王紅英

關(guān)于高血壓患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果觀察分析

王紅英

目的探討分析高血壓患者社區(qū)護(hù)理干預(yù)的效果。方法120例社區(qū)高血壓患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各60例。對(duì)照組采用常規(guī)藥物進(jìn)行治療, 不采取護(hù)理干預(yù)。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取社區(qū)護(hù)理干預(yù)。比較兩組的臨床效果。結(jié)果觀察組患者高血壓病的認(rèn)識(shí)程度、合理飲食及適量運(yùn)動(dòng)情況均顯著提高(P<0.05), 患者的吸煙率、飲酒率、收縮壓及舒張壓均顯著降低(P<0.05), 與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論對(duì)高血壓病患者采用社區(qū)護(hù)理干預(yù)能提高患者對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí)程度, 改善患者的生活習(xí)慣及不良行為, 有效控制患者血壓水平。

高血壓；社區(qū)護(hù)理干預(yù)；效果；觀察分析

臨床研究表明, 社區(qū)護(hù)理干預(yù)可有效防控高血壓, 可以提高患者對(duì)高血壓病的防范意識(shí), 從而可消除高血壓的危險(xiǎn)因素, 有效控制疾病發(fā)展。作者選取2010年1月～2013年6月社區(qū)高血壓患者120例作為研究對(duì)象, 探討護(hù)理干預(yù)的影響, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年1月～2013年6月社區(qū)高血壓患者120例, 所有患者均符合《中國(guó)高血壓防治指南2010》診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］, 其中男71例, 女49例, 年齡40～71歲。上述120例患者高血壓Ⅰ級(jí)的患者有45例, 高血壓Ⅱ級(jí)39例,高血壓Ⅲ級(jí)36例, 所有患者均有不同程度的心、腦、腎方面的功能障礙。將120患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組60例。兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 上述所有患者均于同一時(shí)間、安靜狀態(tài)下測(cè)定血壓, 測(cè)量3次取平均值。對(duì)照組采用常規(guī)藥物進(jìn)行治療,不采取護(hù)理干預(yù)。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取社區(qū)護(hù)理干預(yù), 為患者建立電子檔案, 詳細(xì)記錄并綜合評(píng)估患者的基本情況, 在此基礎(chǔ)上為患者制定個(gè)性化的社區(qū)護(hù)理干預(yù)措施。每月對(duì)患者進(jìn)行1次電話隨訪, 并根據(jù)隨訪結(jié)果調(diào)整治療及護(hù)理干預(yù)方案。具體干預(yù)措施如下：①心理干預(yù)：耐心對(duì)患者及其家屬講解心理因素對(duì)血壓的影響, 對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)估, 并給與適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo), 幫助患者減輕心理負(fù)擔(dān),保持良好心態(tài), 促進(jìn)病情恢復(fù)［2］。②用藥干預(yù)：指導(dǎo)患者合理用藥, 告訴患者用藥過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施, 指導(dǎo)患者按時(shí)用藥、定時(shí)測(cè)血壓。③對(duì)患者行為及活動(dòng)的干預(yù)：疏導(dǎo)說服患者戒煙、酒, 指導(dǎo)患者合理飲食, 要減少鹽、糖、脂肪的攝入, 控制熱量, 以清淡為主。指導(dǎo)患者根據(jù)自身情況制定適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方案, 告訴患者注意運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、勞逸結(jié)合。④健康教育：定期為高血壓患者及其家屬舉辦高血壓病知識(shí)講座, 使患者及其家屬認(rèn)識(shí)高血壓病的發(fā)病原因,讓患者知道不良飲食、吸煙、酗酒燈不良習(xí)慣對(duì)血壓的影響,告訴患者學(xué)會(huì)控制情緒, 把引起高血壓的不良因素降到最低。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的高血壓病知識(shí)認(rèn)識(shí)程度 護(hù)理干預(yù)前, 觀察組對(duì)高血壓病知識(shí)的認(rèn)識(shí)程度為51.7%(31/60), 對(duì)照組認(rèn)識(shí)程度為50.0%(30/60), 兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。護(hù)理干預(yù)后, 觀察組患者對(duì)高血壓病知識(shí)的認(rèn)識(shí)程度為93.3%(56/60), 與護(hù)理干預(yù)前相比明顯提高, 對(duì)照組患者常規(guī)治療后對(duì)高血壓病知識(shí)的認(rèn)識(shí)程度為60.0%(36/60), 觀察組與對(duì)照組相比, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 兩組患者行為情況比較分析 護(hù)理干預(yù)前, 觀察組60例患者中吸煙的患者24例占40.0%, 飲酒29例占48.3%, 進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)18例占30.0%, 能夠合理飲食26例、占43.3%；對(duì)照組60例患者中吸煙的患者有23例占38.3%, 飲酒30例占50.0%, 進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)17例占28.3%, 能夠合理飲食24例占40.0%。護(hù)理干預(yù)后觀察組吸煙的患者有6例占10%, 飲酒7例占11.7%, 進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)47例占78.3%, 能夠合理飲食48例占80.0%；對(duì)照組常規(guī)治療后吸煙的患者有18例占30.0%, 飲酒21例占35.0%, 進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)28例占46.7%, 能夠合理飲食26例占43.3%。上述結(jié)果顯示, 觀察組護(hù)理干預(yù)后, 吸煙及飲酒率均明顯降低, 患者的運(yùn)動(dòng)量及合理飲食情況均明顯升高(P<0.05), 對(duì)照組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),觀察組與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.3 兩組患者血壓控制效果對(duì)比 護(hù)理干預(yù)前, 觀察組患者收縮壓為(156.7±15.3)mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa), 舒張壓為(100.1±12.6)mm Hg；對(duì)照組收縮壓為(158.2±16.9)mm Hg,舒張壓為(102.6±11.8)mm Hg。護(hù)理干預(yù)后觀察組收縮壓為(132.3±7.2)mm Hg, 舒張壓為(81.2±4.9)mm Hg；對(duì)照組收縮壓為(141.4±13.1)mm Hg, 舒張壓為(89.8±10.3)mm Hg。上述結(jié)果顯示, 護(hù)理干預(yù)后, 兩組患者血壓均較護(hù)理干預(yù)明顯降低, 且觀察組血壓干預(yù)效果優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

高血壓是臨床常見的的心血管疾病, 與社會(huì)、遺傳等因素密切相關(guān), 患者的不良飲食、酗酒、吸煙、精神壓力、運(yùn)動(dòng)缺乏等都可能導(dǎo)致高血壓病的發(fā)生。因此, 應(yīng)終生對(duì)患者進(jìn)行非藥物干預(yù), 將患者的血壓控制在穩(wěn)定水平。臨床報(bào)道顯示［3］, 采用社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)高血壓病情的發(fā)展有明顯的控制的作用, 并且能夠防止高血壓并發(fā)癥的發(fā)生, 使患者生活質(zhì)量提高。實(shí)踐證明, 對(duì)患者進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù), 并且對(duì)其定期進(jìn)行健康教育, 有助于改變患者的生活方式及不良習(xí)慣,提高患者的保健意識(shí)及對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí)程度, 可以幫助患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、合理飲食、戒除煙酒、調(diào)節(jié)情緒變化, 從而可以有效控制高血壓病的發(fā)生。本研究結(jié)果顯示, 觀察組患者高血壓病的認(rèn)識(shí)程度、合理飲食及適量運(yùn)動(dòng)情況均顯著提高(P<0.05), 患者的吸煙率、飲酒率、收縮壓及舒張壓均顯著降低(P<0.05), 與對(duì)照組相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述, 對(duì)高血壓病患者采用社區(qū)護(hù)理干預(yù)能提高患者對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí)程度, 可改善患者的生活習(xí)慣及不良行為, 有效控制患者血壓水平。

［1］中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì).中國(guó)高血壓防治指南2010.中華高血壓雜志, 2011, 19(8):701-743.

［2］馬艷.高血壓病社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)策.藥物與人, 2014, 27(6): 232-233.

［3］林春燕, 李德明, 羅月蓉, 等.社區(qū)高血壓患者社會(huì)支持的護(hù)理干預(yù)研究分析.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2012(24):3460-3461.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.04.137

2014-11-17］

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