趙晏

產(chǎn)后護(hù)理延伸服務(wù)對(duì)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的影響

趙晏

本文選取2012年12月～2014年12月在本院分娩的產(chǎn)婦206例作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象,就產(chǎn)后護(hù)理延伸服務(wù)對(duì)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的影響進(jìn)行了分析和研究,并取得了較為理想的護(hù)理效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年12月～2014年12月在本院分娩的產(chǎn)婦206例為研究對(duì)象,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組103例。觀察組產(chǎn)婦年齡最大39歲,最小24歲,平均年齡(29.7±4.2)歲,孕周38～42周,平均孕周(39.9±2.0)周,產(chǎn)后住院時(shí)間3～8 d,平均住院時(shí)間(4.35±1.85)d,初產(chǎn)婦67例,經(jīng)產(chǎn)婦36例,分娩方式為剖宮產(chǎn)38例,自然分娩65例；對(duì)照組產(chǎn)婦年齡最大40歲,最小23歲,平均年齡(30.0±3.3)歲,孕周37～41周,平均孕周(39.7±2.3)周,產(chǎn)后住院時(shí)間2～7 d,平均住院時(shí)間(4.14±1.78)d,初產(chǎn)婦69例,經(jīng)產(chǎn)婦34例,分娩方式為剖宮產(chǎn)40例,自然分娩63例。所有產(chǎn)婦均無(wú)神經(jīng)疾病和妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生。兩組產(chǎn)婦年齡、孕周以及住院時(shí)間和產(chǎn)次、分娩方式等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組產(chǎn)婦在分娩后運(yùn)用常規(guī)護(hù)理服務(wù)方法實(shí)施產(chǎn)后護(hù)理服務(wù),在產(chǎn)婦住院期間給予常規(guī)的護(hù)理服務(wù)和康復(fù)治療,觀察組產(chǎn)婦在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上加用產(chǎn)后護(hù)理延伸服務(wù),具體的護(hù)理內(nèi)容和方法如下。

1.2.1 產(chǎn)后康復(fù)治療儀的運(yùn)用 產(chǎn)婦處理在產(chǎn)后24 h,運(yùn)用產(chǎn)后康復(fù)治療儀進(jìn)行連續(xù)3 d的催乳和子宮復(fù)舊治療外,還應(yīng)該在產(chǎn)婦出院后給予產(chǎn)后康復(fù)治療儀的延伸服務(wù)。在產(chǎn)婦出院后15 d,首先通過(guò)電話預(yù)約的方法由專門(mén)的護(hù)理人員攜帶便捷式的產(chǎn)后康復(fù)治療儀為產(chǎn)婦提供上門(mén)的延伸服務(wù),進(jìn)行子宮、卵巢復(fù)舊、腹部形體恢復(fù)、大小腿形體恢復(fù)、臀部形體恢復(fù)、產(chǎn)后疲勞恢復(fù)、乳腺疏通等產(chǎn)后康復(fù)治療,1次/d,25～30 min/次,連續(xù)進(jìn)行延伸治療15 d。

1.2.2 個(gè)人檔案的建立 產(chǎn)婦具有一定的個(gè)性化,所以護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)各個(gè)產(chǎn)婦的實(shí)際情況建立個(gè)人檔案,其中包括姓名、年齡、文化程度、入院后的診斷情況、有無(wú)妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生以及分娩的日期、分娩的方式和出院日期等。同時(shí),應(yīng)該制作電話和家庭訪視記錄表,根據(jù)隨訪情況隨時(shí)更新產(chǎn)婦和新生兒的信息,全面掌握新生兒和產(chǎn)婦的實(shí)際情況。通過(guò)這樣的方法和手段為產(chǎn)婦提供最佳、合理和具有針對(duì)性的產(chǎn)后護(hù)理延伸服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組分娩42 d后的泌乳情況、不良反應(yīng)發(fā)生情況及愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表(EPDS)評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(％)表示,采用χ2檢驗(yàn),等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦泌乳情況比較 觀察組中乳量多的產(chǎn)婦58例,占56.3％,乳量適中的產(chǎn)婦33例,占32.0％,乳量少的產(chǎn)婦12例,占11.7％；對(duì)照組中乳量多的產(chǎn)婦42例,占40.8％,乳量適中的產(chǎn)婦40例,占38.8％,乳量少的產(chǎn)婦21例,占20.4％。觀察組產(chǎn)婦分娩42 d后的泌乳情況明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組產(chǎn)婦不良反應(yīng)情況比較 觀察組分娩42 d后發(fā)生乳腺炎、產(chǎn)褥期感染、產(chǎn)后便秘以及下肢水腫等不良反應(yīng)的幾率分別為0、0、2.9％(3/103)、1.9％(2/103)；對(duì)照組分娩42 d后發(fā)生乳腺炎、產(chǎn)褥期感染、產(chǎn)后便秘以及下肢水腫等不良反應(yīng)的幾率分別為4.9％(5/103)、3.9％(4/103)、10.7％(11/103)、9.7％(10/103)。觀察組產(chǎn)婦分娩42 d后發(fā)生乳腺炎、產(chǎn)褥期感染、產(chǎn)后便秘以及下肢水腫等不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組產(chǎn)婦EPDS評(píng)分比較 觀察組產(chǎn)婦入院時(shí)EPDS評(píng)分為(1.3±1.1)分,分娩后42 d EPDS評(píng)分為(3.2±1.5)分；對(duì)照組產(chǎn)婦入院時(shí)EPDS評(píng)分為(1.2±0.8)分,分娩后42 d EPDS評(píng)分為(5.7±3.0)分。觀察組產(chǎn)婦入院時(shí)EPDS評(píng)分情況與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；觀察組產(chǎn)婦分娩后42 d EPDS評(píng)分情況明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

產(chǎn)后護(hù)理延伸服務(wù)是在傳統(tǒng)醫(yī)院護(hù)理模式上發(fā)展和延伸而來(lái)的一種新型的護(hù)理方法,指的是在產(chǎn)婦出院后依然給予優(yōu)質(zhì)、全面的護(hù)理服務(wù),讓產(chǎn)婦在出院后依然能得到全面的護(hù)理和照顧,進(jìn)而提高臨床護(hù)理的質(zhì)量和有效率［1］。產(chǎn)后護(hù)理延伸服務(wù)在產(chǎn)褥期產(chǎn)婦中的運(yùn)用和實(shí)施,讓產(chǎn)婦得到了更好的護(hù)理和照顧。通過(guò)個(gè)人檔案的建立更好的掌握產(chǎn)婦的實(shí)際情況,通過(guò)產(chǎn)后康復(fù)治療儀的使用促進(jìn)產(chǎn)婦各個(gè)器官的復(fù)舊,讓產(chǎn)婦可以在最短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)到最佳的狀態(tài)［2,3］。在此基礎(chǔ)上產(chǎn)后延伸服務(wù)中電話隨訪和家庭訪視的實(shí)施,讓護(hù)理人員更好的與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通和交流,疏導(dǎo)產(chǎn)婦由于角色轉(zhuǎn)變不及時(shí)和各種因素所導(dǎo)致的不良情緒,讓產(chǎn)婦更好的掌握自我護(hù)理方法和新生兒的護(hù)理技巧,滿足了產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的實(shí)際護(hù)理需要,是一種理想的護(hù)理方法。在本次試驗(yàn)研究中,觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后42 d的泌乳情況和不良反應(yīng)的發(fā)生率均明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；觀察組產(chǎn)婦入院時(shí)EPDS評(píng)分情況與對(duì)照組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),觀察組產(chǎn)婦分娩后42 d EPDS評(píng)分情況明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,在對(duì)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中,產(chǎn)后護(hù)理延伸服務(wù)的運(yùn)用提高了臨床護(hù)理的質(zhì)量,降低了產(chǎn)婦分娩42 d后的不良泌乳情況和不良反應(yīng)的發(fā)生情況,改善了產(chǎn)婦EPDS評(píng)分情況,是一種積極、理想的臨床護(hù)理方法,值得臨床推廣和運(yùn)用。

［1］李日清,施月秋.產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)對(duì)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的效果觀察.護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,26(21):1981-1982.

［2］李華.產(chǎn)后康復(fù)治療延伸服務(wù)對(duì)產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)的效果觀察.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2014,22(7):195-196.

［3］朱潔華.縮宮催乳湯聯(lián)合產(chǎn)后康復(fù)治療儀促進(jìn)產(chǎn)后康復(fù)的效果觀察.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2013,22(8):853-855.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.24.182

2015-09-18］

116000 遼寧省大連市婦女兒童醫(yī)療中心產(chǎn)科