孫漫

替普瑞酮治療老年慢性淺表性胃炎療效觀察

孫漫

目的對老年慢性淺表性胃炎患者在臨床治療上給予替普瑞酮治療, 觀察其臨床治療效果。方法100例慢性淺表性胃炎老年患者, 隨機(jī)分為對照組與實(shí)驗(yàn)組, 各50例。對照組行雷尼替丁的藥物治療, 實(shí)驗(yàn)組行替普瑞酮藥物治療。比較兩組臨床治療效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率為96.00%, 對照組臨床治療總有效率為76.00%, 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論在臨床上對老年患者的慢性淺表性胃炎給予替普瑞酮治療, 可對患者臨床癥狀給予有效緩解, 不良反應(yīng)小, 治療效果理想, 臨床應(yīng)用價(jià)值顯著。

替普瑞酮；老年慢性淺表性胃炎；臨床治療效果

在胃腸道系統(tǒng)中, 慢性淺表性胃炎屬于常見疾病, 該病在臨床上常好發(fā)于中老年人群。有調(diào)查結(jié)果顯示：由于中老年人胃酸分泌能力下降, 慢性淺表性胃炎的發(fā)病率占胃腸道疾病發(fā)病率總比例的70%[1]。如果該疾病不能得到及時(shí)治療,極易導(dǎo)致胃部癌變、彌漫性腹膜炎及出血等并發(fā)癥的發(fā)生,對人類生命質(zhì)量與健康造成嚴(yán)重的威脅。據(jù)相關(guān)報(bào)道指出：繼急性闌尾炎、急性胃穿孔之后, 慢性淺表性胃炎已成為世界第三大對人類健康造成危害的消化系統(tǒng)疾病[2]。由于患者飲食不規(guī)律、暴飲暴食及抽煙、喝酒等不良生活方式, 導(dǎo)致該病預(yù)后較差。有研究表明, 替普瑞酮對老年慢性淺表性胃炎臨床治療的效果較為顯著, 本文針對患有該病的50例患者, 給予替普瑞酮治療, 獲得了較為理想的臨床治療效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院于2014年3月～2015年5月收治的患有慢性淺表性胃炎的老年患者100例,其中男63例, 女37例, 患者年齡62～85歲, 病程1～6年。 隨機(jī)分為對照組與實(shí)驗(yàn)組, 各50例。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 所有患者均給予胃腸持續(xù)減壓、禁食、止痛及吸氧等常規(guī)治療。

實(shí)驗(yàn)組行替普瑞酮藥物治療。所有患者口服藥物, 飯前服用, 服用50 mg/次, 2次/d, 依據(jù)患者病情及年齡可對藥物劑量做適當(dāng)調(diào)整。對患者服藥后的病情恢復(fù)狀況進(jìn)行觀察,恢復(fù)較好, 可對藥物劑量酌情減少。

對照組行雷尼替丁藥物治療。與實(shí)驗(yàn)組患者相同, 藥物口服, 飯前服用, 服用150 mg/次, 2次/d, 依據(jù)患者病情及身體狀況, 可適當(dāng)調(diào)整用藥劑量。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者臨床治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 經(jīng)藥物治療后, 患者食欲減退、嘔吐、惡心、腹痛及腹脹等臨床癥狀消失, 治療效果為顯效；經(jīng)藥物治療后, 患者食欲減退、嘔吐、惡心、腹痛及腹脹等臨床癥狀明顯得到控制與改善, 治療效果為有效；經(jīng)藥物治療后,患者與之相關(guān)臨床癥狀加重或者改善效果不明顯, 治療效果為無效?？傆行?顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床治療效果比較 經(jīng)藥物治療后, 實(shí)驗(yàn)組患者顯效27例(54.00%), 有效21例(42.00%), 無效2例(4.00%),臨床總有效率為96.00%；對照組患者顯效16例(32.00%),有效22例(44.00%), 無效12例(24.00%), 臨床總有效率為76.00%。兩組患者臨床治療總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 經(jīng)藥物治療后, 實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況：惡心1例, 腹瀉2例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為6.00%；對照組患者不良發(fā)應(yīng)發(fā)生情況：惡心5例,腹瀉4例, 皮疹1例, 不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%。兩組患者不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

臨床對于該病治療的主要方式為藥物治療, 老年人患病的主要原因?yàn)橛拈T螺桿菌, 由于胃內(nèi)強(qiáng)酸環(huán)境的作用, 大多數(shù)細(xì)菌無法生存, 幽門螺桿菌能釋放出一種酶類, 叫做尿素酶, 它是通過堿性NH3的產(chǎn)生, 可對細(xì)菌周圍中性環(huán)境予以保持, 從而定值于胃黏膜中[3]。幽門螺桿菌還可同時(shí)分泌出相關(guān)蛋白與各種毒素, 從而誘發(fā)各種炎癥。胃黏膜由于幽門螺桿菌的長期作用而發(fā)生慢性炎癥反應(yīng), 導(dǎo)致胃炎發(fā)生。該病對老年人心理及身體都造成了嚴(yán)重的傷害, 因此, 必須及時(shí)進(jìn)行治療。

雷尼替丁是常見的治療藥物, 為選擇性H2受體拮抗劑,有利于抑制食物刺激、組胺及五肽胃泌素導(dǎo)致的胃酸分泌,進(jìn)而使胃酶活性降低。長期使用雷尼替丁臨床治療效果并不十分理想, 不良反應(yīng)發(fā)生率高, 患者臨床癥狀恢復(fù)較差, 治愈率較低。替普瑞酮為萜烯類藥物, 具有廣譜抗?jié)兊墓δ?可促進(jìn)胃黏液再生防御因子及胃黏膜分泌與合成, 提高胃黏液中碳酸鹽的含量。

本次實(shí)驗(yàn)中, 對患者給予替普瑞酮的治療效果加以分析,并以對照組患者給予雷尼替丁藥物治療為對照, 觀察兩組患者臨床治療效果及不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率, 經(jīng)藥物治療后, 實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為96.00%, 對照組患者治療總有效率為76.00%, 實(shí)驗(yàn)組患者不良發(fā)應(yīng)為6.00%, 對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%, 經(jīng)對比, 實(shí)驗(yàn)組治療總有效率與不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 相比于雷尼替丁, 替普瑞酮對老年慢性淺表性胃炎的治療療效確切, 對患者臨床癥狀可有效給予改善,應(yīng)用效果較為理想。臨床上給予替普瑞酮, 治療效果得到明顯改善, 不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率低, 臨床上應(yīng)用價(jià)值顯著。

[1]王蘭蘭, 劉源.替普瑞酮治療老年慢性淺表性胃炎的療效觀察.中國醫(yī)藥指南, 2013(31):311-312.

[2]鄭建軍.替普瑞酮治療老年慢性淺表性胃炎124例的臨床觀察.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào), 2013, 19(14):2154-2155.

[3]吳冀川, 龍恩武, 陳子洋, 等.奧美拉唑與替普瑞酮治療慢性淺表性胃炎臨床療效比較研究.四川醫(yī)學(xué), 2014, 35(3):331-333.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.20.090

2015-07-09]

124000 遼寧省盤山縣人民醫(yī)院