劉紅敏 劉艷萍

淺談亞急性甲狀腺炎的臨床護(hù)理措施

劉紅敏 劉艷萍

目的 探討亞急性甲狀腺炎科學(xué)有效的護(hù)理措施。方法 通過分析亞急性甲狀腺炎的臨床表現(xiàn)及相關(guān)護(hù)理經(jīng)驗(yàn), 總結(jié)相應(yīng)的護(hù)理方法。結(jié)果 治療護(hù)理后, 30例患者均已恢復(fù)到正常的甲狀腺結(jié)構(gòu), 未留下后遺癥, 其中2例患者因不同原因?qū)е虏∏榉磸?fù), 經(jīng)治療痊愈。結(jié)論 準(zhǔn)確的護(hù)理方法可以有效配合患者治療, 幫助其盡快恢復(fù)健康, 達(dá)到事半功倍的效果。

亞急性甲狀腺炎；臨床表現(xiàn)；護(hù)理措施

亞急性甲狀腺炎是一種常見的病毒感染類自限性病癥,發(fā)病機(jī)制尚未明確, 主流觀點(diǎn)認(rèn)為是因病毒感染而起［1］, 主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱以及甲狀腺部位的疼痛, 少數(shù)患者會出現(xiàn)高熱、甲狀腺局部劇烈疼痛, 難以忍受的情況。這種病癥發(fā)病很急, 發(fā)病前會伴隨有上呼吸道感染史。此病癥病情加重和緩解可能會反復(fù)交替幾個(gè)月, 嚴(yán)重?fù)p害著患者的精神與身體健康。及時(shí)有效的治療、合理的選取藥物、護(hù)理人員做好相應(yīng)的護(hù)理工作, 可以達(dá)到有效的控制病情反復(fù)發(fā)作、預(yù)防和緩解并發(fā)癥的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年9月～2014年9月收治的30例亞急性甲狀腺炎患者, 其中男9例, 女21例, 年齡25～54歲, 30例患者均出現(xiàn)咽喉腫痛、甲狀腺腫大及疼痛、發(fā)熱等常見癥狀, 其中有12例在發(fā)病前伴有上呼吸道感染。

1.2 臨床表現(xiàn)

1.2.1 疼痛 亞急性甲狀腺炎常伴隨有咽喉腫痛、甲狀腺局部疼痛等癥狀, 疼痛程度因人而異。這主要是與甲狀腺炎癥有關(guān), 同時(shí)甲狀腺的腫大也會造成其周邊部位產(chǎn)生壓痛。有些患者在頸部、耳后以及同側(cè)手臂等部位還可能會出現(xiàn)不同程度的放射痛。

1.2.2 發(fā)熱 發(fā)熱是炎癥性疾病的普遍癥狀, 甲狀腺炎也不例外。有些患者還會伴隨有怕熱、心悸、胸悶、全身不適、厭食、消瘦等癥狀。當(dāng)患者出現(xiàn)高熱時(shí), 應(yīng)采取物理降溫以及藥物降溫等方法, 幫助患者盡快恢復(fù)正常體溫。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 疼痛護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)為患者提供安靜舒適的修養(yǎng)環(huán)境, 使患者身心放松, 減少外界刺激。要囑咐患者多臥床休息, 減少運(yùn)動量。經(jīng)常聽取患者的陳述, 耐心為其進(jìn)行心理疏導(dǎo), 也可以通過聊天、聽音樂、看電視等方式分散其注意力, 幫助緩解病痛。不要讓患者用手按壓疼痛部位, 這樣做不利于緩解患者疼痛。如果患者疼痛加劇, 難以忍受, 護(hù)理人員可在必要時(shí)給予其鎮(zhèn)痛劑, 但要嚴(yán)格控制用量, 防止產(chǎn)生依賴。還要密切關(guān)注服藥后是否會產(chǎn)生不良反應(yīng)。如非必要, 不要使用安眠、鎮(zhèn)痛、止痛等藥。

1.3.2 發(fā)熱護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑服用相關(guān)的抗菌藥物以提高自身抗感染的能力, 還要鼓勵(lì)患者多喝水,幫助排毒。要經(jīng)常為患者測量體溫并進(jìn)行記錄, 高熱時(shí), 應(yīng)采取相應(yīng)的降溫措施, 如物理降溫、服用退燒藥物等?；颊叱龊箷r(shí), 要為其加蓋衣物, 注意防寒保暖, 在開窗通風(fēng)時(shí)也要防止患者受涼感冒。同時(shí)要注意患者自身的清潔, 勤換衣物, 防止細(xì)菌感染導(dǎo)致并發(fā)癥。要囑咐患者用餐后及時(shí)漱口,保持口腔清潔, 防止感染［2］。

1.3.3 心理護(hù)理 亞急性甲狀腺炎發(fā)病快、病程長, 患者前期心理準(zhǔn)備不足, 又長期飽受病痛折磨, 很容易產(chǎn)生緊張、焦慮、恐慌的心情, 不利于病情的緩解與治療。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與患者多進(jìn)行溝通、交流, 了解其心理狀況, 鼓勵(lì)患者說出心中的想法, 并針對患者的疑慮對其進(jìn)行開導(dǎo)。也可以指導(dǎo)患者自己通過網(wǎng)絡(luò)或書籍了解病癥的相關(guān)情況, 一方面可以緩解其注意力, 另一方面也可以幫助患者更好的了解自身病情, 增加痊愈的信心, 從而更有效的配合治療。在患者身體狀況允許的情況下, 還可以為其安排適量的運(yùn)動, 鼓勵(lì)患者到室外呼吸新鮮空氣, 幫助其保持心情愉快。

1.3.4 飲食護(hù)理 亞急性甲狀腺炎會導(dǎo)致患者體內(nèi)營養(yǎng)失衡, 造成厭食、消瘦等癥狀, 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)為患者提供高蛋白、高營養(yǎng)的食物, 幫助其早日恢復(fù)身體機(jī)能。同時(shí), 在病情發(fā)展的不同時(shí)期, 還應(yīng)有針對性的進(jìn)行飲食護(hù)理。在病癥產(chǎn)生早期, 應(yīng)為患者提供富含鉀、鈣的食物, 不能服用含碘量高的食物, 比如海帶、紫菜等。也不能喝刺激性的飲品, 比如茶或咖啡。在患病中期, 患者應(yīng)盡量少食多餐, 醫(yī)護(hù)人員可為其提供低熱量、高蛋白的食物, 指導(dǎo)患者細(xì)嚼慢咽, 幫助消化。在病情恢復(fù)期, 患者可逐漸恢復(fù)正常飲食, 但要注意循序漸進(jìn), 在完全康復(fù)前, 不要食用刺激性食物。

1.3.5 病情觀察 亞急性甲狀腺炎是一種自身免疫性甲狀腺疾病, 發(fā)病過程中可能會出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀, 也可能會是甲狀腺功能降低, 因此, 在治療期間要對患者進(jìn)行密切觀察。同時(shí), 還要注意觀察患者體溫及心率的變化, 針對不同的表現(xiàn)對癥治療, 幫助患者恢復(fù)身體機(jī)能的正常［3］。

2 結(jié)果

經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的精心治療、護(hù)理和與患者的耐心配合, 30例患者均已恢復(fù)到正常的甲狀腺結(jié)構(gòu), 未留下后遺癥, 其中有2例患者因不同原因?qū)е虏∏榉磸?fù), 經(jīng)過正規(guī)治療與護(hù)理現(xiàn)已痊愈。

3 小結(jié)

亞急性甲狀腺炎是一種很常見的甲狀腺炎病癥, 護(hù)理人員應(yīng)更全面的了解病程, 為總結(jié)治療、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)提供必要的依據(jù)［4］。在對患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)應(yīng)注意密切觀注其病情的變化,為患者提供科學(xué)、及時(shí)、準(zhǔn)確的護(hù)理指導(dǎo), 耐心對待每一例患者, 以幫助其早日康復(fù)。

［1］ 趙美榮.亞急性甲狀腺炎的臨床分析及護(hù)理.中國實(shí)用醫(yī)藥, 2011, 6(20):205-206.

［2］ 陳麗芳.9例亞急性甲狀腺炎的觀察及護(hù)理.護(hù)理實(shí)踐與研究, 2009, 6(4):41-42.

［3］ 李寧, 曹巍, 王賀皎.淺談甲狀腺炎患者的護(hù)理.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版), 2013, 13(12):485.

［4］ 雷芳, 楊均, 余業(yè)勤.亞急性甲狀腺炎的臨床護(hù)理.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2007, 28(13):1659-1660.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.14.150

2015-04-02］

264200 山東省威海市立醫(yī)院