何金泉

小兒肺部感染120例的臨床檢驗(yàn)結(jié)果分析

何金泉

目的 探討小兒肺部感染臨床檢驗(yàn)結(jié)果的價(jià)值。方法 120例小兒肺部感染患兒分別選擇被動凝集法及微生物快速痰培養(yǎng)方法實(shí)施臨床檢測；對比兩種檢驗(yàn)方法最終檢驗(yàn)結(jié)果的差異。結(jié)果 所有肺部感染患兒, 血清總抗體陽性99例(82.50%)。通過微生物痰培養(yǎng), 共檢出支原體陽性21例(17.50%)。兩種檢驗(yàn)方法的最終結(jié)果對比, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。結(jié)論 針對小兒肺部感染患兒, 通過被動凝集法以及微生物痰培養(yǎng)方法進(jìn)行檢測, 可以有效明確患兒是否表現(xiàn)出肺炎支原體感染的情況, 并且發(fā)現(xiàn)被動凝集法最終結(jié)果優(yōu)于微生物痰培養(yǎng)方法極為明顯, 但是臨床會表現(xiàn)出一定的假陽性, 臨床可以配合采用微生物痰培養(yǎng)的方法進(jìn)行檢測, 從而能夠準(zhǔn)確檢測出疾病類型, 為疾病的臨床診斷以及治療奠定充分基礎(chǔ), 最終顯著提高患兒的生活質(zhì)量。

小兒肺部感染；被動凝集法；微生物快速痰培養(yǎng)

小兒肺部感染疾病主要指的是患兒的肺部受到了細(xì)菌或者真菌、病毒的侵入, 從而導(dǎo)致患兒患有的一種疾病。主要包括肺炎以及支氣管炎等系列疾病。此類患兒臨床癥狀主要表現(xiàn)為痰多咳嗽癥狀以及咽痛癥狀等。其中患兒表現(xiàn)出肺炎支原體(MP)感染是導(dǎo)致患兒患有疾病的主要原因。針對此類疾病, 臨床表現(xiàn)無顯著特異性。通常情況下患兒未表現(xiàn)出顯著的肺部特征［1］。如果采取有效方法對肺部感染患兒進(jìn)行治療, 在MP的影響下, 不但會造成患兒表現(xiàn)出肺內(nèi)局部感染的情況, 還會導(dǎo)致患兒表現(xiàn)出多器官臟器功能損害的情況,嚴(yán)重的情況下甚至對患兒的身體健康造成嚴(yán)重威脅［2］。臨床針對MP感染患兒在進(jìn)行診斷的過程中, 除對患兒臨床癥狀表現(xiàn)加以觀察之外, 臨床實(shí)驗(yàn)室的相關(guān)輔助診斷也發(fā)揮重要價(jià)值。當(dāng)前針對MP感染患兒, 對其進(jìn)行血清總抗體檢測具有重要意義。為了確定最佳檢測方法, 本文主要針對本院收治的小兒肺部感染患兒, 臨床分別對其選擇被動凝集法以及微生物快速痰培養(yǎng)的方法進(jìn)行檢測, 最終發(fā)現(xiàn)被動凝集法檢測方法較優(yōu), 現(xiàn)將臨床分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年10月～2014年10月120例小兒肺部感染患兒。在所有患兒中, 男70例, 女50例。年齡7個(gè)月～13歲, 平均年齡(3.7±1.6)歲；病程3～60 d, 平均病程(33.5±1.9)d。所有患兒全部滿足MP感染的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn), 患兒臨床癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱癥狀、咽痛癥狀、氣喘胸痛癥狀以及刺激性干咳癥狀等。對患兒實(shí)施胸片檢查, 最終發(fā)現(xiàn)于單側(cè)表現(xiàn)出絮狀陰影的情況。

1.2 方法 所有小兒肺部感染患兒分別選擇被動凝集法以及微生物快速痰培養(yǎng)的方法進(jìn)行檢測, 具體的檢測方法如下。

1.2.1 對患兒實(shí)施血清學(xué)檢測 選擇對應(yīng)試劑盒對患兒實(shí)施檢測, 按照具體的操作說明進(jìn)行。滴度≥1：80證明最終結(jié)果為陽性［3］。

1.2.2 對患兒實(shí)施微生物痰培養(yǎng)檢測 對患兒口腔以及咽喉中的相關(guān)分泌物進(jìn)行采集, 選擇無菌棉試子進(jìn)行有效收集。于患兒MP鑒定培養(yǎng)基上進(jìn)行轉(zhuǎn)移接種。之后選擇MP鑒定培養(yǎng)基以及咽拭子共同放置于恒溫箱中, 保持溫度為37℃,合理控制培養(yǎng)的時(shí)間, 為24 h, 之后對培養(yǎng)基顏色發(fā)生的變化進(jìn)行準(zhǔn)確觀察, 對試劑盒說明書進(jìn)行詳細(xì)參考, 如果觀察培養(yǎng)基顏色發(fā)生了變化, 從黃色逐漸轉(zhuǎn)為紅色, 這表明患兒MP抗體表現(xiàn)為陽性, 如果顏色未發(fā)生任何的變化, 培養(yǎng)基始終呈現(xiàn)清晰透明的現(xiàn)象, 則證明最終檢測結(jié)果為陰性［4］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

所有肺部感染患兒, 血清總抗體陽性99例(82.50%)。通過微生物痰培養(yǎng), 共檢出支原體陽性21例(17.50%)。除此之外, 臨床還檢出其他種類細(xì)菌。兩種檢驗(yàn)方法的最終結(jié)果對比, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。針對患兒實(shí)施其他體格檢查, 未表現(xiàn)出異常的情況。

3 討論

肺炎支原體不屬于細(xì)菌以及病毒的任何一種。屬于介于細(xì)菌以及病毒二者之間的一種微生物。屬于當(dāng)前最小的一種病原微生物, 能夠不依賴于任何一種介體單獨(dú)存在［5］。因?yàn)镸P的體積同細(xì)菌進(jìn)行比較, 前者要小于后者, 因此細(xì)菌濾器不會對其造成阻礙, 能夠順利通過, 選擇常規(guī)的細(xì)菌篩選方法, 難以有效將MP檢測出來。針對小兒MP患兒,臨床癥狀表現(xiàn)有所不同, 對患兒實(shí)施胸部X線檢查也表現(xiàn)為不同的特征。部分患兒臨床癥狀表現(xiàn)以及體征表現(xiàn)較為嚴(yán)重,但是對患兒臨床實(shí)施常規(guī)檢查, 難以發(fā)現(xiàn)顯著的陽性特征。如果針對患兒未經(jīng)給予合理的診斷以及治療, 會對患兒最終帶來極為嚴(yán)重的影響, 從而導(dǎo)致患兒于臨床表現(xiàn)出系列的并發(fā)癥［6］。

伴隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展, 實(shí)驗(yàn)室診斷逐漸受到了人們的廣泛關(guān)注。當(dāng)前針對MP感染在進(jìn)行臨床檢測過程中,主要利用被動凝集法以及微生物培養(yǎng)的方法［7,8］。上述兩種方法都表現(xiàn)出一定的便捷性, 并且針對患兒造成的損傷較小,患兒表現(xiàn)出較高的滿意度。并且兩種方法的最終檢測結(jié)果較為準(zhǔn)確, 臨床表現(xiàn)出較高的檢出率。

本次研究中, 血清總抗體陽性99例(82.50%)。通過微生物痰培養(yǎng), 共檢出支原體陽性21例(17.50%)。除此之外, 臨床還檢出其他種類細(xì)菌。兩種檢驗(yàn)方法的最終結(jié)果對比, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P<0.05)。有效證明被動凝集法的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述, 針對小兒肺部感染患兒, 臨床選擇被動凝集法進(jìn)行檢測, 最終表現(xiàn)出較高的檢出率, 在此過程中配合選擇微生物痰培養(yǎng)法針對患兒實(shí)施臨床檢測, 最終能夠有效防止檢測結(jié)果出現(xiàn)假陽性的情況, 提高疾病的臨床檢出率, 為疾病后續(xù)的臨床診斷以及治療奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ), 從而顯著提高患兒的生活質(zhì)量。

［1］ 王軍,張建菊,劉華,等.銅綠假單胞菌致慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染的危險(xiǎn)因素及耐藥性調(diào)查.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2013, 21(3):457-458.

［2］ 費(fèi)明茂, 陳敬松.老年患者肺部感染銅綠假單胞菌的危險(xiǎn)因素及耐藥性分析.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2011, 21(5):1023-1024.

［3］ 王玲香,施旭東,段靜,等.肺結(jié)核繼發(fā)性肺部感染的病原學(xué)分析.臨床檢驗(yàn)雜志, 2012, 20(6):371-372.

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［6］ 孫秀英.神經(jīng)外科ICU患者氣管切開后肺部感染的微生物學(xué)和臨床研究.中國實(shí)用醫(yī)刊,2013,35(14):23-25.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.12.050

2015-03-18］

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