陳素梅 秦宗玉

人性化護(hù)理對預(yù)防妊高癥術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理體會(huì)

陳素梅 秦宗玉

目的探討人性化護(hù)理對預(yù)防妊娠高血壓綜合癥(妊高癥)術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理體會(huì)。方法回顧性分析100例妊高癥進(jìn)行人性化護(hù)理患者的臨床資料, 進(jìn)行研究。結(jié)果100例妊高癥患者術(shù)后產(chǎn)婦未發(fā)生并發(fā)癥。結(jié)論通過正確評估病情、進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測、密切病情觀察、做好預(yù)防子癇的準(zhǔn)備、心理護(hù)理等人性化護(hù)理可以有效預(yù)防妊高癥術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生, 臨床可推廣使用。

人性化護(hù)理；妊高癥；并發(fā)癥；預(yù)防

臨床護(hù)理觀察發(fā)現(xiàn), 妊高癥多發(fā)生在孕20周后[1], 如孕期未進(jìn)行定期的圍生期保健, 產(chǎn)前子癇、胎兒胎死宮內(nèi)的幾率很高[2]。同樣, 如妊高癥術(shù)后未進(jìn)行很好的觀察與護(hù)理,其并發(fā)癥將給產(chǎn)婦及家庭帶來很大創(chuàng)傷。本科通過人性化護(hù)理, 減少了妊高癥術(shù)后的并發(fā)癥的發(fā)生。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年2月～2015年2月本科收治的100例行剖宮產(chǎn)術(shù)的妊高癥產(chǎn)婦的臨床資料, 年齡21.7～43.5歲, 平均年齡 31.2 歲；初產(chǎn)婦38例, 經(jīng)產(chǎn)婦62例；平均孕周25～40周。

1.2 方法

1.2.1 評估病情 責(zé)任護(hù)士要對即將手術(shù)的妊高癥孕婦的心理、生理及文化背景等進(jìn)行分析, 對病情進(jìn)行評估, 制定術(shù)后有針對性的人性化護(hù)理。

1.2.2 環(huán)境監(jiān)測 安排患者入住單間病房, 安靜無刺激的環(huán)境休息, 減少陪伴家屬, 禁止家屬探視, 病房做到通風(fēng)換氣, 地面清潔干燥, 將常用生活用品放置在伸手可及之處,設(shè)立床檔, 懸掛防墜床標(biāo)示, 護(hù)理過程中動(dòng)作要輕柔、集中。

1.2.3 病情觀察 患者術(shù)后返回病房, 嚴(yán)格交接流程及內(nèi)容, 詳細(xì)了解術(shù)中情況。每15分鐘檢測1次心率、血壓、呼吸、尿量、子宮收縮情況、子宮底高度、陰道出血情況等, 把子宮底高度用標(biāo)致筆在腹部標(biāo)記[3]。術(shù)后常規(guī)經(jīng)兩組靜脈通路,以備及時(shí)用藥。如有需要, 可一組靜脈滴注硫酸鎂針解痙降壓, 用靜脈泵控制滴數(shù), 另一組液體常規(guī)用藥。對于血壓不穩(wěn)定者, 及時(shí)報(bào)告醫(yī)生, 查找原因。嚴(yán)密注意尿量, 有無少尿、血尿的發(fā)生, 記錄出入量。注意液體控制滴數(shù), 無產(chǎn)后出血傾向者不可過快、過量, 防止肺水腫、心功能衰竭的發(fā)生。嚴(yán)密觀察切口情況, 有無滲血、滲液的發(fā)生, 如有少許的滲出,可用標(biāo)記筆標(biāo)記, 局部沙袋壓迫, 必要時(shí)更換敷料。協(xié)助按摩雙下肢, 預(yù)防血栓形成。

1.2.4 做好預(yù)防子癇的護(hù)理 床頭備急救物品如壓舌板、開口器等。重視患者主訴, 詢問有無頭痛、眼花、惡心等先兆子癇的癥狀。采用笑臉法判斷患者對疼痛的耐受力, 及早采取止痛措施, 預(yù)防疼痛引起的子癇發(fā)生。一旦發(fā)生子癇,立即啟動(dòng)子癇應(yīng)急預(yù)案。

1.2.5 做好心理護(hù)理 及時(shí)進(jìn)行健康宣教, 和患者建立親密、信任的關(guān)系, 耐心、細(xì)致講解患者提出的問題, 多鼓勵(lì)、多安慰, 消除孕婦心中的困惑, 減輕心理負(fù)擔(dān)。也要做好和家屬的溝通工作。

2 結(jié)果

100例妊高癥患者術(shù)后產(chǎn)婦未發(fā)生并發(fā)癥。

3 小結(jié)

妊高癥為妊娠期常見并發(fā)癥, 病情較為嚴(yán)重, 患者全身小血管出現(xiàn)痙攣, 而隨著時(shí)間的推移, 胎盤可出現(xiàn)缺血、缺氧等癥狀, 是導(dǎo)致母嬰死亡的重要原因[4]。產(chǎn)婦產(chǎn)前未接受規(guī)范化系統(tǒng)的檢查、部分產(chǎn)婦過于恐懼, 其原因是對妊高癥缺少必要的知識(shí), 對自身及胎兒的健康過于擔(dān)憂, 可出現(xiàn)焦慮、緊張、恐懼等負(fù)面情緒, 而部分產(chǎn)婦則對疾病的嚴(yán)重性無足夠重視, 不能及時(shí)就診導(dǎo)致病情惡化[5]。因此需要孕婦的心理、生理及文化背景等進(jìn)行分析, 根據(jù)患者心理狀況的特征給予針對性心理疏導(dǎo), 可緩解患者緊張、焦慮等不良心理應(yīng)激, 增強(qiáng)患者依從性, 改善預(yù)后狀況[6]。因此給予孕產(chǎn)婦妊高癥術(shù)后系統(tǒng)化的健康教育, 正確評估病情、進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測、密切病情觀察、做好預(yù)防子癇的準(zhǔn)備, 藥物護(hù)理及產(chǎn)后護(hù)理等人性化護(hù)理可有效控制妊高癥患者病情, 減低產(chǎn)婦子癇發(fā)生幾率, 提高新生兒生存質(zhì)量。

總之, 通過正確評估病情、進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測、密切病情觀察、做好預(yù)防子癇的準(zhǔn)備、心理護(hù)理等人性化護(hù)理可以有效預(yù)防妊高癥術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生, 值得在臨床推廣。

[1]王國娟. 妊高癥的臨床護(hù)理體會(huì). 中外醫(yī)療, 2010, 1(21):82.

[2] 王卉. 妊娠期高血壓及并發(fā)癥對母嬰的影響. 中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志, 2011, 14(7):64-65.

[3]張紅梅, 張玉云, 錢美云. 綜合護(hù)理干預(yù)對高齡初產(chǎn)婦心理和妊娠結(jié)局的影響. 齊魯護(hù)理雜志, 2013, 19(22):28-29.

[4]趙文玲, 張怡, 劉明曉. 妊高癥的臨床治療及護(hù)理體會(huì). 中國實(shí)用醫(yī)藥, 2014, 9(12):189-191.

[5]曲振瑞. 妊高癥孕婦的心理狀況探討及護(hù)理. 中國傷殘醫(yī)學(xué), 2014(6):257.

[6] 李環(huán)宇. 妊高癥產(chǎn)婦臨床護(hù)理干預(yù)的臨床效果觀察. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2014 (5):58-59.

Nursing experience of humanized nursing in prevention of pregnancy-induced hypertension complications

CHEN Su-mei, QIN Zong-yu. The Second Department of Obstetrics, Henan Xinxiang City Maternal and Child Health Care Hospital, Xinxiang 453003, China

ObjectiveTo investigate nursing experience of humanized nursing in prevention of pregnancy-induced hypertension complications.MethodsClinical data of 100 patients with pregnancy-induced hypertension receiving humanized nursing were retrospectively analyzed for research.ResultsAll the 100 patients with pregnancy-induced hypertension had no complications after operation.ConclusionImplement of humanized nursing, including correct disease evaluation, environment monitoring, close disease observation, full preparation for preventing eclampsia, and psychological nursing, can effectively occurrence of postoperative pregnancy-induced hypertension complications. It is worth clinical promotion and application.

Humanized nursing; Pregnancy-induced hypertension; Complications; Prevention

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.20.152

2015-06-29]

453003 河南省新鄉(xiāng)市婦幼保健院產(chǎn)二科