王鳳琴

舒適護(hù)理應(yīng)用于骨科臨床護(hù)理中的護(hù)理體會(huì)

王鳳琴

目的探討舒適護(hù)理應(yīng)用于骨科護(hù)理中的護(hù)理體會(huì)。方法300例骨科患者, 依護(hù)理方法不同分為A組和B組, 各150例。A組行舒適護(hù)理模式, B組行普通護(hù)理模式。比較兩組臨床療效。結(jié)果A組患者滿(mǎn)意度為91.3%, 明顯高于B組的82.0%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論舒適護(hù)理模式在骨科臨床護(hù)理中進(jìn)行應(yīng)用, 提高患者滿(mǎn)意度, 值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

舒適護(hù)理；骨科；護(hù)理體會(huì)

舒適護(hù)理是一種整體的﹑個(gè)體化的﹑創(chuàng)造性的﹑有效的護(hù)理模式, 在此護(hù)理模式下, 護(hù)理人員能夠幫助患者從生理﹑心理﹑社會(huì)上達(dá)到最愉快的狀態(tài)或縮短﹑降低其不愉快的程度［1］.。本科近年來(lái)將舒適護(hù)理模式應(yīng)用于骨科臨床護(hù)理中,治療效果相對(duì)較好, 取得了滿(mǎn)意的效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取2013年1月～2014年5月來(lái)本院就診的300例骨科患者, 依護(hù)理方法不同分為A組和B組,各150例。A組中男76例, 占50.7%, 女74例, 占49.3%, 平均年齡(52.70±3.97)歲。21例為肱骨骨折；29例為尺橈骨骨折；17例為股骨骨折；33例為脛腓骨骨折；19例為腰椎骨折；31例為股骨頸骨折。B組中男75例, 占50.0%, 女75例,占50.0%, 患者平均年齡(52.80±4.15)歲。23例為肱骨骨折；27例為尺橈骨骨折；19例為股骨骨折；31例為脛腓骨骨折；21例為腰椎骨折；29例為股骨頸骨折。兩組患者性別﹑年齡﹑骨折類(lèi)型等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 B組采用常規(guī)護(hù)理措施對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理；A組基于B組護(hù)理法配合舒適護(hù)理, 具體如下。

1.2.1 心理護(hù)理 對(duì)于骨科患者來(lái)說(shuō), 大多會(huì)伴隨緊張﹑焦慮﹑恐懼等情緒波動(dòng), 擔(dān)心疾病愈后。因而護(hù)理人員要以親切的表情﹑溫暖的語(yǔ)言主動(dòng)與患者交流, 關(guān)心患者, 讓其充分了解自身病情, 減輕對(duì)疾病的恐懼感, 進(jìn)而積極的配合治療。要和患者家屬及時(shí)做好溝通交流, 幫助患者制定適合的護(hù)理計(jì)劃, 及時(shí)消除患者的不良心理狀態(tài), 以舒適的心境接受治療。

1.2.2 疼痛護(hù)理 骨折初期, 由于骨折斷端損傷神經(jīng)肌肉組織, 所以造成患者疼痛難耐, 因而告知患者疼痛的病因及機(jī)制, 減輕心理壓力, 提高對(duì)疼痛的耐受力。分散患者的注意力, 讓患者與親朋好友聊天﹑玩手機(jī)﹑聽(tīng)音樂(lè)或幫助患者輕微按摩患肢等。肢體腫脹也會(huì)使疼痛加重, 因此, 抬高受傷的肢體適, 可以減輕局部腫脹引起的疼痛。夾板﹑石膏等外固定過(guò)緊引起的疼痛, 應(yīng)及時(shí)適當(dāng)放松解除壓迫, 同時(shí)警惕骨筋膜室綜合征的發(fā)生。

1.2.3 飲食護(hù)理 骨科患者大都行動(dòng)不方便, 活動(dòng)量不足,容易造成便秘或者尿路感染等并發(fā)癥, 尤其臥床患者, 告知患者多飲水, 每天2000 ml以上。多食流質(zhì)食物?；颊咝枰鄶z入粗纖維類(lèi)食物, 如芹菜﹑韭菜等, 同時(shí)需要重視水果的食用, 以保證維生素的攝入。保證攝入優(yōu)質(zhì)蛋白及鈣質(zhì),如魚(yú)﹑肉﹑蛋﹑蝦皮﹑牛奶等以促進(jìn)骨折早日愈合。指導(dǎo)患者家屬定時(shí)進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩, 促進(jìn)患者腸蠕動(dòng), 確保按時(shí)排便。

1.2.4 功能鍛煉的護(hù)理 向患者說(shuō)明功能鍛煉的重要性,使其積極主動(dòng)參加鍛煉, 制定鍛煉計(jì)劃, 可以早期指導(dǎo)患者行肌肉舒縮運(yùn)動(dòng)和適當(dāng)活動(dòng)骨折近端的正常關(guān)節(jié), 骨折中期開(kāi)始主動(dòng)活動(dòng)各關(guān)節(jié), 骨折后期繼續(xù)關(guān)節(jié)活動(dòng)和肌肉力量鍛煉。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) 采用問(wèn)卷調(diào)查的方式收集患者滿(mǎn)意度, 分為非常滿(mǎn)意﹑基本滿(mǎn)意﹑不滿(mǎn)意。滿(mǎn)意度=(非常滿(mǎn)意+基本滿(mǎn)意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn), A組中, 80例(53.3%)患者態(tài)度為非常滿(mǎn)意；57例(38.0%)患者基本滿(mǎn)意；13例(8.7%)患者不滿(mǎn)意；B組中, 69例(46.0%)患者態(tài)度為非常滿(mǎn)意, 54例(36.0%)患者基本滿(mǎn)意；27例(18.0%)患者不滿(mǎn)意；A組患者滿(mǎn)意度(91.3%)明顯高于B組(82.0%), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

對(duì)于骨科患者來(lái)說(shuō), 絕大多數(shù)都是采用手術(shù)的方式進(jìn)行治療, 而手術(shù)之后伴隨的各類(lèi)不適也是患者發(fā)生各類(lèi)并發(fā)癥的重要導(dǎo)火索。手術(shù)時(shí)候伴隨的疼痛會(huì)使得患者的交感神經(jīng)反射受到刺激, 進(jìn)而伴隨5-羥色胺等物質(zhì)而引起患者伴隨血管收縮的現(xiàn)象而使得患者因?yàn)槿毖绊戇M(jìn)一步的愈合, 更有甚者伴隨誘發(fā)血栓, 因而也難免出現(xiàn)低落而焦慮的情況,嚴(yán)重者甚至抑郁。所以, 在患者圍術(shù)期進(jìn)行合理的護(hù)理十分重要［2］。而在舒適護(hù)理模式下, 能夠通過(guò)護(hù)士和患者的積極溝通, 緩解和改善其身心伴隨的癥狀, 使得患者更為積極的投入治療, 并且和醫(yī)護(hù)工作者積極配合, 進(jìn)而使得治療效果得以保證［3］。

最近幾年, 本院在對(duì)骨科患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中, 充分應(yīng)用了舒適護(hù)理模式, 采取預(yù)見(jiàn)性的護(hù)理方式, 不僅重視對(duì)患者身體痛苦的相關(guān)護(hù)理, 也更加重視對(duì)患者精神的相關(guān)護(hù)理, 并且重視患者病房氛圍的布置, 能夠在第一時(shí)間解決患者的身心問(wèn)題, 進(jìn)而幫助患者更為積極投入到與疾病對(duì)抗中,實(shí)現(xiàn)患者身體健康和心理健康［4,5］。

本次研究中, 和以往研究類(lèi)同, A組骨科患者滿(mǎn)意度為91.3%明顯高于B組的82.0%(P＜0.05)?？梢?jiàn), 將舒適護(hù)理模式在骨科中進(jìn)行應(yīng)用, 有著較為明顯的治療效果。

綜上所述, 舒適護(hù)理模式應(yīng)用于骨科患者, 有助于提高患者滿(mǎn)意度, 護(hù)理效果明顯, 值得進(jìn)一步推廣和研究。

［1］蒲靜, 王心紅.舒適護(hù)理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)(附76例報(bào)告).貴州醫(yī)藥, 2009, 33(1):90-91.

［2］黨慧蓮.骨外科患者術(shù)后疼痛的舒適護(hù)理. 基層醫(yī)學(xué)論壇, 2014, 18(33):4498-4499.

［3］張?jiān)伱?舒適護(hù)理對(duì)骨外科術(shù)后疼痛患者的護(hù)理效果.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志, 2014, 1(12):2256-2257.

［4］陳雪梅. 骨外科患者術(shù)后疼痛的舒適護(hù)理.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué), 2013, 3(6):118-119.

［5］孫穎. 舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)骨外科患者術(shù)后疼痛及焦慮的影響.中國(guó)醫(yī)藥科學(xué), 2013, 3(10):130-131.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.23.173

2015-08-28］

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