張育紅

晚期癌癥患者的中醫(yī)護(hù)理對(duì)策探討

張育紅

目的研究中醫(yī)護(hù)理對(duì)晚期癌癥患者的影響。方法選取188例晚期癌癥患者為研究對(duì)象, 給予患者中醫(yī)護(hù)理, 觀察中醫(yī)護(hù)理療效。結(jié)果188例患者在住院期間, 疼痛得到明顯緩解, 保持了良好心情, 有效延長(zhǎng)了生存期, 取得較為滿(mǎn)意的護(hù)理效果。結(jié)論中醫(yī)護(hù)理在晚期癌癥患者的臨床護(hù)理工作中具有廣闊應(yīng)用空間, 通過(guò)情志護(hù)理﹑穴位按摩﹑飲食護(hù)理﹑家屬心理疏導(dǎo)等方式, 能有效緩解患者的疼痛, 對(duì)提高患者的生活質(zhì)量, 具有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。

晚期癌痛；中醫(yī)護(hù)理；情志；按摩；心理

癌癥是危及人類(lèi)健康的一種疾病, 其發(fā)病率逐年上升,且病死率極高［1］。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變, 對(duì)晚期癌癥患者的護(hù)理受到臨床的重視。本科對(duì)癌癥患者行中醫(yī)護(hù)理, 有效緩解了患者的疼痛感, 提高了患者的生活質(zhì)量及心理素質(zhì), 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本科2013年1月～2015年1月收治的188例晚期癌癥患者為研究對(duì)象, 男103例, 女85例；年齡45～82歲, 平均年齡(54.9±9.0)歲；肺癌49例, 食管癌18例,肝癌10例, 乳腺癌15例, 直腸癌43例, 卵巢癌17例, 結(jié)腸癌25例, 胃癌11例。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 情志護(hù)理 癌癥給患者帶來(lái)較重的生理疼痛, 進(jìn)而影響到患者的情緒﹑心理等, 影響患者正常的睡眠﹑休息等。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為情志的變化與機(jī)體臟腑氣機(jī)功能有著密切的關(guān)系,良好的精神狀態(tài)對(duì)于保證健康具有重要作用。晚期癌癥患者容易產(chǎn)生厭世﹑恐懼等不良心理, 造成情志失調(diào)。在護(hù)理中,運(yùn)用中醫(yī)情志護(hù)理, 通過(guò)安慰﹑移情﹑宣泄﹑借情等方式幫助患者調(diào)節(jié)心理狀態(tài), 調(diào)節(jié)患者的情志, 通過(guò)言語(yǔ)﹑肢體語(yǔ)言﹑護(hù)理操作技巧等影響患者的情志, 增強(qiáng)患者的安全感, 獲取患者的信任, 使患者主動(dòng)改變情志, 實(shí)現(xiàn)情志的舒暢。

1.2.2 中醫(yī)按摩護(hù)理 患者疼痛時(shí)可通過(guò)穴位按摩的方式來(lái)轉(zhuǎn)移患者的注意力, 并通過(guò)推拿﹑穴位按壓等方式緩解患者的疼痛感。在按摩的過(guò)程中向患者講解一些中醫(yī)穴位﹑推拿的知識(shí), 指導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)人體穴位, 指導(dǎo)患者進(jìn)行自我按摩,實(shí)現(xiàn)自我管理。

1.2.3 家庭支持 護(hù)理人員及時(shí)與患者家屬交流, 互通信息, 在允許的情況下讓家屬參與到護(hù)理工作中, 讓家屬關(guān)心﹑看望患者, 使患者感受到來(lái)自家庭的溫暖。例如：安排家屬在床旁跟患者討論家事﹑工作等, 使患者感受到自己的價(jià)值,獲得心理上的滿(mǎn)足。

1.2.4 家屬的心理護(hù)理 癌癥不僅威脅著患者的生命, 還給患者家庭帶來(lái)巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān), 治療費(fèi)用非常高, 因此做好患者家屬的心理護(hù)理十分必要。囑咐家屬不要在患者面前說(shuō)出過(guò)激的語(yǔ)言或是做出過(guò)激的行為, 以免影響患者的心理狀態(tài), 應(yīng)從言語(yǔ)﹑行動(dòng)上鼓勵(lì)患者積極接受治療, 爭(zhēng)取生命的希望。同時(shí), 護(hù)理人員指導(dǎo)患者家屬如何在照顧患者的過(guò)程中保持體力和精力, 以免浪費(fèi)體力和精力。

1.2.5 飲食護(hù)理 中醫(yī)學(xué)中素來(lái)有食療勝于藥療的說(shuō)法,在腫瘤的防治中, 也積累了豐富的食療經(jīng)驗(yàn)。五味入五臟﹑順應(yīng)季節(jié)規(guī)律﹑藥食同源﹑膏方茶飲；注意飲食調(diào)理。晚期癌癥患者的飲食應(yīng)做到多樣化, 多吃高蛋白﹑清淡食物；多吃營(yíng)養(yǎng)豐富的水果與蔬菜。不吃陳腐變質(zhì)或刺激性食品；不吃產(chǎn)氣食品；少吃熏﹑烤﹑腌﹑油炸﹑過(guò)咸食品。做到粗細(xì)糧搭配, 蛋白平衡, 并適當(dāng)食用姜﹑蔥﹑蒜﹑醋, 既能殺菌防病,又能健脾開(kāi)胃?？茖W(xué)合理的飲食對(duì)于晚期癌癥患者來(lái)說(shuō)十分必要, 必須保證患者吸收足夠的營(yíng)養(yǎng), 提高患者抵抗疾病的能力。例如：維生素A﹑E以及其他微量元素一直還是抗癌防癌的重要成分, 指導(dǎo)患者多食用海帶﹑紫菜﹑桂圓﹑馬齒莧﹑菌類(lèi)等含有豐富微量元素的食物。

2 結(jié)果

188例患者在住院期間, 疼痛得到明顯緩解, 保持了良好心情, 有效延長(zhǎng)了生存期, 取得較為滿(mǎn)意的護(hù)理效果。

3 討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人與自然是一體的, 人本來(lái)就是一個(gè)有機(jī)體,將這一理念運(yùn)用到臨床護(hù)理工作中, 進(jìn)行辨證施護(hù)［2］。晚期癌癥患者承受著較大的疼痛, 心理壓力大, 不利于治療的順利進(jìn)行。在治療中必須通過(guò)各種干預(yù)措施減輕患者的疼痛感,增強(qiáng)患者的自信心。中醫(yī)護(hù)理是指基于中醫(yī)理論的護(hù)理方法﹑模式, 是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分之一［3］。在本次研究中, 對(duì)晚期癌癥患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理, 進(jìn)行辨證施護(hù), 情志護(hù)理﹑飲食護(hù)理﹑穴位按摩﹑家屬心理護(hù)理等都體現(xiàn)出了中醫(yī)學(xué)的某些思想和特色。通過(guò)“七情治病”﹑“七情養(yǎng)生”［4］的思想對(duì)患者進(jìn)行情志護(hù)理, 充分調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性, 增強(qiáng)患者的自信心, 使患者保持愉悅的心情面對(duì)治療, 在心理和生理上保持較好的狀態(tài)。而且, 情志護(hù)理還有助于轉(zhuǎn)移患者的注意力,緩解生理疼痛［5］。通過(guò)飲食指導(dǎo)﹑穴位按摩等, 減輕患者的疼痛感, 使患者的身體保持較好的狀態(tài), 通過(guò)科學(xué)合理的飲食方案, 溫養(yǎng)機(jī)體, 均衡陰陽(yáng), 延年益壽, 提高臨床治療效果。

在晚期癌癥患者的臨床護(hù)理工作中, 要從患者的角度出發(fā), 挖掘中醫(yī)護(hù)理的價(jià)值, 并積極結(jié)合患者的生理狀態(tài)﹑心理狀態(tài), 采取針對(duì)性護(hù)理對(duì)策, 從各個(gè)角度進(jìn)行護(hù)理, 調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài), 緩解患者的生理疼痛, 積極滿(mǎn)足患者的各方面需求, 提高臨床護(hù)理效果。

綜上所述, 對(duì)于晚期癌癥患者, 中醫(yī)護(hù)理還需加強(qiáng)研究,不斷探索中醫(yī)護(hù)理的價(jià)值, 探索其在癌癥護(hù)理中的應(yīng)用, 實(shí)現(xiàn)臨床護(hù)理工作的創(chuàng)新。

［1］李永紅.微波熱療聯(lián)合中藥治療中晚期癌癥的護(hù)理體會(huì).新疆中醫(yī)藥, 2012, 30(4):100-101.

［2］程清琳,潘文姣.中醫(yī)中藥姑息治療晚期癌癥的護(hù)理措施及體會(huì).光明中醫(yī), 2011, 26(6):1245-1246.

［3］魏果.中晚期癌癥患者疼痛的護(hù)理方法探討.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容(中旬刊), 2014, 23(8):350.

［4］王海燕.中西醫(yī)結(jié)合治療晚期癌癥患者的臨床療效及其護(hù)理.海峽藥學(xué), 2012, 24(9):182-183.

［5］欒燕芬,韓艷麗,汪凡,等.隔姜灸神闕穴治療晚期癌癥非化療患者嘔吐的臨床觀察.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥, 2015, 34(2):100-101.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.187

2015-07-27］

471000 河南科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院