叢媛媛

整體護(hù)理應(yīng)用于耳鳴患者56例分析

叢媛媛

目的觀察整體護(hù)理對耳鳴患者心理和生活的幫助程度。方法對本院收治的56例耳鳴患者進(jìn)行全方面的護(hù)理工作, 包括心理、飲食兼臨床治療各個方面, 觀察耳鳴患者的好轉(zhuǎn)程度。結(jié)果護(hù)理后耳鳴嚴(yán)重程度、焦慮程度明顯優(yōu)于護(hù)理前, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對于耳鳴患者采用整體護(hù)理方法治療效果非常明顯, 耳鳴患者的耳鳴嚴(yán)重程度和焦慮程度明顯好轉(zhuǎn), 值得推廣應(yīng)用。

整體護(hù)理；耳鳴；分析

耳鳴在人群中比較常見。對于發(fā)生耳鳴的原因, 臨床研究中還沒有明確的結(jié)論, 可能與耳部手術(shù)的并發(fā)癥、心理原因或者病原菌的感染有關(guān)[1]。但是耳鳴這種癥狀對于患者的影響比較大, 尤其是對患者的心理影響, 進(jìn)而對患者的睡眠和日常的學(xué)習(xí)、工作和生活都會造成一定程度的干擾。近些年來, 臨床上沒有針對治療耳鳴的特效藥, 一般是通過臨床護(hù)理對患者的耳鳴進(jìn)行一定程度的緩解[2]。本院就56例耳鳴患者進(jìn)行整體護(hù)理, 報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年6月～2013年6月本院收治的56例耳鳴患者, 男26例, 年齡24～78歲；女30例, 年齡26～80歲。56例患者的平均年齡(51±13)歲。其中左耳鳴患者23例, 右耳鳴患者24例, 雙耳鳴患者9例。

1.2 整體護(hù)理方法

1.2.1 心理護(hù)理 耳鳴患者一般在心理上都存在焦慮、不安、惶恐、急躁等心理狀態(tài), 心理方面的護(hù)理工作主要是心理疏導(dǎo)。首先要與患者耐心溝通, 與患者交流最近耳部有沒有做什么手術(shù), 飲食方面是否規(guī)律, 最近是否發(fā)生感冒發(fā)燒等常見疾病, 使患者對護(hù)理工作者產(chǎn)生信任；其次是安慰患者, 耳鳴只是一種癥狀并不是疾病, 經(jīng)過一定的護(hù)理手段和生活作息的調(diào)整是可以恢復(fù)正常的。逐漸使患者產(chǎn)生信心和希望, 減輕患者的焦慮和不安的心理狀態(tài)[3]。

1.2.2 飲食護(hù)理 患者的日常飲食最好選擇清淡健康的飲食, 多吃新鮮的蔬菜和水果。長期飲酒的患者應(yīng)該在酒精上適當(dāng)節(jié)制甚至不飲酒。少喝咖啡, 少吃辛辣的食物。

1.2.3 日常作息護(hù)理 耳鳴患者由于耳鳴的原因睡眠質(zhì)量一般較差, 然而睡眠質(zhì)量又會影響耳鳴的惡化程度[4]。所以護(hù)理工作者應(yīng)該采取一定的措施調(diào)整患者的睡眠質(zhì)量, 比如聽一些輕柔的音樂, 必要時服用藥物?；颊叱吮ＷC充足的睡眠, 可以進(jìn)行一定時間的身體鍛煉, 提高機(jī)體自身的免疫力。1. 3 評價標(biāo)準(zhǔn) ①臨床上耳鳴患者耳鳴嚴(yán)重程度的標(biāo)準(zhǔn)：輕度：耳鳴聲輕微, 時有時無, 對患者的生活基本沒有影響；中度：耳鳴聲中等, 能夠明顯感覺到；重度：耳鳴聲較大,患者有不適感；極重度：耳鳴聲很大, 患者感覺難受, 對患者的生活影響嚴(yán)重。②焦慮狀況的評價標(biāo)準(zhǔn)：沒有焦慮：患者心態(tài)正常, 沒有焦慮不安, 沒有病理的軀體癥狀；輕度焦慮：患者有輕微的緊張不安, 偶爾出現(xiàn)頭暈、胸悶等軀體癥狀；明顯焦慮：患者明顯的緊張不安, 頭暈、胸悶、心慌等癥狀時常出現(xiàn)；嚴(yán)重焦慮：患者一直處于一種緊張不安、提心吊膽、恐懼、害怕的精神狀態(tài), 并且頭暈、胸悶、心慌、呼吸急促等軀體癥狀明顯。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。等級計數(shù)資料采用秩和檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者整體護(hù)理前后的耳鳴嚴(yán)重程度比較 整體護(hù)理前耳鳴程度：輕度、中度、重度、極重度分別為6、10、19、21例；整體護(hù)理后分別為19、18、12、7例。護(hù)理后明顯優(yōu)于護(hù)理前, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 患者整體護(hù)理前后焦慮狀況的比較 護(hù)理后沒有焦慮、輕度焦慮、明顯焦慮、嚴(yán)重焦慮病例分別為11、29、10、6例；明顯優(yōu)于護(hù)理前5、10、26、15例, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

耳鳴在人群中的發(fā)生率比較高, 大多數(shù)耳鳴患者的嚴(yán)重程度呈現(xiàn)中度或者輕度。臨床上對于耳鳴的發(fā)生原因不能明確定位, 近些年的調(diào)查發(fā)現(xiàn)耳鳴可能是因為外界環(huán)境的噪聲、藥物的影響、休息飲食不規(guī)律或者是緊張的工作造成的。但是無論耳鳴聲輕微、中度還是耳鳴聲較重的患者, 都會對患者的心理產(chǎn)生比較嚴(yán)重的影響, 尤其是焦慮, 進(jìn)而影響患者的正常生活和工作。

近些年來, 臨床對于耳鳴患者的治療是首先判斷引起耳鳴的原因, 對癥治療；對于原因不明的耳鳴患者, 大多采取護(hù)理的方法。因此對于耳鳴患者的治療結(jié)果有兩種, 分別是痊愈和適應(yīng)。很多臨床研究表明, 優(yōu)質(zhì)的護(hù)理對于耳鳴患者心理狀態(tài)的調(diào)節(jié)以及患者生活狀態(tài)的提高有著明顯的效果。本院對耳鳴患者的護(hù)理治療是全面性整體性的, 包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理和日常作息護(hù)理。護(hù)理工作者應(yīng)該時刻關(guān)注患者的心理狀態(tài), 旨在降低患者的焦慮心理, 從心理層面上降低耳鳴患者耳鳴的嚴(yán)重程度。

本次實驗中, 選取56例耳鳴患者均進(jìn)行整體護(hù)理, 觀察患者護(hù)理前后耳鳴的嚴(yán)重程度和心理焦慮情況。護(hù)理前有40例患者的耳鳴嚴(yán)重程度在重度以上, 采用整體護(hù)理后只有19例。護(hù)理前有41例患者呈現(xiàn)明顯焦慮和嚴(yán)重焦慮, 采用整體護(hù)理后, 明顯焦慮和嚴(yán)重焦慮的患者人數(shù)降低到16例。

綜上所述, 對于耳鳴患者采用整體護(hù)理方法治療效果非常明顯, 耳鳴患者的耳鳴嚴(yán)重程度和焦慮程度明顯好轉(zhuǎn)。因此整體護(hù)理方法可以廣泛應(yīng)用于臨床協(xié)助治療耳鳴患者。

[1]張慧.護(hù)理干預(yù)對突發(fā)性聾伴耳鳴患者焦慮的影響.護(hù)士進(jìn)修雜志, 2011, 26(19):1795-1796.

[2]司秀榮.護(hù)理干預(yù)對于緩解突發(fā)性耳聾伴耳鳴患者焦慮的影響分析.大家健康, 2014, 8(23):209-210.

[3]胡燕, 韓秀麗.耳鳴耳聾80例臨床護(hù)理.齊魯護(hù)理雜志, 2012, 18(27):81-82.

[4]郭以珍, 李麗.耳鳴患者的整體護(hù)理.中國誤診學(xué)雜志, 2011, 11(32):7999-8000.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.19.165

2015-06-18]

116100 大連市金州區(qū)第一人民醫(yī)院