行分析研究。方法選取于2013年1月至2015年4月我院接受治療的54例腦梗死患者，按照患者住院日期單雙日將患者分為對照組和治療組進(jìn)行對照研究。觀察并比較丁苯酞和依達(dá)拉奉聯(lián)合丁苯酞治療的效果。結(jié)果治療組患者的神經(jīng)功能缺損評分平均為（4.2±3.1）分，顯著低于對照組患者的（8.9±4.4）分差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；對照組和治療組患者的治療總有效率分別為70.4%和92.6%，差異顯著，治療具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論依達(dá)拉奉聯(lián)合丁苯酞治療腦梗死具有顯著的臨床效果，能夠使患者的神經(jīng)功能得到顯著改善，值得在治療腦梗死的臨床實踐中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

依達(dá)拉奉；丁苯酞；腦梗死

腦梗死屬于臨床上一種常見、多發(fā)的神經(jīng)內(nèi)科疾病，以病死率高、復(fù)發(fā)率高為主要的臨床特點，不僅會對患者的身體健康造成影響，嚴(yán)重時甚至?xí)＜盎颊叩纳踩?。本院?013年1月至2015年4月我院接受治療的54例腦梗死患者采用依達(dá)拉奉聯(lián)合丁苯酞治療，取得了顯著的治療效果，現(xiàn)對這些患者的治療資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)將回顧結(jié)果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取于2013年1月至2015年4月我院接受治療的54例腦梗死患者作為本次的研究對象，所有患者均經(jīng)頭顱CT或MRI檢查并符合腦梗死的相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)不同的治療方法，按照患者住院日期單雙日將患者分為兩組，每組27例患者。對照組患者中的有17例患者為男性，10例患者為女性；年齡42～82歲，平均年齡（61.7± 5.6）歲；神經(jīng)功能缺損評分3～27分，平均為（13.6±6.5）分。治療組患者中的有15例患者為男性，12例患者為女性；年齡41～83歲，平均年齡（62.2±5.3）歲；神經(jīng)功能缺損評分4～26分，平均為（13.7±6.3）分。兩組患者的性別、年齡、神經(jīng)功能缺損評分等各項基本資料比較，P＞0.05，兩組具有可比性，無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法：54例患者入院后均給予包括調(diào)控血糖、管理血壓、脫水降顱壓、抗凝以及抗血小板聚集等常規(guī)治療，對于存在糖尿病、高血壓等合并癥的患者要積極進(jìn)行合并癥治療。

1.2.1對照組：對照組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用丁苯酞治療：0.2克/次的丁苯酞，3次/天。

1.2.2治療組：治療組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用依達(dá)拉奉聯(lián)合丁苯酞治療：0.2克/次的丁苯酞，3次/天；將100 mL生理鹽水中加入30 mg的依達(dá)拉奉并對患者進(jìn)行靜脈滴注，2次/天。本次治療以15 d為1個療程，2組患者均進(jìn)行為期1個療程的治療。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)：采用神經(jīng)功能缺損評分來對兩組患者的臨床療效進(jìn)行判定。痊愈：患者的臨床癥狀全部或基本消失，神經(jīng)功能缺損評分顯著減少，并且減分率在91%以上；顯效：患者的臨床癥狀顯著改善，神經(jīng)功能缺損評分有所減少，并且減分率在46%～90%；好轉(zhuǎn)：患者的臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，神經(jīng)功能缺損評分減少18%～45%；無效：患者的臨床癥狀沒有變化，神經(jīng)功能缺損評分減少17%左右以下［4］。治療總有效率包括痊愈患者、顯效患者以及有效患者。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析：本文采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計量資料以（）的形式表示，組間對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗，P＜0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2.1比較對照組和治療組患者治療前、后神經(jīng)功能缺損評分：治療前，對照組患者的神經(jīng)功能缺損評平均為（13.6±6.5）分，治療組患者的神經(jīng)功能缺損評分平均為（13.7±6.3）分，差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)過不同方式的治療后，治療組患者的神經(jīng)功能缺損評分平均為（4.2±3.1）分，顯著低于對照組患者的（8.9±4.4）分，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2比較對照組和治療組患者的治療效果：對照組27例患者中例患者痊愈，8例患者顯效，11例患者好轉(zhuǎn)，8例患者無效，治療總有效率為70.4%；治療組27例患者中21例患者痊愈，例患者顯效，4例患者好轉(zhuǎn)，2例患者無效，治療總有效率為92.6%。治療組患者的治療效果顯著優(yōu)于對照組，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討　論

腦梗死是一系列復(fù)雜的病理生理改變的過程，單一的治療沒辦法阻止神經(jīng)元的損傷，但是將應(yīng)用機(jī)制不同的藥物進(jìn)行聯(lián)合使用則有可能達(dá)到顯著的協(xié)同作用。依達(dá)拉奉是新型捕獲自由基的活性抗氧化劑的一種，能夠?qū)颊呱窠?jīng)細(xì)胞、腦細(xì)胞血管內(nèi)皮細(xì)胞的過氧化作用進(jìn)行抑制，對遲發(fā)神經(jīng)元死亡進(jìn)行阻斷，并達(dá)到保護(hù)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的效果［1］。丁苯酞能夠改善微循環(huán)、縮小血栓、促進(jìn)側(cè)支循環(huán)，具有顯著的抗急性缺血性腦卒中的作用。

在本次研究中，將我院收治的54例腦梗死患者隨機(jī)分為兩組進(jìn)行對照研究，結(jié)果顯示，治療組患者的神經(jīng)功能缺損評分平均為（4.2± 3.1）分，顯著低于對照組患者的（8.9±4.4）分，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；對照組和治療組患者的治療總有效率分別為70.4%和92.6%，差異顯著，治療具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，依達(dá)拉奉聯(lián)合丁苯酞治療腦梗死具有顯著的臨床效果，能夠使患者的神經(jīng)功能得到顯著改善，對提高患者的生活質(zhì)量具有十分重要的臨床意義和作用，值得在治療腦梗死的臨床實踐中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

［1］陳小飛，王建紅，王天棟，等.依達(dá)拉奉聯(lián)合丁苯酞治療急性腦梗死療效觀察［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2011，9（10）:1209-1210.

R743.3

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1671-8194（2015）22-0158-01